كيف يمكنك إصلاح كسر عظم العضد البعيد؟

للحصول على تثبيت مستقر بشكل متكرر في وضع الكسور الناتجة عن هشاشة العظام أو المفتتة، تعتمد تقنية اللوحة المتوازية لعلاج كسور العضد البعيدة على مبدأ تعزيز تثبيت الكسور البعيدة. إن مفتاح استقرار هيكل التثبيت هذا هو أنه يجمع بين ميزات القوس وثباته مع قفل الأعمدة الإنسية والجانبية لعظم العضد البعيد معًا.

هيكل الجسر القوسي

يتم قفل براغي الأجزاء البعيدة ضد بعضها البعض، مما يوفر ثباتًا إضافيًا من خلال 'جسر مقوس مغلق'. يتم تحقيق التشابك بشكل أفضل عن طريق الاتصال بين البراغي. تتقاطع العديد من البراغي معًا بشكل وثيق، وتشكل العظام الموجودة بينها هيكلًا من نوع 'حديد التسليح' (الخرسانة المسلحة).

الخطوات الفنية

الخطوة الأولى: جراحة تصغير المفاصل. شظايا المفاصل التي تميل إلى الدوران بالنسبة لبعضها البعض على المستوى المحوري تم تقليلها تشريحيًا وتثبيتها مؤقتًا باستخدام أسلاك كيرشنر. الأهم من ذلك، يجب وضع أسلاك K بالقرب من المستوى تحت الغضروفي لتجنب التدخل في وضع المسمار اللاحق وبعيدًا عن مكان وضع اللوحات على الأعمدة الجانبية والوسطى. يمكن استخدام واحد أو اثنين من أسلاك كيرشنر الموضوعة بشكل مناسب لإصلاح الكسر البعيد المتوافق مع الجسم بشكل مؤقت.

الخطوة الثانية: تطبيق الألواح الفولاذية والتثبيت المؤقت. يتم وضع الصفائح المُشكلة وسطيًا وجانبيًا وتثبيتها على عظم العضد البعيد، بينما يتم إدخال قطعة ناعمة مقاس 2 مم أو 2.5 مم من خلال الفتحة رقم 2 (مرقمة من القاصي إلى الداني)، واللقيمة، وجزء العظم البعيد في كل لوحة. دبابيس للحفاظ على التثبيت المؤقت للوحة والكسر البعيد. تم وضع المسمار في الفتحة ذات الشقوق (الفتحة 5) في كل لوحة، ولكن لم يتم تشديدها بالكامل، مما يترك بعض الحرية للوحة للتحرك بشكل قريب أثناء الضغط. نظرًا لأن السطح السفلي لكل لوحة أنبوبي عند نهايات الكردوس والجدل، فإن تشديد المسامير في الفتحات المشقوقة بشكل طفيف فقط يوفر تثبيتًا مؤقتًا جيدًا لعظم العضد البعيد بأكمله.

الخطوة 3: تثبيت المفاصل. يتم تمرير المسمار من خلال الفتحة رقم 1 في اللوحة الجانبية، من خلال الجزء المفصلي البعيد من الجانبي إلى الوسطي، ويتم إحكام ربطه. كرر هذه الخطوة باستخدام الثقب رقم 3 من الداخل. في المرضى الأصغر سنا، يتم استخدام مسامير قشرية مقاس 3.5 ملم (لمنع الكسور)، بينما في مرضى هشاشة العظام، يتم استخدام مسامير بطول 2.7 ملم. يجب أن يكون المسمار البعيد أطول فترة ممكنة ويجب أن يمر عبر أكبر عدد ممكن من الأجزاء.

الخطوة 4 أ: الضغط على اللقمة. يتم الضغط بين الأجزاء عبر الكسر على المستوى فوق العضدي باستخدام ملقط اختزال كبير، مع تثبيت العمود الجانبي أولاً. ضع المسمار في الفتحة 4 في اللوحة الجانبية في وضع الضغط الديناميكي (أقحم). يؤدي تشديدها إلى تعزيز الضغط بين الأجزاء (السهم) على المستوى فوق اللقمية، مما يسبب بعض التمدد (السهم) على الحافة فوق اللقمية الإنسية.

الخطوة 4 ب: بطريقة مماثلة، استخدم ملقط تخفيض كبير لضغط العمود الأوسط وإدخال المسمار في اللوحة الوسطى في وضع الضغط الديناميكي. إذا كان شكل اللوحة دون المستوى الأمثل قليلاً، فيمكن استخدام مشبك عظمي كبير للضغط عليه ضد الكردوس لزيادة ضغط اللقمة.

الخطوة 5: التثبيت النهائي. تمت إزالة أسلاك K وتم إدخال البراغي المتبقية. تتداخل البراغي البعيدة لتحقيق أقصى قدر من التثبيت لشظايا المفصل البعيدة.

عيب شديد في العظام - تقصير فوق اللقمية

إذا كان فقدان عظام الميتافيزيل أو التفتيت يعيق إعادة البناء التشريحي وكان الاتصال العظمي جيدًا، فيمكن تقصير عظم العضد في موقع كسر الميتافيزيل مع المحاذاة الشاملة المناسبة وهندسة عظم العضد البعيد. نحن نسمي هذه التقنية البديلة لإعادة البناء بالتقصير فوق اللقمية. هذه التقنية مفيدة بشكل خاص في حالات الأنسجة الرخوة وفقدان العظام معًا. إن التقصير بمقدار 1 سم له تأثير ضئيل على قوة تمديد طرف ثلاثية الرؤوس، وفي حالات الأنسجة الرخوة الشديدة وفقدان العظام، يمكن تحمل تقصير يصل إلى 2 سم دون التأثير بشدة على الميكانيكا الحيوية للمرفق.

إعادة تشكيل النهاية البعيدة للعمود العضدي (باستثناء الجزء المفصلي) لتعزيز الاتصال بين الجزء المفصلي البعيد والجدل. عادة، تتم إزالة كمية صغيرة فقط من العظام من الطرف البعيد للعمود العضدي، وأحيانًا من جانب واحد منه. B وC، يتم تقصيرهما بواسطة موقع الكسر للسماح بالضغط بين الشظايا بين الحجاب الحاجز البكري والقاصي، وبين الرأس والجدل البعيد، ومن جانب إلى آخر. بمجرد ضغط هذه الأسطح وتأمينها بألواح فولاذية، يصبح الثبات قويًا بدرجة كافية للحركة والإصلاح الفوري. يمكن ترجمة الجزء البعيد وسطيًا أو جانبيًا، أو للأمام قليلاً، مع الحفاظ على محاذاة الدوران والأروح.

6 براغي و2 لوحة تثبيت

أفسد

1: كل برغي يمر عبر اللوحة الفولاذية.

2: يجب أن يقوم كل برغي بتثبيت جزء الكسر المقابل.

3: ضع عددًا كافيًا من البراغي في جزء الكسر البعيد.

4: يجب أن يكون كل برغي أطول فترة ممكنة.

5: يجب أن يقوم كل برغي بتثبيت أكبر عدد ممكن من الأجزاء.

6: يجب أن يتم ربط البراغي معًا عن طريق التقاطع، مما يؤدي إلى إنشاء هيكل بزاوية ثابتة.

لوحة الصلب:

1: بالنسبة للصفائح المستخدمة للتثبيت، يجب تحقيق أهداف الضغط على مستوى اللقيمات الفخذية للعمود المزدوج.

2: يجب أن تكون اللوحة الفولاذية المستخدمة قوية وصلبة بدرجة كافية لمقاومة الكسر أو الانحناء.

كيفية شراء زراعة العظام وأدوات العظام？

ل CZMEDITECH ، لدينا خط إنتاج كامل جدًا من غرسات جراحة العظام والأدوات المقابلة، بما في ذلك المنتجات يزرع العمود الفقري, الأظافر داخل النخاع, لوحة الصدمة, لوحة القفل, الوجه القحفي والفكين, بدلة, أدوات كهربائية, المثبتات الخارجية, تنظير المفاصل, الرعاية البيطرية ومجموعات الأدوات الداعمة لها.

بالإضافة إلى ذلك، نحن ملتزمون بالتطوير المستمر لمنتجات جديدة وتوسيع خطوط الإنتاج، وذلك لتلبية الاحتياجات الجراحية لمزيد من الأطباء والمرضى، وكذلك جعل شركتنا أكثر قدرة على المنافسة في صناعة أدوات وزراعة العظام العالمية بأكملها.

نحن نصدر في جميع أنحاء العالم، حتى تتمكن من ذلك اتصل بنا على عنوان البريد الإلكتروني Song@orthopedic-china.com للحصول على عرض أسعار مجاني، أو أرسل رسالة على WhatsApp للحصول على استجابة سريعة +86- 18112515727 .

إذا كنت تريد معرفة المزيد من المعلومات، انقر فوق CZMEDITECH للعثور على مزيد من التفاصيل.