Прегледи: 0 Автор: Уредник на страници Објавување Време: 2025-09-20 Потекло: Страница
Вертебропластика е минимално инвазивна постапка дизајнирана за лекување на фрактури на остеопоротична вертебрална компресија. Тоа првенствено се применува на торакални и лумбални фрактури, каде што коските цемент се вбризгува во пропаднатиот пршлен за да се стабилизира коската, да се ублажи болката и да се врати вертебралната висина. Техниката вклучува два главни пристапа: перкутана вертебропластика (PVP) и перкутана кифопластика (PKP).
Во PVP, на грбот е направен мал засек од околу 2 мм. Под флуороскопско водство, иглата е напредна перкутано низ педикулата во вертебралното тело. Потоа, цементот на коските се инјектира преку работниот канал, брзо зацврстувајќи се за стабилизирање на фрактурата на пршлени, спречува понатамошен колапс и обезбедува значително олеснување на болката.
Во PKP, по пристапот до фрактурата на пршлени, се вметнува и се надувува балон за да се врати дел од вертебралната висина и да се создаде празнина во внатрешноста на коската. Потоа, цементот на коските се инјектира во фази: балонот ја набива околната откачена коска, создавајќи бариера против истекување на цемент, додека изведената инјекција го намалува притисокот на инјектирање, значително намалување на ризикот од екстравазација на цемент.
И балон кифопластика (PKP) и традиционална перкутана вертебропластика (PVP) обезбедуваат брзо, сигурно и високо ефикасно олеснување на болката, истовремено спречувајќи и понатамошна компресија или колапс на фрактурирани пршлени. Клиничкото искуство постојано го потврди нивниот извонреден рано аналгетик ефект, при што целокупните стапки на задоволство на пациентот надминуваат 80%. Кога станува збор за враќање на вертебралната висина и корекција на 'рбетниот кифски деформитети, PKP демонстрира супериорни исходи во споредба со PVP.
Постапката PVP обично трае околу 30 минути, а повеќето пациенти се во можност да излезат од кревет и да продолжат со нормални активности во рок од 24 часа под заштита на лумбална заграда. Оваа рана мобилизација значително го намалува ризикот од компликации поврзани со одмор во кревет, како што се хипостатска пневмонија, чиреви на притисок и тромбоза на длабоки вени, истовремено го олеснува товарот на долгорочната нега на медицинска сестра. Покрај тоа, раната амбилација спречува губење на коските предизвикана од продолжена неподвижност, кршење на злобниот циклус на злоупотреба на остеопороза.
Фрактури на остеопоротична вертебрална компресија претставуваат најчеста индикација за вертебропластика. Кај пациенти со намалена густина на коските и кршливост како резултат на остеопороза, дури и мали дневни активности како што се свиткување, кашлање, кивање или кревање може да предизвикаат вертебрални фрактури, што доведува до постојана или силна болка што значително го нарушува квалитетот на животот. Вертебропластиката ефикасно ја ублажува болката, ја подобрува стабилноста на 'рбетот и им помага на пациентите да ја вратат подвижноста.
Вертебропластика е исто така индицирана и за бенигни вертебрални тумори, како што се хемангиоми, како и малигни метастази на 'рбетот од карциноми како повеќекратни миеломи, карцином на белите дробови, карцином на дојка или карцином на простата. Овие состојби честопати предизвикуваат остеолитичко уништување, патолошки фрактури и нестабилност на 'рбетот, што резултира во силна болка или дури и невролошка компресија. Вертебропластиката ги зајакнува пршлените, ја ублажува болката и го намалува ризикот од понатамошни компликации.
Во внимателно избрани случаи, вертебропластика може да се земе предвид и за одредени акутни фрактури на пукање или вертебрални хематоми, под услов клиничките услови да исполнуваат специфични критериуми за безбедност.