Pregledi: 0 Autor: Urednik stranice Vrijeme objave: 20.09.2025. Izvor: Site
Vertebroplastika je minimalno invazivna procedura dizajnirana za liječenje osteoporotskih kompresijskih prijeloma kralježaka. Prvenstveno se primjenjuje na torakalne i lumbalne frakture, gdje se koštani cement ubrizgava u kolabirani pršljen kako bi se kost stabilizirala, ublažila bol i vratila visina pršljena. Tehnika uključuje dva glavna pristupa: perkutanu vertebroplastiku (PVP) i perkutanu kifoplastiku (PKP).
Kod PVP-a se pravi mali rez od oko 2 mm na leđima pacijenta. Pod fluoroskopskim vođenjem, igla se perkutano napreduje kroz pedikulu u tijelo pršljena. Koštani cement se zatim ubrizgava kroz radni kanal, brzo stvrdnjavajući kako bi se stabilizirao slomljeni pršljen, spriječio daljnji kolaps i pružio značajno ublažavanje boli.
U PKP, nakon pristupa slomljenom kralješku, balon se ubacuje i naduvava kako bi se vratio dio visine pršljena i stvorila šupljina unutar kosti. Koštani cement se zatim ubrizgava u fazama: balon sabija okolnu spužvastu kost, stvarajući barijeru protiv curenja cementa, dok postupno ubrizgavanje smanjuje pritisak ubrizgavanja, značajno smanjujući rizik od ekstravazacije cementa.
I balon kifoplastika (PKP) i tradicionalna perkutana vertebroplastika (PVP) obezbeđuju brzo, pouzdano i veoma efikasno ublažavanje boli, dok takođe sprečavaju dalju kompresiju ili kolaps slomljenih pršljenova. Kliničko iskustvo je dosljedno potvrđivalo njihov izvanredan rani analgetski učinak, uz ukupnu stopu zadovoljstva pacijenata koja prelazi 80%. Kada je u pitanju vraćanje visine pršljenova i ispravljanje kifotičnih deformiteta kičme, PKP pokazuje superiorne rezultate u odnosu na PVP.
PVP procedura obično traje oko 30 minuta, a većina pacijenata može ustati iz kreveta i nastaviti normalne aktivnosti unutar 24 sata pod zaštitom lumbalnog aparata. Ova rana mobilizacija značajno smanjuje rizik od komplikacija vezanih za mirovanje u krevetu, kao što su hipostatska pneumonija, dekubitus i duboka venska tromboza, a istovremeno olakšava i teret dugotrajne njege. Štoviše, rano kretanje sprječava gubitak koštane mase uzrokovan produženom nepokretnošću, razbijajući začarani krug neupotrebe osteoporoze.
Osteoporotski kompresijski prijelomi kralježaka predstavljaju najčešću indikaciju za vertebroplastiku. Kod pacijenata sa smanjenom gustoćom i krhkošću kostiju zbog osteoporoze, čak i manje dnevne aktivnosti poput savijanja, kašljanja, kihanja ili podizanja mogu uzrokovati frakture kralježaka, što dovodi do uporne ili jake boli koja značajno narušava kvalitetu života. Vertebroplastika efikasno ublažava bol, poboljšava stabilnost kralježnice i pomaže pacijentima da povrate pokretljivost.
Vertebroplastika je također indikovana za benigne tumore kralježaka, kao što su hemangiomi, kao i maligne metastaze u kralježnici od karcinoma kao što su multipli mijelom, rak pluća, rak dojke ili rak prostate. Ova stanja često uzrokuju osteolitičku destrukciju, patološke prijelome i nestabilnost kralježnice, što rezultira jakim bolom ili čak neurološkom kompresijom. Vertebroplastika jača pršljenove, ublažava bol i smanjuje rizik od daljnjih komplikacija.
U pažljivo odabranim slučajevima, vertebroplastika se također može razmotriti za određene akutne puknute frakture ili vertebralne hematome, pod uvjetom da klinička stanja ispunjavaju specifične sigurnosne kriterije.
Prednja cervikalna korpektomija i fuzija (ACCF): sveobuhvatan hirurški uvid i globalna primjena
ACDF Novi program tehnologije——Uni-C samostalni cervikalni kavez
Prednja cervikalna diskektomija s dekompresijom i fuzijom implantata (ACDF)
Torakalni kičmeni implantati: poboljšanje tretmana ozljeda kičme
Novi R&D dizajn Minimalno invazivni sistem kralježnice (MIS)
5.5 Proizvođači minimalno invazivnih monoplanskih vijaka i ortopedskih implantata