Visninger: 0 Forfatter: Nettsted redaktør Publiser tid: 2025-09-20 Opprinnelse: Nettsted
Vertebroplastikk er en minimalt invasiv prosedyre designet for å behandle osteoporotisk vertebrale kompresjonsbrudd. Det påføres først og fremst thorax- og lumbale brudd, der bein sement injiseres i den kollapsede ryggvirvelen for å stabilisere beinet, lindre smerter og gjenopprette rygghøyden. Teknikken inkluderer to hovedtilnærminger: perkutan vertebroplasty (PVP) og perkutan kyphoplasty (PKP).
I PVP er det laget et lite snitt på omtrent 2 mm på pasientens rygg. Under fluoroskopisk veiledning blir en nål avansert perkutant gjennom pedikelen inn i ryggvirvelen. Benesement injiseres deretter via arbeidskanalen, raskt herding for å stabilisere den sprukket ryggvirvelen, forhindre ytterligere kollaps og gi betydelig smertelindring.
I PKP, etter tilgang til den sprukket ryggvirvelen, settes en ballong inn og oppblåst for å gjenopprette en del av ryggvirvelen og skape et hulrom inne i beinet. Benesement injiseres deretter i trinn: Ballongen komprimerer det omkringliggende kansellerte beinet, og skaper en barriere mot sementlekkasje, mens iscenesatt injeksjon reduserer injeksjonstrykket, noe som reduserer risikoen for sementekstravasasjon betydelig.
Både ballongkyfoplastikk (PKP) og tradisjonell perkutan vertebroplasty (PVP) gir rask, pålitelig og svært effektiv smertelindring, samtidig som det forhindrer ytterligere komprimering eller kollaps av sprukket ryggvirvler. Klinisk erfaring har konsekvent bekreftet deres bemerkelsesverdige tidlige smertestillende effekt, med den generelle pasienttilfredshetsraten som oversteg 80%. Når det gjelder å gjenopprette vertebral høyde og korrigere spinal kyfotiske deformiteter, demonstrerer PKP overlegne resultater sammenlignet med PVP.
En PVP -prosedyre tar vanligvis rundt 30 minutter, og de fleste pasienter er i stand til å komme seg ut av sengen og gjenoppta normale aktiviteter innen 24 timer under korsryggbeskyttelse. Denne tidlige mobiliseringen reduserer risikoen for sengeleierelaterte komplikasjoner betydelig, for eksempel hypostatisk lungebetennelse, trykksår og dyp venetrombose, samtidig som den letter byrden ved langvarig sykepleie. Dessuten forhindrer tidlig ambulering bentap forårsaket av langvarig immobilitet, og bryter den ondskapsfulle syklusen av misbruk av osteoporose.
Osteoporotiske vertebrale kompresjonsbrudd representerer den vanligste indikasjonen for vertebroplastikk. Hos pasienter med redusert bentetthet og skjørhet på grunn av osteoporose, kan til og med mindre daglige aktiviteter som bøyning, hoste, nysing eller løfte forårsake vertebrale brudd, noe som fører til vedvarende eller sterke smerter som betydelig svekker livskvaliteten. Vertebroplastikk lindrer effektivt smerter, forbedrer ryggmargsstabiliteten og hjelper pasienter med å gjenvinne mobilitet.
Vertebroplastikk er også indikert for godartede vertebrale svulster, for eksempel hemangiomer, så vel som ondartede ryggmargsmetastaser fra kreftformer som multippel myelom, lungekreft, brystkreft eller prostatakreft. Disse forholdene forårsaker ofte osteolytisk ødeleggelse, patologiske brudd og ryggmargs ustabilitet, noe som resulterer i sterke smerter eller til og med nevrologisk kompresjon. Vertebroplastikk styrker ryggvirvlene, lindrer smerter og reduserer risikoen for ytterligere komplikasjoner.
I nøye utvalgte tilfeller kan ryggvirvel også vurderes for visse akutte sprengbrudd eller vertebrale hematomer, forutsatt at de kliniske forholdene oppfyller spesifikke sikkerhetskriterier.