Caccabbii distal humerus akkamitti sirreessitu?

Haala caccabbii osteoporotic ykn comminuted keessatti fixation tasgabbaa’aa reproduciblely argachuuf, tooftaa parallel plate wal’aansa distal humeral fractures seera fixation distal fractures guddisuu irratti hundaa’a. Furtuu tasgabbii caasaa fixation kanaa amala fi tasgabbii arch walitti makuun utubaawwan gidduu fi cinaachaa distal humerus walitti cufuu isaati.

Caasaa riqicha arkii

Iskuweerotni ciccitaa fagoo walitti cufa, karaa 'riqicha arkii cufame' tasgabbii dabalataa kenna. Wal-qunnamtiin kan argamu tuttuqaa iskiriyuuwwan gidduutti ta’uun gaarii dha. Iskuuroonni baay'een walitti dhiyeenyaan kan qaxxaamuran yoo ta'u, lafeen isaan gidduu jiru caasaa gosa 'rebar' (konkiriitii cimaa) uumu.

Tarkaanfiiwwan teeknikaa

Tarkaanfiin jalqabaa: baqaqsanii hodhuu lafee hir’isuu. Ciccitoonni walitti makamaa kanneen xiyyaara eksaayilii irratti wal bira qabamee naanneffamuu barbaadan anatoomii hir’ifamanii yeroodhaaf sibiilota Kirschner tiin kan dhaabbatan turan. Barbaachisaa kan ta’e, sibiilonni K sadarkaa subchondral tti dhihoo kaa’amuu qabu, kunis kaa’uu iskiriyuu itti aanu akka hin gufannee fi bakka gabateewwan utubaa cinaachaa fi gidduu irratti kaa’aman irraa fagaatanii kaa’amuu qabu. Wayyaa Kirschner tokko ykn lama haala sirrii ta’een kaa’ame yeroodhaaf caccabbii fagoo diyaafiizisii wajjin walsimsiifame sirreessuuf itti fayyadamuun ni danda’ama.

Tarkaanfiin lammaffaan: itti fayyadama gabatee sibiilaa fi yeroodhaaf dhaabuu. Gabateewwan gidduu fi cinaachaa dursanii uumaman humerus fagoo irratti kan kaa’amanii fi kan dhaabbatan yoo ta’u, kutaan sirri 2 mm ykn 2.5 mm boolla lakk.2 (lakkoofsa distal hanga proximal), epicondyle fi distal bone fragment tokkoon tokkoon plate keessatti galfama. Piinii yeroodhaaf dhaabbachuu gabatee fi caccabbii fagoo eeguuf. Tokkoon tokkoon gabatee keessatti boolla qaawwa qabu (qaawwa 5) keessatti iskiriyuu tokko kaa’ame, garuu guutummaatti hin jabamne, yeroo dhiibbaa gabatee sana gara dhiyootti akka socho’uuf bilisummaa tokko tokko dhiise. Fuulli gadii tokkoon tokkoon gabatee dhuma meetaafiizilii fi diyaafisii irratti tuuboo waan ta’eef, iskiriyuuwwan qaawwa qaawwa qaban keessatti xiqqoo cimsuun qofti yeroodhaaf guutuu humerus fagootti akka dhaabbatu taasisa.

Tarkaanfii 3ffaa: Joint fixation. Iskuweerichi boolla lakk.1 kan gabatee cinaachaa keessa jiru keessa darbee, ciccitaa artikulaarii fagoo cinaachaa gara gidduu galeessaatti darbee, ni jabaata. Tarkaanfii kana boolla lakkoofsa 3 keessaa fayyadamuun irra deebi’i. Dhukkubsattoota dargaggoota ta’an irratti, iskiriyuuwwan kortikaalii mm 3.5 kan fayyadaman (caccabbii ittisuuf), dhukkubsattoota osteoporotic keessatti ammoo iskiriyuuwwan dheerinni isaanii mm 2.7 ta’an fayyadamu. Iskuweeriin fagoo hanga danda’ametti dheeraa ta’uu qaba, akkasumas hamma danda’ametti ciccitaa hedduu keessa darbuu qaba.

Tarkaanfii 4ffaa A: Dhiibbaa kondilii irratti. Dhiibbaan interfragmentary caccabbii qaxxaamuree sadarkaa suprahumeral irratti forceps hir’isuu guddaa fayyadamuun kan kennamu yoo ta’u, tarreen cinaachaa dursee dhaabbata. Haala dhiibbaa daayinamikii (inset) keessatti boolla 4 gabatee cinaachaa keessatti iskiriyuu kaa’i. Isa cimsuun sadarkaa supracondylar irratti dhiibbaa interfragmentary (xiyya) daran guddisa, kunis diriirsuu (xiyya) tokko tokko ridge supracondylar medial irratti fida.

Tarkaanfii 4B: Haala walfakkaatuun, foorsesii hir’isuu gurguddoo fayyadamuun tarree gidduugaleessaa dhiibbaa gochuun haala dhiibbaa daayinamikiitiin iskiriyuu gara gabatee gidduugaleessaatti galchuu. Yoo piroofaayilli gabatee xiqqoo suboptimal ta’e, lafee guddaa fayyadamuun meetaafiizisii irratti dhiibuun kondiilii daran dhiibuun ni danda’ama.

Tarkaanfii 5: Fiixee dhumaa. K-wires baafamanii screws hafan galfamaniiru. Iskuuroonni fagoo ciccitaa walqabsiisaa fagoo akka guddatu gochuuf kan wal-jijjiirudha.

Mudaa Lafee Cimaa - Supracondylar Shortening

Yoo lafeen meetaafiiziyaalii dhabuun ykn ciccituun irra deebiin ijaarsa anatoomii gufachiisee fi tuttuqqiin lafee gaarii ta’e, humerus bakka caccabsa meetaafiiziyaaliitti haala waliigalaa sirrii ta’een qindaa’uu fi ji’oomeetirii humerus fagoo ta’een gabaabfamuu danda’a. Tooftaa irra deebiin ijaaruu filannoo kana supracondylar shortening jennee waamna. Tooftaan kun keessumaa haalawwan tishuu lallaafaa fi lafee walitti makame keessatti faayidaa guddaa qaba. Gabaabsuun ≤1 cm humna dheerina tarminaala triceps irratti dhiibbaa xiqqaa qaba, haala tishuu lallaafaa fi lafeen cimaan yoo bade, gabaabsuun hanga cm 2 baayoomakaaniksii jilba irratti dhiibbaa guddaa osoo hin geessisin dandamachuu danda’a.

Tuttuqaa kutaa artikulaarii fagoo fi diyaafiizisii gidduu jiru guddisuuf dhuma fagoo shaafta humeral (kutaa artikulaarii osoo hin dabalatin) irra deebi’ii bocu. Yeroo baayyee, lafeen xiqqaan qofti dhuma fagoo shaafta humeral irraa, yeroo tokko tokko immoo gama tokkoon irraa baafama. B fi C, bakka caccabbiitiin gabaabfamee dhiibbaa interfragmentary diaphysis trochlear fi distal gidduutti, capitulum fi distal diaphysis gidduutti, fi gamaa gamana akka hayyamuuf. Fuulli kunniin erga dhiibamee fi gabatee sibiilaatiin qabamanii booda tasgabbiin isaanii battalumatti socho’uu fi suphaadhaaf cimaa ta’a. Kutaan fagoo gara gidduu ykn gara cinaatti, ykn xiqqoo gara fuulduraatti hiikamuu danda’a, osoo walsimsiisaa naanneffannaa fi vaalgus eegu.

Iskuweerii 6 fi target fixation plate 2

sibiila qal'aa naannessanii waa keessa galchuun ittiin hidhan

1: Tokkoon tokkoon iskiriyuu gabatee sibiilaa keessa darba.

2: Tokkoon tokkoon iskiriyuu ciccitaa ciccitaa faallaa ciccitaa sirreessuu qaba.

3: Kutaa caccabaa fagoo keessatti iskiriyuuwwan baay’ee gahaa ta’an kaa’i.

4: Tokkoon tokkoon iskiriyuu hanga danda’ametti dheerachuu qaba.

5: Tokkoon tokkoon iskiriyuu hamma danda’ametti ciccitaa baay’ee sirreessuu qaba.

6: Iskuuroonni walitti qaxxaamuruudhaan walitti cufamuu qabu, caasaa kofa dhaabbataa qabu uumuu.

Gabatee sibiilaa: 1.1.

1: Gabateewwan fixation’f fayyadamaniif galmi dhiibbaa sadarkaa kondilii femoral column dachaa irratti galma ga’uu qaba.

2: Gabatee sibiilaa fayyadamnu cimaa fi jabaa ta’ee caccabuu ykn qaxxaamuruu dandamachuu qaba.

Akkaataa Lafee Kaa'uu fi Meeshaalee Lafee Bituu Danda'an?

F CZMEDITECH , nuti sarara oomishaa baayyee guutuu ta'e kan baqaqsanii hodhuu lafee implants fi meeshaalee walgitan qabna, oomishaalee dabalatee lafee dugdaa keessa kaa’uu, cimdii keessaa (intramedullary nails) jedhaman, gabatee miidhaan qaamaa irra gahe (trauma plate)., gabatee qulfii, cranial-maxillofacial kan jedhu, qaama namaa tolchuu, meeshaalee humna elektiriikaa, fixators alaa, arthroscopy jedhamuun beekama, kunuunsa beeyladaa fi meeshaalee deeggarsa isaanii.

Kana malees, fedhii baqaqsanii hodhuu hakiimotaa fi dhukkubsattoota hedduu guutuuf, akkasumas dhaabbata keenya indaastirii lafee fi meeshaalee addunyaa guutuu keessatti dorgomaa akka ta’u gochuuf, oomishaalee haaraa itti fufiinsaan hojjechuu fi sarara oomishaa babal’isuuf waadaa seennee jirra.

Addunyaa guutuutti al ergina, kanaaf ni dandeessu nu qunnamaa , ykn deebii ariifataa argachuuf WhatsApp irratti ergaa ergaa +86- 18112515727 . caqasa bilisaa argachuuf teessoo email 18112515727

Odeeffannoo dabalataa baruu yoo barbaaddan,cuqaasaa CZMEDITECH bal'inaan argachuuf.