Giunsa nimo pag-ayo ang usa ka distal humerus fracture?

Aron mabag-o ang pagkuha sa lig-on nga pag-ayo sa kahimtang sa osteoporotic o comminuted fractures, ang parallel plate technique alang sa pagtambal sa distal humeral fractures gibase sa prinsipyo sa pagpaayo sa fixation sa distal fractures. Ang yawe sa kalig-on niini nga istruktura sa pag-ayo mao nga kini naghiusa sa mga bahin ug kalig-on sa arko samtang nag-lock sa medial ug lateral nga mga kolum sa distal humerus.

Estruktura sa tulay sa arko

Ang mga screw sa distal nga mga tipik nagtak-op sa usag usa, naghatag dugang nga kalig-on pinaagi sa usa ka 'sirado nga tulay sa arko'. Ang interlocking labing maayo nga makab-ot pinaagi sa pagkontak tali sa mga screw. Daghang mga tornilyo ang nagkuros-kuros pag-ayo, ug ang mga bukog sa taliwala niini nahimong usa ka istruktura nga tipo nga 'rebar' (reinforced concrete).

Teknikal nga mga lakang

Ang unang lakang: joint reduction surgery. Ang mga hiniusa nga mga tipik nga lagmit nga mag-rotate sa usag usa sa axial plane gikunhuran ang anatomic ug temporaryo nga giayo sa mga wire sa Kirschner. Importante, ang K-wires kinahanglan nga ibutang duol sa subchondral nga lebel aron malikayan nga makabalda sa sunod nga pagbutang sa screw ug layo sa diin ang mga plato gibutang sa lateral ug medial nga mga kolum. Usa o duha ka tukma nga gibutang nga Kirschner wire mahimong magamit sa temporaryo nga pag-ayo sa usa ka distal nga bali nga nahiuyon sa diaphysis.

Ang ikaduhang lakang: aplikasyon sa steel plate ug temporaryo nga pag-ayo. Ang medial ug lateral preformed nga mga plato gibutang ug gibutang sa distal humerus, samtang ang usa ka hapsay nga 2 mm o 2.5 mm nga bahin gisal-ut pinaagi sa No. 2 hole (gi-numero nga distal ngadto sa proximal), epicondyle, ug distal nga tipik sa bukog sa matag plato. Pins aron mapadayon ang temporaryo nga pag-ayo sa plato ug ang distal nga bali. Usa ka tornilyo ang gibutang sa slotted hole (lungag 5) sa matag plato, apan dili hingpit nga gihugot, nagbilin og pipila ka kagawasan alang sa plato nga molihok duol sa panahon sa kompresiyon. Tungod kay ang ubos nga nawong sa matag plato tubular sa metaphyseal ug diaphyseal nga mga tumoy, ang gamay nga paghugot sa mga screw sa mga slotted nga mga lungag naghatag og maayo nga temporaryo nga pag-ayo sa tibuok distal humerus.

Lakang 3: Joint fixation. Ang tornilyo gipasa sa No. 1 nga lungag sa lateral plate, pinaagi sa distal articular fragment gikan sa lateral ngadto sa medial, ug gipahugot. Balika kini nga lakang gamit ang buho nga numero 3 sa sulod. Sa mga batan-on nga pasyente, gigamit ang 3.5 mm cortical screws (aron malikayan ang mga bali), samtang sa mga pasyente nga osteoporotic, gigamit ang 2.7 mm nga taas nga mga screw. Ang distal nga tornilyo kinahanglan nga kutob sa mahimo ug kinahanglan nga moagi sa daghang mga tipik kutob sa mahimo.

Lakang 4 A: Pag-compress sa condyle. Ang interfragmentary compression tabok sa fracture gihatag sa suprahumeral nga lebel gamit ang dako nga reduction forceps, nga ang lateral column gipahimutang una. Ibutang ang usa ka screw sa lungag 4 sa lateral plate sa dynamic compression mode (inset). Ang pagpahugot niini dugang nga nagpauswag sa interfragmentary compression (pana) sa lebel sa supracondylar, hinungdan sa pipila nga pag-inat (pana) sa medial supracondylar ridge.

Lakang 4B: Sa susama nga paagi, gamita ang dagkong mga forceps sa pagkunhod aron i-compress ang medial column ug isulod ang screw sa medial plate sa dynamic compression mode. Kung ang profile sa plato gamay nga suboptimal, ang usa ka dako nga clamp sa bukog mahimong gamiton aron ipilit kini batok sa metaphysis aron madugangan ang pag-compress sa condyle.

Lakang 5: Katapusan nga pag-ayo. Ang mga K-wire gikuha ug ang nahabilin nga mga screw gisal-ut. Ang mga distal nga mga tornilyo gi-staggered aron mapadako ang pag-ayo sa mga distal nga hiniusa nga mga tipik.

Grabe nga Depekto sa Bone - Supracondylar Shortening

Kung ang metaphyseal bone loss o comminution makababag sa anatomical reconstruction ug maayo ang bone contact, ang humerus mahimong mub-an sa metaphyseal fracture site nga adunay tukma nga kinatibuk-ang alignment ug geometry sa distal humerus. Gitawag namo kini nga alternatibong teknik sa pagtukod pag-usab nga supracondylar shortening. Kini nga teknik labi ka mapuslanon sa mga kaso sa hiniusa nga humok nga tisyu ug pagkawala sa bukog. Ang pagpamubo sa ≤1 cm adunay gamay nga epekto sa extension nga pwersa sa triceps terminal, ug sa mga kaso sa grabe nga humok nga tisyu ug pagkawala sa bukog, ang pagpamubo sa hangtod sa 2 cm mahimong itugot nga dili grabe nga makaapekto sa biomechanics sa siko.

Pag-usab sa distal nga tumoy sa humeral shaft (walay labot ang articular segment) aron mapalambo ang kontak tali sa distal articular segment ug sa diaphysis. Kasagaran, gamay ra nga bukog ang gikuha gikan sa distal nga tumoy sa humeral shaft, ug usahay gikan sa usa ka kilid niini. B ug C, gipamubo sa fracture site aron tugutan ang interfragmentary compression tali sa trochlear ug distal diaphysis, tali sa capitulum ug distal diaphysis, ug gikan sa kilid ngadto sa kilid. Sa higayon nga kini nga mga ibabaw ma-compress ug masiguro sa steel plates, ang kalig-on igo nga lig-on alang sa diha-diha nga paglihok ug pag-ayo. Ang distal nga bahin mahimong hubaron sa medially o lateral, o gamay sa atubangan, samtang nagpadayon sa rotational ug valgus alignment.

6 screws ug 2 plate fixation target

tornilyo

1: Ang matag screw moagi sa steel plate.

2: Ang matag tornilyo kinahanglan nga ayohon ang contralateral fracture fragment.

3: Ibutang ang igo nga gidaghanon sa mga screw sa distal fracture nga bahin.

4: Ang matag tornilyo kinahanglan nga kutob sa mahimo.

5: Ang matag tornilyo kinahanglan nga ayohon ang daghang mga tipik kutob sa mahimo.

6: Ang mga tornilyo kinahanglan nga magkandado pinaagi sa pag-crisscross, nga maghimo usa ka istruktura nga adunay usa ka piho nga anggulo.

Steel nga plato:

1: Alang sa mga plato nga gigamit alang sa pag-ayo, ang mga tumong sa compression kinahanglan nga makab-ot sa lebel sa femoral condyles sa double column.

2: Ang puthaw nga plato nga gigamit kinahanglan nga lig-on ug estrikto nga igo aron makasukol sa bali o bending.

Unsaon Pagpalit ug Orthopedic Implants ug Orthopedic Instruments?

Alang sa CZMEDITECH , kami adunay usa ka kompleto nga linya sa produkto sa orthopedic surgery implants ug katugbang nga mga instrumento, lakip ang mga produkto mga implant sa dugokan, intramedullary nga mga lansang, trauma plate, locking plate, cranial-maxillofacial, prosthesis, mga galamiton sa kuryente, panggawas nga fixators, arthroscopy, pag-atiman sa beterinaryo ug ang ilang pagsuporta sa mga set sa instrumento.

Dugang pa, komitado kami sa padayon nga pagpalambo sa bag-ong mga produkto ug pagpalapad sa mga linya sa produkto, aron matubag ang mga panginahanglanon sa pag-opera sa daghang mga doktor ug mga pasyente, ug himuon usab ang among kompanya nga labi ka kompetisyon sa tibuuk kalibutan nga orthopedic implants ug industriya sa instrumento.

Nag-eksport kami sa tibuok kalibutan, aron mahimo nimo kontaka kami sa email address nga song@orthopedic-china.com alang sa usa ka libre nga kinutlo, o magpadala usa ka mensahe sa WhatsApp alang sa dali nga tubag +86- 18112515727 .

Kung gusto mahibal-an ang dugang nga kasayuran, pag-klik CZMEDITECH para makakita ug dugang detalye.