Pehea ʻoe e hoʻoponopono ai i ka haki ʻana o ka humerus?

No ka loaʻa hou ʻana o ka hoʻopaʻa paʻa i ka hoʻonohonoho ʻana o nā osteoporotic a i ʻole comminuted fractures, ʻo ka ʻenehana pāʻani like no ka mālama ʻana i nā haʻihaʻi humeral distal e hoʻokumu ʻia ma ke kumu o ka hoʻomaikaʻi ʻana i ka hoʻoponopono ʻana i nā haʻihaʻi distal. ʻO ke kī i ka paʻa o kēia ʻano hoʻoponopono ʻo ia ka hui pū ʻana i nā hiʻohiʻona a me ke kūpaʻa o ka pā i ka wā e hoʻopaʻa pū ai i nā kolamu medial a me ka ʻaoʻao o ka humerus distal.

ʻO ke alahaka ʻaʻa

Hoʻopaʻa nā wili o nā ʻāpana mamao i kekahi i kekahi, e hāʻawi ana i ke kūpaʻa hou aʻe ma o kahi ' alahaka paʻa paʻa'. ʻOi aku ka maikaʻi o ka hoʻopili ʻana ma waena o nā wili. He nui na wiliwili e pili pono ana, a ua lilo na iwi mawaena o lakou i ke ano o ke ano 'rebar' (reinforced concrete).

Nā ʻanuʻu ʻenehana

ʻO ka ʻanuʻu mua: ʻoki hoʻemi hui. ʻO nā ʻāpana hui i huli e pili ana i kekahi i kekahi ma ka mokulele axial ua hoʻemi ʻia a hoʻopaʻa ʻia me nā uea Kirschner. ʻO ka mea nui, pono e hoʻokomo ʻia nā K-wires kokoke i ka pae subchondral e pale aku i ka hoʻopili ʻana i ka hoʻokomo ʻana i hope a ma kahi e waiho ʻia ai nā papa ma nā kolamu ʻaoʻao a me waena. Hiki ke hoʻohana ʻia i hoʻokahi a ʻelua paha mau uea Kirschner i hoʻonohonoho pono ʻia no ka hoʻoponopono ʻana i kahi haʻihaʻi mamao e pili ana me ka diaphysis.

ʻO ka ʻanuʻu ʻelua: ka hoʻohana ʻana i ka pā kila a me ka hoʻopaʻa manawa. Hoʻokomo ʻia nā papa i hana mua ʻia ma waena a me ka ʻaoʻao ma luna o ka humerus distal, ʻoiai e hoʻokomo ʻia kahi ʻāpana 2 mm a i ʻole 2.5 mm maʻemaʻe ma o ka lua No. Nā pine e hoʻomau i ka hoʻopaʻa ʻana o ka pā a me ka haʻi ʻana. Hoʻokomo ʻia kahi wili i loko o ka puka slotted (puka 5) i kēlā me kēia pā, akā ʻaʻole i hoʻopaʻa piha ʻia, e waiho ana i kahi kūʻokoʻa no ka neʻe ʻana o ka pā i ka wā o ka hoʻoemi. No ka mea he tubular ka ʻili haʻahaʻa o kēlā me kēia pā ma ka metaphyseal a me ka hopena diaphyseal, ʻo ka hoʻopaʻa liʻiliʻi wale ʻana o nā wili i loko o nā lua i hoʻopaʻa ʻia e hoʻoponopono maikaʻi i ka humerus distal holoʻokoʻa.

KaʻAnuʻu 3: Hoʻoponopono hui. Holo ʻia ka wili ma ka puka helu 1 ma ka pā ʻaoʻao, ma o ka ʻāpana articular distal mai ka ʻaoʻao a i ka medial, a hoʻopaʻa ʻia. E hana hou i kēia kaʻina me ka helu puka 3 ma loko. I nā poʻe maʻi ʻōpio, hoʻohana ʻia nā 3.5 mm cortical screws (no ka pale ʻana i nā haʻihaʻi), ʻoiai ma nā maʻi osteoporotic, hoʻohana ʻia nā wili 2.7 mm lōʻihi. Pono e lōʻihi ka lōʻihi o ka screw distal a hele i nā ʻāpana he nui e like me ka hiki.

KaʻAnuʻu Hana 4 A: Hoʻopiʻi ma ka condyle. Hāʻawi ʻia ka hoʻoemi interfragmentary ma waena o ka haʻihaʻi ma ka pae suprahumeral me ka hoʻohana ʻana i nā forceps hōʻemi nui, me ke kolamu ʻaoʻao i hoʻopaʻa mua ʻia. E kau i ka wili i loko o ka puka 4 ma ka pā ʻaoʻao ma ke ʻano hoʻoemi ikaika (inset). ʻO ka hoʻopaʻa ʻana iā ia e hoʻonui hou i ka hoʻoemi interfragmentary (arrow) ma ke kiʻekiʻe supracondylar, e hana ana i kahi kikoʻī (arrow) ma ke kuamoʻo supracondylar medial.

KaʻAnuʻu Hana 4B: Ma ke ʻano like, e hoʻohana i nā mea hoʻohaʻahaʻa hoʻohaʻahaʻa nui e kaomi i ke kolamu medial a hoʻokomo i ka wili i loko o ka pā medial ma ke ʻano hoʻoikaika ikaika. Inā he haʻahaʻa iki ka ʻaoʻao o ka pā, hiki ke hoʻohana ʻia kahi paʻi iwi nui e paʻi iā ia i ka metaphysis e hoʻopiʻi hou i ka condyle.

KaʻAnuʻu 5: Hoʻoponopono hope. Ua wehe ʻia nā K-wires a ua hoʻokomo ʻia nā ʻūlū i koe. Hoʻopaʻa ʻia nā ʻāpana mamao e hoʻonui i ka hoʻopaʻa ʻana o nā ʻāpana ami distal.

Ke Kino Iwi Koʻikoʻi - Hoʻopōkole Supracondylar

Inā pilikia ka nalo ʻana o ka iwi metaphyseal a i ʻole ka comminution i ke kūkulu hou ʻana i ka anatomical a maikaʻi ka pili ʻana o ka iwi, hiki ke hoʻopōkole ʻia ka humerus ma ke kahua haʻihaʻi metaphyseal me ka alignment holoʻokoʻa kūpono a me ka geometry o ka humerus distal. Kapa mākou i kēia ʻenehana hana hou ʻana supracondylar shortening. Hoʻohana pono kēia ʻenehana i nā hihia o ka hui ʻana o ka ʻiʻo palupalu a me ka nalowale o ka iwi. He liʻiliʻi ka hopena o ka pōkole ≤1 cm i ka ikaika hoʻolōʻihi o ka pahu triceps, a i nā hihia o ka ʻiʻo palupalu koʻikoʻi a me ka nalowale o ka iwi, hiki ke ʻae ʻia ka pōkole a hiki i 2 knm me ka ʻole o ka hoʻopilikia ʻana i ka biomechanics kuʻekuʻe.

Hoʻololi hou i ka ʻaoʻao hope o ka humeral shaft (me ka ʻole o ka ʻāpana articular) e hoʻomaikaʻi i ka pilina ma waena o ka ʻāpana articular distal a me ka diaphysis. ʻO ka maʻamau, hoʻoneʻe ʻia ka iwi liʻiliʻi mai ka ʻaoʻao mamao o ke kumu humeral, a i kekahi manawa mai kekahi ʻaoʻao. ʻO B a me C, i hoʻopōkole ʻia e ka wahi haʻihaʻi e ʻae i ka hoʻoemi interfragmentary ma waena o ka trochlear a me distal diaphysis, ma waena o ka capitulum a me ka diaphysis distal, a mai kēlā ʻaoʻao a i kekahi ʻaoʻao. Ke hoʻopili ʻia kēia mau ʻili a hoʻopaʻa ʻia me nā pā kila, ʻoi aku ka ikaika o ke kūpaʻa no ka neʻe koke ʻana a me ka hoʻoponopono ʻana. Hiki ke unuhi ʻia ka ʻāpana distal ma waena a ma hope paha, a i ʻole ma mua iki, ʻoiai e mālama ana i ka rotational a me ka valgus alignment.

6 wili a me 2 mau pahu hoʻopaʻa paʻa

wiliwili

1: Ke hele nei kēlā me kēia wili i ka pā kila.

2: Pono kēlā me kēia wili e hoʻoponopono i ka ʻāpana haʻihaʻi contralateral.

3: E kau i ka heluna o nā wili i ka ʻāpana haʻi.

4: Pono ka lōʻihi o kēlā me kēia wili e like me ka hiki.

5: Pono kēlā me kēia wili e hoʻoponopono i nā ʻāpana he nui.

6: Pono e hoʻopaʻa ʻia nā wili ma o ke kaʻa ʻana, e hana i kahi ʻano me kahi kihi paʻa.

Pā kila:

1: No nā papa i hoʻohana ʻia no ka hoʻopaʻa ʻana, pono e hoʻokō ʻia nā pahuhopu hoʻoemi ma ka pae o nā condyles femoral o ke kolamu pālua.

2: Pono ka pā kila i hoʻohana ʻia e ikaika a paʻa loa e pale aku i ka haki ʻana a i ʻole ke kulou ʻana.

Pehea e kūʻai aku ai i nā mea hoʻokomo orthopedic a me nā mea hana orthopedic?

No ka mea CZMEDITECH , loaʻa iā mākou kahi laina huahana piha loa o nā implants orthopedic surgery a me nā mea hana like, nā huahana me implants iwi kuamoʻo, nā kui intramedullary, pāʻehaʻeha, pā paʻa, cranial-maxillofacial, prosthesis, mea hana mana, nā mea hoʻoponopono waho, hana ʻāʻī, mālama lāʻau lapaʻau a me kā lākou mau mea hana kākoʻo.

Eia kekahi, ua kūpaʻa mākou e hoʻomau i ka hoʻomohala ʻana i nā huahana hou a me ka hoʻonui ʻana i nā laina huahana, i mea e hoʻokō ai i nā pono hana o nā kauka a me nā maʻi hou aʻe, a e hoʻokūkū pū i kā mākou hui i ka honua holoʻokoʻa orthopedic implants a me nā ʻoihana.

Lawe mākou i ka honua holoʻokoʻa, no laila hiki iā ʻoe e leka uila mai iā mākou ma ka leka uila song@orthopedic-china.com no kahi ʻōlelo manuahi, a i ʻole e hoʻouna i kahi leka ma WhatsApp no ​​ka pane wikiwiki +86- 18112515727 .

Inā makemake ʻoe e ʻike hou aku, kaomi CZMEDITECH e ʻike i nā kikoʻī hou aku.