Prikazi: 0 Autor: Uređivač web lokacija objavi: 2025-09-20 Porijeklo: Mjesto
Vertebroplaststika je minimalno invazivni postupak dizajniran za liječenje osteoporotskih preloma kompresije kralježaka. Primato se primjenjuje na torakalne i lumbalne prijelome, gdje se u ubrizgava cement kostiju u urušeni kralježak stabilizira kost, ublažava bol i vraćanje visine kralježaka. Tehnika uključuje dva glavna pristupa: perkutana vertebroplastika (PVP) i perkutana kifoplastika (PKP).
U PVP-u je na leđima pacijenta napravljen mali rez na oko 2 mm. Pod fluoroskopskim vodstvom, igla je napredna prosidaja kroz pedikula u tijelo kralježaka. Kost cement se zatim ubrizgava preko radnog kanala, brzo otvrdnjavanje stabilizacije prelomljenog kralježaka, sprječavajući daljnji kolaps i pružaju značajno olakšanje boli.
U PKP-u, nakon što pristupam slomljenim kralježnicama, balon se ubacuje i napuhava se za vraćanje dijela visine kralježaka i stvori šupljinu unutar kostiju. Koštani cement se zatim ubrizgava u faze: balon smanjuje okolnu kancerovnu kost, stvarajući barijeru protiv curenja cementa, dok je inscenirano ubrizgavanje smanjuje pritisak ubrizgavanja, značajno snižavajući rizik od ekstravazacije cementa.
I balon Kiphoplastika (PKP) i tradicionalna perkutana vertebroplastika (PVP) pružaju brzu, pouzdanu i visoko efikasnu olakšanje bolova, istovremeno sprečavajući daljnje kompresije ili kolaps lomljenih kralježaka. Kliničko iskustvo dosljedno je potvrdilo svoj izvanredan rani analgetski učinak, a ukupne stope zadovoljstva pacijenta veće od 80%. Kada je u pitanju vraćanje visine kralježaka i ispravljanje kintotičnih deformiteta kina, PKP pokazuje superiorne ishode u odnosu na PVP.
PVP postupak obično traje oko 30 minuta, a većina pacijenata može izaći iz kreveta i nastaviti normalne aktivnosti u roku od 24 sata pod zaštitom od lumbalne narukvice. Ova rana mobilizacija značajno smanjuje rizik od komplikacija u krevetu, kao što su hipostatska pneumonija, čirevi pod pritiskom i tromboze duboke vene, istovremeno ublažava teret dugoročne njege. Štaviše, rana ambalacija sprječava gubitak kostiju uzrokovan produženim nepokretnosti, razbijajući začarani ciklus upotrebe osteoporoze.
Osteoporotski prelomi o kompresiji kralježaka predstavljaju najčešću naznaku za vrntebroplastiku. U bolesnika sa smanjenom gustoćom kostiju i krhkošću zbog osteoporoze, čak i manjim dnevnim aktivnostima kao što su savijanje, kašalj, kihanje ili podizanje mogu uzrokovati da dovede do terrnibralnih preloma, što dovodi do trajnog ili jakog bola koji značajno narušava kvalitetu života. Vertebroplastnost učinkovito ublažava bol, poboljšava stabilnost kičme i pomaže pacijentima da povrati mobilnost.
Vertebroplastnost je također naznačena za benignerske tumore, poput hemangioma, kao i maligne kičmene metastaze od raka poput višestrukih mijeloma, raka pluća, raka dojke ili rak prostate. Ovi uvjeti često uzrokuju osteolitičko uništavanje, patološke prelome i kičmenu nestabilnost, što rezultira teškim boli ili čak neurološkom kompresijom. Vertebroplastika jača kralješke, ublažava bol i smanjuje rizik od daljnjih komplikacija.
U pažljivo odabranim slučajevima, vertebroplastika se može uzeti u obzir i za određene akutne prelome s rafalom ili kralježačkim hematomima, pod uvjetom da klinički uvjeti ispunjavaju specifične sigurnosne kriterije.