डिस्टल ह्युमरस फ्रॅक्चरचे निराकरण कसे करावे?

ऑस्टियोपोरोटिक किंवा कम्युटेड फ्रॅक्चरच्या सेटिंगमध्ये पुनरुत्पादितपणे स्थिर स्थिरीकरण प्राप्त करण्यासाठी, डिस्टल ह्युमरल फ्रॅक्चरच्या उपचारासाठी समांतर प्लेट तंत्र डिस्टल फ्रॅक्चरचे निर्धारण वाढविण्याच्या तत्त्वावर आधारित आहे. या फिक्सेशन स्ट्रक्चरच्या स्थिरतेची गुरुकिल्ली अशी आहे की ती डिस्टल ह्युमरसच्या मध्यवर्ती आणि पार्श्व स्तंभांना एकत्र लॉक करताना कमानीची वैशिष्ट्ये आणि स्थिरता एकत्र करते.

कमान पुलाची रचना

दूरच्या तुकड्यांचे स्क्रू एकमेकांवर लॉक होतात, 'बंद कमान पुल' द्वारे अतिरिक्त स्थिरता प्रदान करतात. स्क्रू दरम्यानच्या संपर्काद्वारे इंटरलॉकिंग सर्वोत्तम केले जाते. असंख्य स्क्रू एकमेकांशी जवळून एकमेकांना कापतात आणि त्यांच्यामधील हाडे 'रीबार' (प्रबलित कंक्रीट) प्रकारची रचना बनवतात.

तांत्रिक पायऱ्या

पहिली पायरी: सांधे कमी करण्याची शस्त्रक्रिया. अक्षीय विमानावर एकमेकांच्या सापेक्ष फिरण्यासाठी प्रवृत्त असलेले संयुक्त तुकडे शरीरशास्त्रीय कमी केले गेले आणि किर्शनर वायर्सने तात्पुरते निश्चित केले गेले. महत्त्वाचे म्हणजे, नंतरच्या स्क्रू प्लेसमेंटमध्ये व्यत्यय आणू नये म्हणून के-वायर सबकॉन्ड्रल लेव्हलच्या जवळ ठेवल्या पाहिजेत आणि पार्श्व आणि मध्यवर्ती स्तंभांवर प्लेट्स ठेवल्या आहेत त्यापासून दूर ठेवाव्यात. डायफिसिसशी संरेखित दूरस्थ फ्रॅक्चर तात्पुरते निराकरण करण्यासाठी एक किंवा दोन योग्यरित्या ठेवलेल्या किर्शनर वायरचा वापर केला जाऊ शकतो.

दुसरी पायरी: स्टील प्लेट अर्ज आणि तात्पुरते निर्धारण. मध्यवर्ती आणि लॅटरल प्रीफॉर्म्ड प्लेट्स डिस्टल ह्युमरसवर ठेवल्या जातात आणि निश्चित केल्या जातात, तर प्रत्येक प्लेटमध्ये क्रमांक 2 भोक (क्रमांक असलेल्या डिस्टल ते प्रॉक्सिमल), एपिकॉन्डाइल आणि डिस्टल हाडांच्या तुकड्यांमधून गुळगुळीत 2 मिमी किंवा 2.5 मिमी खंड घातला जातो. प्लेटचे तात्पुरते निर्धारण आणि डिस्टल फ्रॅक्चर राखण्यासाठी पिन. प्रत्येक प्लेटमधील स्लॉटेड होल (भोक 5) मध्ये एक स्क्रू ठेवला होता, परंतु तो पूर्णपणे घट्ट केलेला नाही, ज्यामुळे प्लेटला कॉम्प्रेशन दरम्यान जवळ हलवण्याचे काही स्वातंत्र्य होते. प्रत्येक प्लेटची खालची पृष्ठभाग मेटाफिसील आणि डायफिसील टोकांवर ट्यूबलर असल्याने, स्लॉटेड छिद्रांमध्ये फक्त स्क्रूचे थोडेसे घट्ट केल्याने संपूर्ण दूरस्थ ह्युमरसचे तात्पुरते स्थिरीकरण होते.

पायरी 3: संयुक्त फिक्सेशन. स्क्रू लॅटरल प्लेटमधील क्रमांक 1 छिद्रातून, डिस्टल आर्टिक्युलर फ्रॅगमेंटमधून पार्श्व ते मध्यभागी, आणि घट्ट केला जातो. आतील बाजूस भोक क्रमांक 3 वापरून ही पायरी पुन्हा करा. तरुण रुग्णांमध्ये, 3.5 मिमी कॉर्टिकल स्क्रू वापरतात (फ्रॅक्चर टाळण्यासाठी), तर ऑस्टियोपोरोटिक रुग्णांमध्ये, 2.7 मिमी लांब स्क्रू वापरतात. डिस्टल स्क्रू शक्य तितक्या लांब असावा आणि शक्य तितक्या तुकड्यांमधून गेला पाहिजे.

चरण 4 अ: कंडीलवर कॉम्प्रेशन. फ्रॅक्चरमध्ये इंटरफ्रॅगमेंटरी कॉम्प्रेशन सुप्राह्युमरल स्तरावर मोठ्या कपात संदंशांचा वापर करून प्रदान केले जाते, पार्श्व स्तंभ आधी निश्चित केला जातो. डायनॅमिक कॉम्प्रेशन मोड (इनसेट) मध्ये पार्श्व प्लेटमधील भोक 4 मध्ये स्क्रू ठेवा. ते अधिक घट्ट केल्याने सुप्राकॉन्डायलर स्तरावर इंटरफ्रॅग्मेंटरी कॉम्प्रेशन (बाण) वाढवते, ज्यामुळे मध्यवर्ती सुप्राकॉन्डायलर रिजवर थोडा ताण (बाण) होतो.

पायरी 4B: अशाच पद्धतीने, मेडियल कॉलम कॉम्प्रेस करण्यासाठी मोठ्या रिडक्शन फोर्सप्सचा वापर करा आणि डायनॅमिक कॉम्प्रेशन मोडमध्ये मेडियल प्लेटमध्ये स्क्रू घाला. जर प्लेटचे प्रोफाईल किंचित सबऑप्टिमल असेल तर, कंडाइलला आणखी संकुचित करण्यासाठी मेटाफिसिसच्या विरूद्ध दाबण्यासाठी मोठ्या हाडांच्या क्लॅम्पचा वापर केला जाऊ शकतो.

पायरी 5: अंतिम निर्धारण. के-वायर काढून उरलेले स्क्रू घातले. डिस्टल जॉइंट फ्रॅगमेंट्सचे जास्तीत जास्त निर्धारण करण्यासाठी डिस्टल स्क्रू अडखळले जातात.

गंभीर हाडांचा दोष - सुप्राकॉन्डिलर शॉर्टनिंग

मेटाफिसील हाडांची झीज किंवा कम्युन्युशनमुळे शारीरिक पुनर्बांधणीमध्ये अडथळा येत असेल आणि हाडांचा संपर्क चांगला असेल, तर ह्युमरसला मेटाफिसील फ्रॅक्चर साइटवर योग्य एकंदर संरेखन आणि डिस्टल ह्युमरसच्या भूमितीसह लहान केले जाऊ शकते. आम्ही या पर्यायी पुनर्रचना तंत्राला सुप्राकॉन्डायलर शॉर्टनिंग म्हणतो. हे तंत्र विशेषतः एकत्रित मऊ ऊतक आणि हाडांच्या नुकसानीच्या बाबतीत उपयुक्त आहे. ट्रायसेप्स टर्मिनलच्या विस्तारित शक्तीवर ≤1 सेमी शॉर्टनिंगचा थोडासा प्रभाव पडतो आणि गंभीर मऊ ऊतक आणि हाडांचे नुकसान झाल्यास, कोपर बायोमेकॅनिक्सवर गंभीरपणे परिणाम न करता 2 सेमी पर्यंत लहान करणे सहन केले जाऊ शकते.

डिस्टल आर्टिक्युलर सेगमेंट आणि डायफिसिस यांच्यातील संपर्क वाढविण्यासाठी ह्युमरल शाफ्टच्या (आर्टिक्युलर सेगमेंट वगळून) दूरच्या टोकाला आकार द्या. सामान्यतः, ह्युमरल शाफ्टच्या दूरच्या टोकापासून आणि कधीकधी त्याच्या एका बाजूने फक्त थोड्या प्रमाणात हाड काढले जातात. B आणि C, ट्रॉक्लियर आणि डिस्टल डायफिसिस, कॅपिटुलम आणि डिस्टल डायफिसिस दरम्यान आणि बाजूपासून बाजूला इंटरफ्रॅगमेंटरी कॉम्प्रेशनला परवानगी देण्यासाठी फ्रॅक्चर साइटद्वारे लहान केले जाते. एकदा हे पृष्ठभाग संकुचित केले आणि स्टील प्लेट्ससह सुरक्षित केले की, स्थिरता तात्काळ हालचाल आणि दुरुस्तीसाठी पुरेशी मजबूत असते. घूर्णन आणि वाल्गस संरेखन राखताना, दूरच्या भागाचे मध्यभागी किंवा पार्श्वभागी किंवा किंचित पुढे भाषांतर केले जाऊ शकते.

6 स्क्रू आणि 2 प्लेट फिक्सेशन लक्ष्य

स्क्रू

1: प्रत्येक स्क्रू स्टील प्लेटमधून जातो.

2: प्रत्येक स्क्रूने कॉन्ट्रालेटरल फ्रॅक्चर फ्रॅगमेंट निश्चित केले पाहिजे.

3: डिस्टल फ्रॅक्चर सेगमेंटमध्ये पुरेसे स्क्रू ठेवा.

4: प्रत्येक स्क्रू शक्य तितक्या लांब असावा.

5: प्रत्येक स्क्रूने शक्य तितके तुकडे निश्चित केले पाहिजेत.

6: स्क्रू क्रिसक्रॉस करून, एका निश्चित कोनासह रचना तयार करून एकत्र लॉक केले पाहिजे.

स्टील प्लेट:

1: फिक्सेशनसाठी वापरल्या जाणाऱ्या प्लेट्ससाठी, दुहेरी स्तंभाच्या फेमोरल कंडील्सच्या स्तरावर कॉम्प्रेशनचे लक्ष्य साध्य केले पाहिजे.

2: वापरलेली स्टील प्लेट फ्रॅक्चर किंवा वाकण्याला प्रतिकार करण्यासाठी पुरेशी मजबूत आणि कठोर असणे आवश्यक आहे.

ऑर्थोपेडिक इम्प्लांट्स आणि ऑर्थोपेडिक उपकरणे कशी खरेदी करावी?

साठी CZMEDITECH , आमच्याकडे ऑर्थोपेडिक शस्त्रक्रिया प्रत्यारोपण आणि संबंधित उपकरणांची संपूर्ण उत्पादन लाइन आहे, ज्यामध्ये उत्पादनांचा समावेश आहे मणक्याचे रोपण, इंट्रामेड्युलरी नखे, ट्रॉमा प्लेट, लॉकिंग प्लेट, क्रॅनियल-मॅक्सिलोफेशियल, कृत्रिम अवयव, उर्जा साधने, बाह्य फिक्सेटर, आर्थ्रोस्कोपी, पशुवैद्यकीय काळजी आणि त्यांचे समर्थन साधन संच.

याव्यतिरिक्त, आम्ही सतत नवीन उत्पादने विकसित करण्यासाठी आणि उत्पादनांच्या ओळींचा विस्तार करण्यासाठी वचनबद्ध आहोत, जेणेकरून अधिकाधिक डॉक्टर आणि रुग्णांच्या शस्त्रक्रियेच्या गरजा पूर्ण करता येतील आणि आमच्या कंपनीला संपूर्ण जागतिक ऑर्थोपेडिक इम्प्लांट आणि उपकरण उद्योगात अधिक स्पर्धात्मक बनवता येईल.

आम्ही जगभरात निर्यात करतो, जेणेकरून तुम्ही करू शकता आमच्याशी संपर्क साधा किंवा त्वरित प्रतिसादासाठी WhatsApp वर संदेश पाठवा +86- 18112515727. विनामूल्य कोटसाठी song@orthopedic-china.com या ईमेल 18112515727

अधिक माहिती जाणून घ्यायची असल्यास, क्लिक करा CZMEDITECH . अधिक तपशील शोधण्यासाठी