Zobrazenia: 0 Autor: Editor stránky Čas zverejnenia: 20.09.2025 Pôvod: stránky
Vertebroplastika je minimálne invazívny zákrok určený na liečbu osteoporotických kompresných zlomenín stavcov. Primárne sa aplikuje na zlomeniny hrudníka a drieku, kde sa kostný cement vstrekuje do zrúteného stavca na stabilizáciu kosti, zmiernenie bolesti a obnovenie výšky stavca. Táto technika zahŕňa dva hlavné prístupy: perkutánnu vertebroplastiku (PVP) a perkutánnu kyfoplastiku (PKP).
Pri PVP sa na chrbte pacienta urobí malý rez asi 2 mm. Pod fluoroskopickým vedením sa ihla posúva perkutánne cez pedikel do tela stavca. Potom sa cez pracovný kanál vstrekuje kostný cement, ktorý rýchlo stvrdne, aby stabilizoval zlomený stavec, zabránil ďalšiemu kolapsu a poskytol výraznú úľavu od bolesti.
Pri PKP sa po prístupe k zlomenému stavcu vloží a nafúkne balónik, aby sa obnovila časť výšky stavca a vytvorila sa dutina vo vnútri kosti. Kostný cement sa potom vstrekuje postupne: balónik zhutňuje okolitú hubovitú kosť, čím vytvára bariéru proti úniku cementu, zatiaľ čo postupné vstrekovanie znižuje injekčný tlak, čím sa výrazne znižuje riziko extravazácie cementu.
Balóniková kyfoplastika (PKP) aj tradičná perkutánna vertebroplastika (PVP) poskytujú rýchlu, spoľahlivú a vysoko účinnú úľavu od bolesti a zároveň bránia ďalšej kompresii alebo kolapsu zlomených stavcov. Klinické skúsenosti neustále potvrdzujú ich pozoruhodný skorý analgetický účinok, pričom celková miera spokojnosti pacientov presahuje 80 %. Pokiaľ ide o obnovenie výšky stavcov a korekciu kyfotických deformít chrbtice, PKP vykazuje vynikajúce výsledky v porovnaní s PVP.
Procedúra PVP zvyčajne trvá približne 30 minút a väčšina pacientov je schopná vstať z postele a obnoviť bežné aktivity do 24 hodín pod ochranou driekovej výstuže. Táto včasná mobilizácia výrazne znižuje riziko komplikácií súvisiacich s pokojom na lôžku, ako je hypostatická pneumónia, dekubity a hlboká žilová trombóza, a zároveň znižuje bremeno dlhodobej ošetrovateľskej starostlivosti. Včasná ambulácia navyše zabraňuje strate kostnej hmoty spôsobenej dlhotrvajúcou nehybnosťou, čím sa prelomí začarovaný kruh osteoporózy z nečinnosti.
Osteoporotické kompresívne zlomeniny stavcov predstavujú najčastejšiu indikáciu pre vertebroplastiku. U pacientov so zníženou hustotou a krehkosťou kostí v dôsledku osteoporózy môžu dokonca aj drobné každodenné činnosti, ako je ohýbanie, kašeľ, kýchanie alebo zdvíhanie, spôsobiť zlomeniny stavcov, čo vedie k pretrvávajúcej alebo silnej bolesti, ktorá výrazne zhoršuje kvalitu života. Vertebroplastika účinne zmierňuje bolesť, zvyšuje stabilitu chrbtice a pomáha pacientom znovu získať pohyblivosť.
Vertebroplastika je tiež indikovaná pri benígnych vertebrálnych nádoroch, ako sú hemangiómy, ako aj pri malígnych metastázach chrbtice z rakoviny, ako je mnohopočetný myelóm, rakovina pľúc, rakovina prsníka alebo rakovina prostaty. Tieto stavy často spôsobujú osteolytickú deštrukciu, patologické zlomeniny a nestabilitu chrbtice, čo má za následok silnú bolesť alebo dokonca neurologickú kompresiu. Vertebroplastika posilňuje stavce, tlmí bolesť a znižuje riziko ďalších komplikácií.
V starostlivo vybraných prípadoch možno vertebroplastiku zvážiť aj pri určitých akútnych prasknutých zlomeninách alebo vertebrálnych hematómoch za predpokladu, že klinické podmienky spĺňajú špecifické bezpečnostné kritériá.
Predná cervikálna korpektómia a fúzia (ACCF): Komplexný chirurgický pohľad a globálna aplikácia
Nový technologický program ACDF——Uni-C samostatná krčná klietka
Predná cervikálna diskektómia s dekompresiou a fúziou implantátu (ACDF)
Hrudné spinálne implantáty: Zlepšenie liečby poranení chrbtice
Nový dizajn výskumu a vývoja Minimálne invazívny systém chrbtice (MIS)
5.5 Minimálne invazívne jednoplošné skrutky a výrobcovia ortopedických implantátov