Views: 0 Mutsari: Muhleri wa sayiti Ku kandziyisa nkarhi: 2025-09-20 Masungulo: Ndhawu
Vertebroplasty i endlelo leri nga ngheneriki ngopfu leri endleriweke ku tshungula ku tshoveka ka marhambu ya marhambu ya nkolo. Ngopfu-ngopfu yi tirhisiwa eka ku tshoveka ka xifuva ni ka le ndzhaku, laha semendhe ya marhambu yi cheriwaka eka vertebra leyi tshovekeke leswaku yi tiyisa marhambu, yi hunguta ku vava ni ku vuyisela ku leha ka vertebral. Thekiniki leyi yi katsa maendlelo mambirhi lamakulu: percutaneous vertebroplasty (PVP) na percutaneous kyphoplasty (PKP).
Eka PVP, ku tsemiwa kutsongo ka kwalomu ka 2 mm ku endliwa enhlaneni wa muvabyi. Ehansi ka nkongomiso wa fluoroscopic, naliti yi yisiwa emahlweni hi ku tirhisa pedicle yi nghena emirini wa vertebral. Kutani semende ya marhambu yi cheriwa hi ku tirhisa xitichi lexi tirhaka, yi nonon’hwa hi ku hatlisa leswaku yi tiyisa vertebra leyi tshovekeke, yi sivela ku wa kun’wana ni ku nyika ku hunguteka lokukulu ka switlhavi.
Eka PKP, endzhaku ko nghena eka vertebra leyi tshovekeke, ku nghenisiwa baluni no pfurha ku vuyisela xiphemu xa ku tlakuka ka vertebral na ku endla xirhendzevutani endzeni ka marhambu. Kutani semende ya marhambu yi cheriwa hi switeji: baluni yi hlanganisa marhambu ya cancellous lawa ya rhendzeleke, leswi endlaka leswaku ku va na xisirhelelo eka ku khuluka ka semende, kasi ku cheriwa ka switeji swi hunguta ntshikelelo wa ku cheriwa, leswi hungutaka swinene khombo ra ku humesiwa ka semende extravasation.
Havumbirhi bya balloon kyphoplasty (PKP) na ndhavuko wa percutaneous vertebroplasty (PVP) swinyika kuhunguteka ka switlhavi hi xihatla, loku tshembekaka, na loku tirhaka swinene, loko switlhela swi sivela ku tshikileriwa kun’wana kumbe ku wa ka ti vertebrae leti tshovekeke. Ntokoto wa tliliniki wu tshama wu ri karhi wu tiyisisa vuyelo bya vona byo hlamarisa bya le ku sunguleni bya switlhavi, laha mimpimo ya ku eneriseka ka muvabyi hi ku angarhela yi tlulaka 80%. Loko swita eka ku vuyisela vertebral height naku lulamisa spinal kyphotic deformities, PKP yi kombisa mbuyelo wale henhla loko ku pimanyisiwa na PVP.
Endlelo ra PVP hi ntolovelo ri teka kwalomu ka 30 wa timinete, naswona vavabyi vo tala va kota ku huma emubedweni na ku tlhela va sungula migingiriko ya ntolovelo ku nga si hela tiawara ta 24 ehansi ka nsirhelelo wa lumbar brace. Ku hlengeletiwa loku ka ha ri emahlweni swi hunguta swinene khombo ra swiphiqo leswi fambelanaka na ku wisa ka mubedo, ku fana na nyumoniya ya hypostatic, swilondza swa ntshikelelo, na thrombosis ya misiha leyi dzikeke, loko ku ri karhi ku tlhela ku olovisiwa ndzhwalo wa nhlayiso wa nkarhi wo leha wa vuongori. Ku tlula kwalaho, ku famba-famba ka ha ri ni nkarhi swi sivela ku lahlekeriwa hi marhambu loku vangiwaka hi ku nga fambi nkarhi wo leha, leswi tshovaka xirhendzevutana xo biha xa ku tsana ka marhambu.
Ku tshoveka ka vertebral compression ya osteoporotic ku yimela xikombiso lexi tolovelekeke ngopfu xa vertebroplasty. Eka vavabyi lava nga na ku hunguteka ka marhambu na ku tsana hikwalaho ka ku tsana ka marhambu, hambi ku ri mintirho leyitsongo ya siku na siku yo fana na ku gombonyoka, ku khohlola, ku khohlola, kumbe ku tlakusa swi nga vanga ku tshoveka ka marhambu ya nkolo, leswi yisaka eka ku vava loku phikelelaka kumbe lokukulu loku onhaka swinene khwalithi ya vutomi. Vertebroplasty hi ndlela leyinene yi hunguta ku vava, yi antswisa ku tshamiseka ka nkolo naswona yi pfuna vavabyi ku tlhela va famba-famba.
Vertebroplasty yi tlhela yi kombisiwa eka swirhumbana swa vertebral leswi nga riki na khombo, swo tanihi ti- hemangioma, swin’we ni ti- metastase ta nkolo leti nga ni khombo leti humaka eka khensa yo tanihi myeloma yo tala, khensa ya mahahu, khensa ya mavele kumbe khensa ya prostate. Swiyimo leswi swi tala ku vanga ku onhaka ka osteolytic, ku tshoveka ka vuvabyi ni ku nga tshamiseki ka nkolo, leswi endlaka leswaku ku va ni switlhavi leswikulu kumbe hambi ku ri ku tshikileriwa ka misiha. Vertebroplasty yi tiyisa marhambu ya nkolo, yi hunguta ku vava, naswona yi hunguta khombo ra swiphiqo swin’wana.
Eka swiyimo leswi hlawuriweke hi vukheta, vertebroplasty yi nga ha tlhela yi tekeriwa enhlokweni eka ku tshoveka ko karhi ka acute burst kumbe vertebral hematomas, ntsena loko swiyimo swa tliliniki swi fikelela swipimelo swo karhi swa vuhlayiseki.