Ciamar a shocraicheas tu bristeadh humerus distal?

Gus suidheachadh seasmhach fhaighinn gu ath-riochdachadh ann an suidheachadh briseadh osteoporotic no comminuted, tha an dòigh plàta co-shìnte airson a bhith a’ làimhseachadh brisidhean humeral distal stèidhichte air a’ phrionnsapal a bhith ag àrdachadh suidheachadh brisidhean distal. Is e an iuchair airson seasmhachd an structair socrachaidh seo gu bheil e a’ cothlamadh feartan agus seasmhachd a ’bhogha fhad‘ s a tha e a ’glasadh colbhan meadhanach agus taobhach an humerus distal còmhla.

Structar drochaid bogha

Bidh sgriothan nam mìrean distal a’ glasadh an aghaidh a chèile, a’ toirt seasmhachd a bharrachd tro “drochaid bogha dùinte”. Tha e nas fheàrr ceangal a dhèanamh eadar na sgriothan. Bidh grunn sgriothan a’ dol thairis gu dlùth ri chèile, agus tha na cnàmhan eatorra a’ cruthachadh structar den t-seòrsa “rebar” (cruadhtan daingnichte).

Ceumannan teicnigeach

A 'chiad cheum: lannsaireachd lughdachadh co-phàirteach. Chaidh pìosan co-phàirteach a bha buailteach a bhith a’ tionndadh an coimeas ri chèile air an itealan aiseach a lughdachadh anatomaigeach agus air an suidheachadh airson ùine le uèirichean Kirschner. Gu cudromach, bu chòir na uèirichean K a bhith air an cur faisg air an ìre subchondral gus nach cuir iad bacadh air suidheachadh sgriubha às deidh sin agus air falbh bhon àite far a bheil na truinnsearan air an cur air na colbhan taobhach is meadhanach. Faodar aon no dhà de uèirichean Kirschner a tha air an suidheachadh gu h-iomchaidh a chleachdadh gus briseadh fad-ùine a rèiteachadh a tha co-chosmhail ris an diaphysis.

An dàrna ceum: tagradh truinnsear stàilinn agus suidheachadh sealach. Tha na truinnsearan ro-chruthaichte meadhanach agus fadalach air an cur agus air an suidheachadh air an humerus distal, fhad ‘s a tha pìos rèidh 2 mm no 2.5 mm air a chuir a-steach tro tholl Àireamh 2 (àireamhaichte distal gu proximal), epicondyle, agus criomag cnàimh distal anns gach truinnsear. Pìnichean gus suidheachadh sealach a’ phlàta agus an bristeadh distal a chumail suas. Chaidh sgriub a chuir anns an toll slotte (toll 5) anns gach truinnsear, ach cha deach a làn theannachadh, a ’fàgail beagan saorsa airson a’ phlàta gluasad faisg air làimh aig àm teannachadh. Leis gu bheil uachdar ìosal gach truinnsear tubular aig na cinn metaphyseal agus diaphyseal, chan eil ach teannachadh beag air na sgriothan anns na tuill slotte a’ toirt seachad deagh shuidheachadh sealach den humerus distal gu lèir.

Ceum 3: Co-rèiteachadh. Tha an sgriubha a 'dol tro tholl Àir 1 anns a' phlàta taobhach, tron ​​​​chriomag articular distal bho thaobh thall gu meadhanach, agus air a theannachadh. Dèan an ceum seo a-rithist a’ cleachdadh toll àireamh 3 air an taobh a-staigh. Ann an euslaintich nas òige, thathas a ‘cleachdadh sgriothan cortical 3.5 mm (gus casg a chuir air briseadh), agus ann an euslaintich osteoporotic, thathas a’ cleachdadh sgriothan fada 2.7 mm. Bu chòir an sgriubha distal a bhith cho fada 's as urrainn agus bu chòir dha a dhol tro uiread de chriomagan' sa ghabhas.

Ceum 4 A: Brùthadh air a 'condyle. Tha teannachadh eadar-roinneil thairis air a’ bhriseadh air a thoirt seachad aig an ìre suprahumeral a’ cleachdadh feachdan lughdachadh mòr, leis a’ cholbh taobhach air a shuidheachadh an toiseach. Cuir sgriub ann an toll 4 anns a 'phlàta taobhach ann am modh teannachaidh fiùghantach (inset). Le bhith ga theannachadh tuilleadh bidh e ag adhartachadh an teannachadh eadar-roinneil (saighead) aig an ìre supracondylar, ag adhbhrachadh beagan sìneadh (saighead) air druim medial supracondylar.

Ceum 4B: San aon dòigh, cleachd feachdan lughdachadh mòr gus an colbh meadhanach a dhlùthadh agus cuir a-steach an sgriubha a-steach don phlàta medial ann am modh teannachaidh fiùghantach. Ma tha ìomhaigh a’ phlàta beagan suboptimal, faodar clamp cnàimh mòr a chleachdadh gus a bhruthadh an-aghaidh a’ mheataphysis gus an condyle a dhlùthadh tuilleadh.

Ceum 5: Ceartachadh deireannach. Chaidh na uèirichean K a thoirt air falbh agus chaidh na sgriothan a bha air fhàgail a chuir a-steach. Tha na sgriothan distal air an stad gus an suidheachadh as fheàrr a dhèanamh de na pìosan co-phàirteach distal.

Droch dhroch chnàmh - giorrachadh supracondylar

Ma tha call cnàimh metaphyseal no comminution a ‘cur bacadh air ath-thogail anatomical agus gu bheil conaltradh cnàimh math, faodar an humerus a ghiorrachadh aig làrach briseadh metaphyseal le co-thaobhadh iomlan ceart agus geoimeatraidh an humerus distal. Canaidh sinn ris an dòigh ath-thogail eile seo giorrachadh supracondylar. Tha an dòigh seo gu sònraichte feumail ann an cùisean de stuth bog còmhla agus call cnàimh. Chan eil mòran buaidh aig giorrachadh ≤1 cm air feachd leudachaidh ceann-uidhe nan triceps, agus ann an cùisean de dhroch inneal bog agus call cnàimh, faodar giorrachadh suas ri 2 cm a ghiorrachadh gun a bhith a’ toirt buaidh mhòr air biomechanics na h-uillinn.

Ath-chruthaich ceann distal a’ chrann humeral (ach a-mhàin an earrann articular) gus an ceangal eadar an earrann articular distal agus an diaphysis a neartachadh. Mar as trice, chan eil ach beagan de chnàmh air a thoirt air falbh bho cheann distal a 'chrann humeral, agus uaireannan bho aon taobh dheth. B agus C, air an giorrachadh leis an làrach briste gus leigeil le teannachadh eadar-roinneil eadar an diaphysis trochlear agus distal, eadar an capitulum agus diaphysis distal, agus bho thaobh gu taobh. Aon uair ‘s gu bheil na h-uachdaran sin air an teannachadh agus air an daingneachadh le truinnsearan stàilinn, tha an seasmhachd làidir gu leòr airson gluasad agus càradh sa bhad. Faodar an earrann distal eadar-theangachadh gu meadhanach no gu taobhach, no beagan nas fhaide air adhart, fhad ‘s a chumas e co-thaobhadh rothlach agus valgus.

6 sgriothan agus targaidean rèiteachaidh 2 truinnsear

sgread

1: Bidh gach sgriubha a 'dol tron ​​​​phlàta stàilinn.

2: Bu chòir do gach sgriubha a’ chriomag briste contralateral a chàradh.

3: Cuir àireamh gu leòr de sgriothan anns an roinn briste distal.

4: Bu chòir gach sgriubha a bhith cho fada 'sa ghabhas.

5: Bu chòir do gach sgriubha uiread de chriomagan a rèiteachadh.

6: Bu chòir na sgriothan a ghlasadh còmhla le bhith a 'cromadh, a' cruthachadh structar le ceàrn stèidhichte.

Plàta stàilinn:

1: Airson truinnsearan a thathar a’ cleachdadh airson socrachadh, bu chòir amasan teannachaidh a choileanadh aig ìre condyles femoral a’ cholbh dhùbailte.

2: Feumaidh an truinnsear stàilinn a thathar a’ cleachdadh a bhith làidir agus teann gu leòr gus seasamh an aghaidh bristeadh no cromadh.

Mar a cheannaicheas tu implantan orthopédic agus innealan orthopédic?

Airson CZMEDITECH , tha loidhne toraidh fìor iomlan againn de implantan lannsaireachd orthopédic agus ionnstramaidean co-fhreagarrach, na toraidhean a ’toirt a-steach implantan spine, tairnean intramedullary, clàr trauma, truinnsear glasaidh, cranial-maxillofacial, prosthesis, innealan cumhachd, luchd-rèiteachaidh taobh a-muigh, airtroscopy, cùram lighiche-sprèidh agus na seataichean ionnstramaidean taice aca.

A bharrachd air an sin, tha sinn dealasach a thaobh a bhith a’ leasachadh thoraidhean ùra gu leantainneach agus a’ leudachadh loidhnichean toraidh, gus coinneachadh ri feumalachdan obair-lannsa barrachd dhotairean agus euslaintich, agus cuideachd a’ dèanamh ar companaidh nas fharpaiseach ann an gnìomhachas implantan agus ionnstramaidean orthopédic air fad.

Bidh sinn às-mhalairt air feadh an t-saoghail, mar sin faodaidh tu cuir fios thugainn aig seòladh post-d song@orthopedic-china.com airson cuòt an-asgaidh, no cuir teachdaireachd gu WhatsApp airson freagairt sgiobalta +86- 18112515727 .

Ma tha thu airson tuilleadh fiosrachaidh fhaighinn, cliog CZMEDITECH airson tuilleadh fiosrachaidh fhaighinn.