Чӣ тавр шумо шикастани дистали устухонро ислоҳ мекунед?

Барои ба таври такроршаванда ба даст овардани фиксатсияи устувор дар ҳолати шикастаҳои остеопорозӣ ё майдашуда, техникаи пластинкаи параллелӣ барои табобати шикастани устухони устухон ба принсипи тақвияти мустаҳкамкунии устухонҳои устухон асос ёфтааст. Калиди устувории ин сохтори фиксаторӣ дар он аст, ки он хусусиятҳо ва устувории камонро ҳангоми бастани сутунҳои миёна ва паҳлӯии устухони дисталӣ муттаҳид мекунад.

Сохтори пули арк

Бурдҳои пораҳои дурдаст ба ҳамдигар баста шуда, устувории иловагиро тавассути 'пули камони пӯшида' таъмин мекунанд. Ба ҳамбастагӣ беҳтарин тавассути тамос байни винтҳо ба даст оварда мешавад. Бурдаҳои сершумор ба ҳам зич мепайванданд ва устухонҳои байни онҳо сохтори навъи 'арматур' (охану бетонӣ)-ро ташкил медиҳанд.

Қадамҳои техникӣ

Қадами аввал: ҷарроҳии коҳиши муштарак. Порчаҳои муштараке, ки нисбат ба ҳам дар ҳамвории меҳвар гардиш мекарданд, анатомӣ коҳиш ёфта, муваққатан бо симҳои Киршнер мустаҳкам карда шуданд. Муҳим он аст, ки симҳои K бояд ба сатҳи субхондралӣ наздик ҷойгир карда шаванд, то ки ба ҷойгиркунии винтҳои минбаъда халал нарасонанд ва аз он ҷое, ки плитаҳо дар сутунҳои паҳлуӣ ва миёна ҷойгир карда шудаанд, пешгирӣ карда шаванд. Як ё ду сими дурусти Киршнерро барои муваққатан ислоҳ кардани шикастани дурдаст, ки бо диафиз мувофиқ аст, истифода бурдан мумкин аст.

Қадами дуюм: татбиқи плитаи пӯлод ва насби муваққатӣ. Плитаҳои қаблан сохташудаи миёнаравӣ ва паҳлуӣ дар устухони дисталӣ ҷойгир ва мустаҳкам карда мешаванд, дар ҳоле ки як сегменти ҳамвор 2 мм ё 2,5 мм тавассути сӯрохи № 2 (рақамгузорӣ аз дистал то проксимал), эпикондил ва порчаи устухони дисталӣ дар ҳар як пластинка ворид карда мешавад. Тағамҳо барои нигоҳ доштани устувории муваққатии пластинка ва шикасти дисталӣ. Дар сӯрохи кандашуда (сӯрохи 5) дар ҳар як табақ винт гузошта шуда буд, аммо пурра мустаҳкам карда нашудааст ва дар вақти фишурданӣ каме озодии ҳаракати табақ ба проксималӣ боқӣ мемонад. Азбаски сатњи поёнии њар як пластинка дар нуѓњои метафизї ва диафизї найчашакл аст, танњо каме сахттар кардани винтњо дар сўрохињои љойдор муваќќатии хуби муваќќатии тамоми устухони дисталиро таъмин мекунад.

Қадами 3: Таъмини муштарак. Бурда аз сӯрохи No 1 дар пластинкаи паҳлуӣ, аз пораи буғумҳои дурдаст аз паҳлӯ ба миёнаравӣ гузаронида, маҳкам карда мешавад. Ин қадамро бо истифода аз сӯрохи рақами 3 дар дарун такрор кунед. Дар беморони хурдсол винтҳои кортикалии 3,5 мм (барои пешгирии шикастан) истифода мешаванд, дар беморони остеопороз винтҳои дарозиаш 2,7 мм истифода мешаванд. Буридани дистал бояд ба қадри имкон дароз бошад ва аз пораҳои зиёд гузарад.

Қадами 4 A: Фишурдасозии кондил. Фишурдани байнифрагментарӣ дар саросари шикаста дар сатҳи супраҳумералӣ бо истифода аз прессҳои калони редуксия бо сутуни паҳлуӣ аввал собит карда мешавад. Як винтро дар сӯрохи 4 дар лавҳаи паҳлуӣ дар ҳолати фишурдани динамикӣ ҷойгир кунед (дохилшуда). Тақвият додани он фишурдани байнифрагменталиро (тир) дар сатҳи супракондилярӣ боз ҳам беҳтар мекунад ва боиси каме дарозӣ (тир) дар қаторкӯҳҳои миёнаравӣ мегардад.

Қадами 4B: Ба ҳамин монанд, барои фишурдани сутуни миёна аз прессҳои калони редуксионӣ истифода баред ва винтро дар ҳолати фишурдани динамикӣ ба лавҳаи миёна гузоред. Агар профили пластинка каме пасттар бошад, метавонад як тазиқи калони устухонро барои пахш кардани он ба метафиз барои фишурдани минбаъдаи кондил истифода бурд.

Қадами 5: Таъмини ниҳоӣ. Симҳои К-ро бароварданд ва винтҳои боқимонда гузошта шуданд. Бурдҳои дисталӣ барои ба ҳадди аксар нигоҳ доштани порчаҳои буғумҳои дисталӣ гузошта шудаанд.

Норасоии шадиди устухон - кӯтоҳшавии супракондиляр

Агар гумшавӣ ё майдашавии устухони метафизалӣ ба барқарорсозии анатомӣ монеъ шавад ва алоқаи устухон хуб бошад, устухонро дар макони шикастани метафизалӣ бо ҳамбастагии дурусти умумӣ ва геометрияи устухони дисталӣ кӯтоҳ кардан мумкин аст. Мо ин усули алтернативии барқароркуниро кӯтоҳкунии супракондилярӣ меномем. Ин усул махсусан дар ҳолатҳои омехтаи бофтаи нарм ва талафоти устухон муфид аст. Кӯтоҳшавии ≤1 см ба қувваи васеъшавии терминали трицепс таъсири кам дорад ва дар ҳолатҳои талафоти шадиди бофтаи нарм ва устухон, кӯтоҳии то 2 см бидуни таъсири шадиди биомеханики оринҷ таҳаммул карда мешавад.

Шакли охири дистали чоҳи устухон (ба истиснои сегменти артикулярӣ) барои мустаҳкам кардани алоқа байни сегменти дистали буғум ва диафиз. Одатан, аз нӯги дурдаст ва баъзан аз як тарафи он танҳо миқдори ками устухон хориҷ карда мешавад. B ва C, ки аз ҷониби макони шикастан кӯтоҳ карда шудааст, то фишурдани байнифрагментарӣ байни диафизи трохлеарӣ ва дисталӣ, байни капитулум ва диафизи дисталӣ ва аз паҳлӯ ба паҳлӯ. Вақте ки ин сатҳҳо фишурда мешаванд ва бо плитаҳои пӯлод мустаҳкам карда мешаванд, устуворӣ барои ҳаракат ва таъмири фаврӣ кофӣ қавӣ аст. Сегменти дурдастро метавон ба миёна ё паҳлӯ, ё каме пештар тарҷума кард, бо нигоҳ доштани ҳамоҳангии гардиш ва валгус.

6 винт ва 2 ҳадафи фикси табақ

винт

1: Ҳар як мехи печдор тавассути табақи пӯлод мегузарад.

2: Ҳар як винт бояд пораи шикастаи муқобилро ислоҳ кунад.

3: Миқдори кофии винтҳоро дар сегменти шикастаи дур ҷойгир кунед.

4: Ҳар як мехи печдор бояд то ҳадди имкон дароз бошад.

5: Ҳар як винт бояд ҳарчи бештар пораҳоро ислоҳ кунад.

6: Буридаҳо бояд бо ҳам пайваст карда шаванд ва сохтореро бо кунҷи собит созанд.

Пӯлод:

1: Барои плитаҳое, ки барои мустаҳкамкунӣ истифода мешаванд, ҳадафҳои фишурдашавӣ бояд дар сатҳи кондилҳои сутуни дукарата ба даст оварда шаванд.

2: Пӯлоди пӯлоди истифодашуда бояд ба қадри кофӣ қавӣ ва сахт бошад, то ба шикастан ё каҷ муқовимат кунад.

Имплантатсияҳои ортопедӣ ва асбобҳои ортопедиро чӣ гуна харидан мумкин аст?

Барои CZMEDITECH , мо як қатор пурраи маҳсулоти имплантатсияҳои ҷарроҳии ортопедӣ ва асбобҳои мувофиқ дорем, аз ҷумла маҳсулот имплантатҳои сутунмӯҳра, нохунҳои intramedullary, пласти травматикӣ, Пластинаи қулфшаванда, косахонаи сар-чоҳ-рӯй, протез, асбобхои электрики, Фиксаторҳои берунӣ, артроскопия, нигохубини ветеринарй ва асбобхои ёрирасони онхо.

Илова бар ин, мо ӯҳдадор ҳастем, ки пайваста маҳсулоти нав ва васеъ кардани хатҳои маҳсулотро қонеъ гардонем, то эҳтиёҷоти ҷарроҳии бештари табибон ва беморонро қонеъ гардонем ва инчунин ширкати моро дар тамоми ҷаҳон Имплантатҳои ортопедӣ ва саноати асбобҳо рақобатпазиртар гардонем.

Мо дар саросари ҷаҳон содир мекунем, то шумо метавонед бо мо дар суроғаи почтаи электронии song@orthopedic-china.com тамос гиред, то иқтибоси ройгон гиред ё дар WhatsApp паём фиристед, то посухи зудро +86- 18112515727 фиристед.

Агар хоҳед, ки маълумоти бештар гиред, клик кунед CZMEDITECH барои дарёфти тафсилоти бештар.