Unawezaje kurekebisha fracture ya distal humerus?

Ili kupata urekebishaji thabiti katika mpangilio wa fractures za osteoporotic au comminuted, mbinu ya sahani sambamba ya matibabu ya fractures ya humeral ya distal inategemea kanuni ya kuimarisha urekebishaji wa fractures za mbali. Ufunguo wa utulivu wa muundo huu wa kurekebisha ni kwamba unachanganya vipengele na utulivu wa arch wakati wa kufunga safu za kati na za upande wa humerus ya mbali pamoja.

Muundo wa daraja la Arch

Skurubu za vipande vya sehemu za mbali hufungana, zikitoa uthabiti zaidi kupitia 'daraja la upinde lililofungwa'. Kuingiliana ni bora kupatikana kwa kuwasiliana kati ya screws. skrubu nyingi huvuka kwa karibu, na mifupa kati yao huunda muundo wa aina ya 'rebar' (saruji iliyoimarishwa).

Hatua za kiufundi

Hatua ya kwanza: upasuaji wa kupunguza viungo. Vipande vya pamoja ambavyo vilielekea kuzunguka kuhusiana na kila mmoja kwenye ndege ya axial vilipunguzwa anatomiki na kusasishwa kwa muda na waya za Kirschner. Muhimu zaidi, waya za K zinapaswa kuwekwa karibu na kiwango cha subchondral ili kuepuka kuingilia kati na uwekaji wa screw unaofuata na mbali na mahali ambapo sahani zimewekwa kwenye safu za upande na za kati. Waya moja au mbili zilizowekwa ipasavyo za Kirschner zinaweza kutumika kurekebisha kwa muda fracture ya mbali iliyoambatana na diaphysis.

Hatua ya pili: maombi ya sahani ya chuma na fixation ya muda. Sahani za kati na za nyuma zilizopangwa tayari zimewekwa na zimewekwa kwenye humerus ya mbali, wakati sehemu ya laini ya 2 mm au 2.5 mm inaingizwa kupitia shimo la 2 (nambari ya distal hadi proximal), epicondyle, na kipande cha mfupa wa mbali katika kila sahani. Pini ili kudumisha urekebishaji wa muda wa sahani na fracture ya mbali. Screw iliwekwa kwenye tundu lililofungwa (shimo 5) katika kila bati, lakini halijaimarishwa kabisa, hivyo basi kuruhusu bati kusogea karibu wakati wa mbano. Kwa kuwa uso wa chini wa kila sahani ni tubular kwenye ncha za metaphyseal na diaphyseal, kukaza kidogo tu kwa screws kwenye mashimo yaliyofungwa hutoa urekebishaji mzuri wa muda wa humerus nzima ya mbali.

Hatua ya 3: Urekebishaji wa pamoja. Screw hupitishwa kupitia tundu la 1 kwenye bati la upande, kupitia kipande cha articular cha mbali kutoka upande wa kati hadi wa kati, na kukazwa. Rudia hatua hii kwa kutumia shimo namba 3 ndani. Kwa wagonjwa wadogo, screws za cortical 3.5 mm hutumiwa (kuzuia fractures), wakati kwa wagonjwa wa osteoporotic, screws 2.7 mm kwa muda mrefu hutumiwa. Screw ya mbali inapaswa kuwa ndefu iwezekanavyo na inapaswa kupitisha vipande vingi iwezekanavyo.

Hatua ya 4 A: Mfinyazo kwenye kondomu. Ukandamizaji wa sehemu kati ya mpasuko hutolewa kwa kiwango cha suprahumera kwa kutumia nguvu kubwa za kupunguza, na safu wima ya kando ikiwa ya kwanza. Weka skrubu kwenye shimo 4 kwenye bati la upande katika hali ya mgandamizo inayobadilika (ikiwekwa). Kukaza zaidi huongeza mgandamizo wa sehemu tofauti (mshale) kwenye kiwango cha suprakondilar, na kusababisha kunyoosha (mshale) kwenye ukingo wa kati wa suprakondilar.

Hatua ya 4B: Kwa mtindo sawa, tumia nguvu kubwa za kupunguza ili kubana safu ya kati na kuingiza skrubu kwenye bati la kati katika hali ya mbano inayobadilika. Ikiwa wasifu wa sahani ni mdogo kidogo, clamp kubwa ya mfupa inaweza kutumika kuikandamiza dhidi ya metafizi ili kushinikiza zaidi condyle.

Hatua ya 5: Marekebisho ya mwisho. Waya za K ziliondolewa na screws iliyobaki iliingizwa. Screw za mbali zimepigwa ili kuongeza urekebishaji wa vipande vya viungo vya mbali.

Kasoro kubwa ya Mfupa - Ufupishaji wa Supracondylar

Ikiwa upotezaji wa mfupa wa metaphyseal au kukamilika kwake huzuia uundaji upya wa anatomiki na mgusano wa mfupa ni mzuri, nyundo inaweza kufupishwa kwenye tovuti ya mvunjiko wa metafizi kwa upatanisho sahihi wa jumla na jiometri ya humerus ya mbali. Tunaita mbinu hii mbadala ya kujenga upya ufupisho wa supracondylar. Mbinu hii ni muhimu hasa katika kesi ya pamoja tishu laini na kupoteza mfupa. Kufupisha ≤1 cm kuna athari kidogo kwa nguvu ya upanuzi wa terminal ya triceps, na katika kesi ya tishu laini kali na upotezaji wa mfupa, ufupishaji wa hadi 2 cm unaweza kuvumiliwa bila kuathiri sana biomechanics ya kiwiko.

Rejesha mwisho wa mwisho wa shimoni ya humeral (bila kujumuisha sehemu ya articular) ili kuimarisha mawasiliano kati ya sehemu ya articular ya mbali na diaphysis. Kawaida, kiasi kidogo tu cha mfupa hutolewa kutoka mwisho wa mwisho wa shimoni ya humeral, na wakati mwingine kutoka upande mmoja wake. B na C, zilizofupishwa na tovuti ya kuvunjika ili kuruhusu mgandamizo wa vipande kati ya trochlear na diaphysis ya distali, kati ya capitulum na diaphysis ya distali, na kutoka upande hadi upande. Mara tu nyuso hizi zimesisitizwa na kuhifadhiwa kwa sahani za chuma, utulivu ni nguvu ya kutosha kwa harakati za haraka na ukarabati. Sehemu ya mbali inaweza kutafsiriwa kwa kati au kwa upande, au kidogo mbele, huku ikidumisha usawa wa mzunguko na wa valgus.

skrubu 6 na shabaha 2 za kurekebisha sahani

screw

1: Kila skrubu hupitia sahani ya chuma.

2: Kila screw inapaswa kurekebisha kipande cha fracture ya kinyume.

3: Weka idadi ya kutosha ya screws katika sehemu ya distali fracture.

4: Kila screw inapaswa kuwa ndefu iwezekanavyo.

5: Kila screw inapaswa kurekebisha vipande vingi iwezekanavyo.

6: Vipu vinapaswa kufungwa pamoja kwa kuvuka, na kuunda muundo na angle ya kudumu.

Sahani ya chuma:

1: Kwa sahani zinazotumiwa kwa kurekebisha, malengo ya ukandamizaji yanapaswa kupatikana kwa kiwango cha condyles ya kike ya safu mbili.

2: Bamba la chuma linalotumiwa lazima liwe na nguvu na thabiti vya kutosha ili kupinga kuvunjika au kupinda.

Jinsi ya Kununua Vipandikizi vya Mifupa na Vyombo vya Mifupa?

Kwa CZMEDITECH , tunayo bidhaa kamili ya vipandikizi vya upasuaji wa mifupa na vifaa vinavyolingana, bidhaa hizo zikiwemo vipandikizi vya mgongo, misumari ya intramedullary, sahani ya kiwewe, Sahani ya kufunga, fuvu-maxillofacial, kiungo bandia, zana za nguvu, Vifaa vya urekebishaji wa nje, arthroscopy, huduma ya mifugo na seti zao za vifaa vya kusaidia.

Zaidi ya hayo, tumejitolea kuendelea kutengeneza bidhaa mpya na kupanua laini za bidhaa, ili kukidhi mahitaji ya upasuaji ya madaktari na wagonjwa zaidi, na pia kufanya kampuni yetu kuwa na ushindani zaidi katika sekta nzima ya kimataifa Vipandikizi vya mifupa na ala.

Sisi nje duniani kote, hivyo unaweza wasiliana nasi kwa anwani ya barua pepe song@orthopedic-china.com kwa nukuu ya bure, au tuma ujumbe kwenye WhatsApp kwa jibu la haraka +86- 18112515727 .

Ikiwa unataka kujua habari zaidi, bofya CZMEDITECH ili kupata maelezo zaidi.