E fa'afefea ona e fa'aleleia le gau o le humerus?

Ina ia toe faʻaleleia le mauaina o le faʻamautu mautu i le faʻatulagaina o gau o le osteoporotic poʻo le comminuted, o le faiga faʻapipiʻi tutusa mo le togafitiga o faʻamaʻi faʻamaʻi o loʻo faʻavae i luga o le mataupu faavae o le faʻaleleia o le faʻamautuina o gau gau. O le ki i le mautu o lenei fausaga faʻapipiʻi o le tuʻufaʻatasia lea o foliga ma le mautu o le faʻailoga aʻo lokaina faʻatasi le koluma medial ma le pito i tua o le humerus mamao.

fausaga alalaupapa faaofuofu

O fa'ailoga o vaega pito mamao e loka le tasi i le isi, e maua ai le mautu atili e ala i se ' alalaupapa tapuni tapuni'. E sili ona maua le feso'ota'iga e ala i le fa'afeso'ota'i i le va o fa'ailoga. E tele fa'a sikula e felavasa'i fa'atasi, ma o ponaivi i lo latou va e fausia ai se fausaga ituaiga 'rebar' (sima fa'amalosia).

Laasaga fa'apitoa

Le laasaga muamua: taotoga faʻaitiitiga faʻatasi. O fasiga fa'atasi na fa'asolosolo e feliuliua'i e fa'atatau i le tasi ma le isi i luga o le va'alele axial na fa'aitiitiina fa'apitoa ma fa'amautu mo sina taimi i uaea Kirschner. O le mea taua, e tatau ona tuʻu le K-wires i tafatafa o le subchondral level e aloese ai mai le faʻalavelave i le tuʻuina o sikulima mulimuli ane ma mamao ese mai le mea e tuʻu ai papatusi i luga o koluma pito i tua ma le vaeluagalemu. E tasi pe lua uaea Kirschner tu'u lelei e mafai ona fa'aoga e fa'asa'o mo sina taimi se gau gau e fetaui ma le diaphysis.

O le laasaga lona lua: talosaga ipu uamea ma fixation le tumau. O loʻo tuʻuina ma faʻapipiʻi i luga o le pito i luga o le vaeluagalemu ma le pito i tua, aʻo faʻapipiʻiina se vaega lamolemole 2 mm poʻo le 2.5 mm i totonu o le pu Numera 2 (numera mamao i le vavalalata), epicondyle, ma ponaivi ponaivi i totonu o ipu taʻitasi. Fa'amau e fa'amautu le tumau o le ipu ma le gau gau. Na tu'u se sikulima i totonu o le pu (pu 5) i ipu ta'itasi, ae le'i fa'amau atoa, ma tu'u ai sina avanoa mo le ipu e fealua'i latalata i le taimi o le fa'amalosi. Talu ai o le pito i lalo o ipu ta'itasi e tuular i le metaphyseal ma le diaphyseal pito, na'o sina fa'amauina o fa'amau i totonu o pu fa'apipi'i e maua ai se fa'amaumau lelei le tumau o le fa'amama uma.

Laasaga 3: Fa'apipi'i fa'atasi. O le sikulima e pasi atu i totonu o le pu Numera 1 i le laulau pito i tua, e ala i le vaega pito i lalo o le articular mai le pito i tua i le medial, ma faʻamalosi. Toe fai le laasaga lea e faaaoga ai le pu numera 3 i totonu. I tagata mama'i laiti, e 3.5 mm sikulula fa'aoga (e puipuia ai gau), a'o gasegase o le osteoporotic, e 2.7 mm le umi e fa'aogaina. O le sikulima pito e tatau ona umi i le mea e mafai ai ma e tatau ona pasi i le tele o vaega e mafai.

Laasaga 4 A: Fa'amalosi i luga o le condyle. O le fa'apipi'i fa'atasi i le gau o lo'o tu'uina atu i le maualuga maualuga e fa'aaoga ai vili fa'aitiitiga tetele, fa'atasi ai ma le koluma pito i tua e fa'amauina muamua. Tuu se sikulima i totonu o le pu 4 i le pito i tua i le faiga faʻamalosi faʻamalosi (faaofi). O le faʻamalosiina e faʻaleleia atili ai le faʻapipiʻiina o le vaeluagalemu (arrow) i le maualuga o le supracondylar, ma mafua ai ona faʻalautele (arrow) i luga o le tuasivi o le supracondylar medial.

Laasaga 4B: I se faiga fa'apena, fa'aoga fa'aitiitiga lapo'a fa'aitiitiga e fa'apipi'i ai le koluma ogatotonu ma fa'aofi le sikulima i totonu o le ipu fa'alava i le faiga fa'amalosi malosi. Afai o le fa'ailoga o le ipu e la'ititi la'ititi, e mafai ona fa'aoga se fa'amau ponaivi tele e fa'asaga ai i le metaphysis e fa'apipi'i atili ai le condyle.

Laasaga 5: Fa'atonuga mulimuli. Ua aveese K-uaea ma fa'aofi i totonu o fa'asili na totoe. O fa'ailoga pito mamao e fa'ateteleina ina ia fa'ateleina le fa'apipi'iina o fasi fa'atasi so'o.

Tulaga Fa'aletonu o Ivi - Supracondylar Shortening

Afai o le gau o ponaivi metaphyseal poʻo le faʻalavelave e faʻalavelave ai le toe faʻaleleia o le anatomical ma le faʻafesoʻotaʻi o ponaivi e lelei, e mafai ona faʻapuupuuina le humerus i le nofoaga gau metaphyseal ma le faʻaogaina lelei atoa ma le geometry o le tuʻu mamao. Matou te ta'ua le isi auala toe fa'aleleia o le supracondylar shortening. O lenei metotia e sili ona aoga i tulaga o le tuʻufaʻatasia o aano vaivai ma ponaivi gau. Fa'apuupuu ≤1 cm e itiiti sona a'afiaga i le fa'alauteleina o le malosi o le triceps terminal, ma i tulaga o le ogaoga o le tino vaivai ma le gau o ponaivi, fa'apuupuu e o'o atu i le 2 cm e mafai ona fa'amalieina e aunoa ma le afaina tele o biomechanics tulilima.

Toe fa'apena le pito pito i'u o le fa'aa'au (e le aofia ai le vaega fa'apitoa) e fa'aleleia atili ai le feso'ota'iga i le va o le va'aiga mamao ma le diaphysis. E masani lava, e na o sina ponaivi itiiti e aveese mai le pito pito i tua o le humeral shaft, ma o nisi taimi mai le tasi itu. B ma le C, fa'apu'upu'u e le nofoaga gau e fa'ataga ai le fa'alavelave fa'atasi i le va o le trochlear ma le distal diaphysis, i le va o le capitulum ma le distal diaphysis, ma mai lea itu i lea itu. O le taimi lava e faʻapipiʻi ai nei luga ma faʻamautu i papatusi uʻamea, e lava le malosi o le mautu mo le faʻavavevave ma toe faʻaleleia. O le vaega pito i tua e mafai ona fa'aliliu i le vaeluaga po'o le pito i tua, pe la'ititi i luma, a'o fa'atumauina le fa'aogaina o le rotational ma le valgus.

6 fa'ailoga ma 2 fa'amau fa'amau

vilivili

1: O fa'ailoga ta'itasi e ui atu i le ipu uamea.

2: E tatau ona fa'apipi'i e fa'ailoga ta'itasi le vaega gau fa'afeagai.

3: Tu'u ia lava le aofa'i o sikulima i le vaega gau gau.

4: E tatau ona umi le umi e mafai ai.

5: E tatau ona fa'apipi'i fa'ailoga fa'ailoga se tele e mafai ai.

6: E tatau ona loka faʻatasi faʻamau e ala i le faʻasaʻo, faʻatupuina se fausaga ma se tulimanu faʻamau.

ipu uamea:

1: Mo papatusi faʻaaogaina mo le faʻapipiʻiina, e tatau ona ausia sini faʻamalosi i le maualuga o femoral condyles o le koluma lua.

2: O le ipu uʻamea faʻaaogaina e tatau ona malosi ma malosi e tetee atu ai i le gau poʻo le punou.

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