Դիտումներ՝ 0 Հեղինակ՝ Կայքի խմբագիր Հրապարակման ժամանակը՝ 2025-09-20 Ծագում. Կայք
Վերտեբրոպլաստիկան նվազագույն ինվազիվ պրոցեդուրա է, որը նախատեսված է օստեոպորոտիկ ողնաշարի սեղմման կոտրվածքների բուժման համար: Այն հիմնականում կիրառվում է կրծքավանդակի և գոտկատեղի կոտրվածքների դեպքում, որտեղ ոսկրային ցեմենտ ներարկվում է փլուզված ողնաշարի մեջ՝ ոսկորը կայունացնելու, ցավը թեթևացնելու և ողնաշարի բարձրությունը վերականգնելու համար: Տեխնիկան ներառում է երկու հիմնական մոտեցում՝ պերկուտան ողնաշարավոր (PVP) և Percutaneous Kyphoplasty (PKP):
PVP-ում հիվանդի մեջքի վրա կատարվում է մոտ 2 մմ փոքր կտրվածք: Ֆլյուորոսկոպիկ ցուցումով ասեղը միջմաշկային ճանապարհով պտտվում է պեդիկուլի միջով դեպի ողնաշարային մարմին: Այնուհետև ոսկրային ցեմենտը ներարկվում է աշխատանքային ալիքով, արագ կարծրանալով՝ կոտրված ողնաշարը կայունացնելու, հետագա փլուզումը կանխելու և ցավի էական թեթևացում ապահովելու համար:
PKP-ում կոտրված ողնաշարը մուտք գործելուց հետո տեղադրվում և փչում են փուչիկ՝ վերականգնելու ողնաշարի բարձրության մի մասը և ոսկորի ներսում խոռոչ ստեղծելու համար: Այնուհետև ոսկրային ցեմենտը ներարկվում է փուլերով.
Ե՛վ օդապարիկով կիֆոպլաստիկան (PKP), և՛ ավանդական պերմաշկային ողնաշարի (PVP) ողնաշարի արագ, հուսալի և բարձր արդյունավետության թեթևացումն ապահովում է ցավից, միաժամանակ կանխելով կոտրված ողերի հետագա սեղմումը կամ փլուզումը: Կլինիկական փորձը հետևողականորեն հաստատել է դրանց ուշագրավ վաղ անալգետիկ ազդեցությունը, ընդ որում հիվանդների ընդհանուր բավարարվածության մակարդակը գերազանցում է 80% -ը: Երբ խոսքը վերաբերում է ողնաշարի բարձրության վերականգնմանը և ողնաշարի կիֆոտիկ դեֆորմացիան շտկելուն, PKP-ն ավելի լավ արդյունքներ է ցույց տալիս PVP-ի համեմատ:
PVP պրոցեդուրան սովորաբար տևում է մոտ 30 րոպե, և հիվանդների մեծամասնությունը կարող է վեր կենալ անկողնուց և վերսկսել բնականոն գործունեությունը 24 ժամվա ընթացքում գոտկատեղի բրեկետների պաշտպանության ներքո: Այս վաղ մոբիլիզացիան զգալիորեն նվազեցնում է մահճակալի հանգստի հետ կապված բարդությունների ռիսկը, ինչպիսիք են հիպոստատիկ թոքաբորբը, ճնշման խոցերը և խորը երակային թրոմբոզը, միաժամանակ թեթևացնելով երկարատև բուժքույրական խնամքի բեռը: Ավելին, վաղ շրջագայությունը կանխում է ոսկրային կորուստը, որն առաջանում է երկարատև անշարժությունից՝ կոտրելով չօգտագործվող օստեոպորոզի արատավոր շրջանը:
Օստեոպորոզ ողնաշարի սեղմման կոտրվածքները հանդիսանում են ողնաշարի պլաստիկայի ամենատարածված ցուցումը: Օստեոպորոզի պատճառով ոսկրային խտության և փխրունության նվազեցված հիվանդների մոտ նույնիսկ աննշան ամենօրյա գործողությունները, ինչպիսիք են՝ կռանալը, հազը, փռշտալը կամ բարձրացնելը, կարող են առաջացնել ողնաշարի կոտրվածքներ՝ հանգեցնելով մշտական կամ ուժեղ ցավի, որն էականորեն վատթարացնում է կյանքի որակը: Վերտեբրոպլաստիկան արդյունավետորեն թեթևացնում է ցավը, բարձրացնում է ողնաշարի կայունությունը և օգնում հիվանդներին վերականգնել շարժունակությունը:
Վերտեբրոպլաստիկան ցուցված է նաև ողնաշարի բարորակ ուռուցքների համար, ինչպիսիք են հեմանգիոմաները, ինչպես նաև ողնաշարի չարորակ մետաստազները, ինչպիսիք են բազմակի միելոման, թոքերի քաղցկեղը, կրծքագեղձի քաղցկեղը կամ շագանակագեղձի քաղցկեղը: Այս պայմանները հաճախ առաջացնում են օստեոլիտիկ ոչնչացում, պաթոլոգիական կոտրվածքներ և ողնաշարի անկայունություն, ինչը հանգեցնում է ուժեղ ցավի կամ նույնիսկ նյարդաբանական սեղմման: Վերտեբրոպլաստիկան ամրացնում է ողնաշարերը, թեթևացնում է ցավը և նվազեցնում հետագա բարդությունների վտանգը։
Զգուշորեն ընտրված դեպքերում ողնաշարի վիրահատությունը կարող է դիտարկվել նաև որոշակի սուր պայթուցիկ կոտրվածքների կամ ողնաշարի հեմատոմաների դեպքում, պայմանով, որ կլինիկական պայմանները համապատասխանում են անվտանգության հատուկ չափանիշներին: