¿Kunjamsa mä fractura distal húmero ukar askichasma?

Uka fijación estable reproduciblemente apsuñatakixa fracturas osteoporóticas jan ukaxa comminudas ukanakana utt’ayata, técnica de placa paralela ukaxa fracturas humeral distales ukanaka qullañatakixa principio de mejoramiento de la fijación de fracturas distales ukampi luratawa. Aka estructura de fijación ukanxa wali ch’amawa, ukaxa arco ukana uñacht’awinakapampi ukhamaraki estabilidad ukanakampi mayachatawa, ukampirusa columnas mediales ukhamaraki laterales de húmero distal ukanakaruxa mayaru llawintata.

Arco puente ukan lurawipa

Fragmentos distales ukan tornillos ukanakax maynit maynikamaw llawintasi, ukax mä 'puente de arco cerrado' tuqiw yaqha estabilidad uñacht’ayi. Interlocking ukaxa juk’ampi sumawa tornillos ukanaka taypina contacto ukampi. Walja tornillos ukanakax jak’atw ch’axwapxi, ukat jupanak taypin ch’akhanakax 'rebar' (hormigón armado) tipo estructura ukham lurapxi.

Técnico lurawinakata

Nayrïr lurawi: articular reducción cirugía. Fragmentos articulares ukanakax plano axial ukanx maynit maynikam muyuntañ munapxäna, ukax anatómica reducido ukhamarak mä juk’a pachatakix alambres Kirschner ukanakamp fijatäpxänwa. Wali askixa, K-alambres ukanakaxa nivel subcondral jak’aru uchañawa, ukhamata jani qhiparu tornillo uñstayañaru jark’aqañataki ukhamaraki kawkhantixa placas ukanakaxa columnas lateral ukhamaraki medial ukanakaru uchatäki ukata jayaruwa uchatäñapa. Mä jan ukax pä alambres de Kirschner ukanakax suma uñt’atawa, ukax mä juk’a pachatakix fractura distal ukar askichañatakiw apnaqasispa, ukax diafísis ukamp alineada ukhamawa.

Payïri lurawi: placa de acero uchaña ukatxa mä juk’a pachataki fijación. Aka placas preformadas mediales ukhamaraki laterales ukanakaxa uchatarakiwa ukhamaraki fijadas húmero distal uksana, ukatxa mä segmento liso 2 mm jan ukaxa 2,5 mm ukjamaraki No 2 ukjamaraki (numero distal a proximal), epicóndilo ukhamaraki fragmento distal de hueso ukjamaraki sapa placa uksana. Pines ukaxa mä juk’a pachataki fijación de la placa ukatxa fractura distal ukanaka utjañapataki. Mä tornillo ukaw sapa placa ukan ranurado p’iya (5 p’iya) ukar uchataraki, ukampis janiw taqpach ch’amanchatäkiti, ukat mä juk’a libertad ukaw placa ukarux proximal ukar compresión ukan sarnaqañapatak jaytawayi. Niyakixay sapa placa ukan alaya patapax tubular ukhamächixa metafisial ukat diafíseal uksanxa, mä juk’a t’ijt’ayañakiw tornillos ukanakax ranuradas ukanx mä suma fijación temporal taqpach húmero distal ukarux churaraki.

3ri t’aqa: Articulaciones ukanaka fijación. Tornillo ukaxa No 1 p’iya tuqiwa pasaraki placa lateral uksanxa, fragmento articular distal uksa tuqita lateral uksatxa medial uksa tuqiru, ukatxa ch’amanchatarakiwa. Aka lurawixa mayampi lurañawa p’iya 3 jakhumpi manqhana. Jisk’a usutanakanxa, tornillos corticales 3,5 mm ukanakawa (janiwa fracturas ukanakaxa utjkiti), ukatxa osteoporóticos usutanakanxa, tornillos corticales 2,7 mm ukanakawa lurataraki. Tornillo distal ukax juk’amp jach’äñapawa ukat walja fragmentos ukanakat pasañapawa.

4ri t’aqa A: Compresión ukaxa cóndilo ukankiwa. Compresión interfragmentaria fractura uksanxa nivel suprahumeral uksanxa churatarakiwa jach’a pinzas de reducción ukanakampi, nayraqatax columna lateral ukaw fijada. Mä tornillo 4 p’iyaru uchaña placa lateral ukanxa modo de compresión dinámica (inserto). Ukaxa juk’ampi ch’amanchatawa compresión interfragmentaria (flecha) nivel supracondilar uksana, ukaxa mä juk’a estiramiento (flecha) uñstayi cresta supracondilar medial uksana.

4B: Ukhamaraki, jach’a pinzas de reducción ukampixa columna medial ukarux comprimir ukhamaraki tornillo ukarux placa medial ukarux modo de compresión dinámica ukan uchatarakiwa. Uka perfil de la placa ukaxa mä juk’a subóptimo ukhamawa, mä jach’a abrazadera de hueso ukampiwa metafisis ukarux ch’amanchasispa, ukhamata juk’ampi comprimir cóndilo.

5 t’aqa: Qhipa fijación. K-alambres ukanakaxa apsutarakiwa ukatxa qhipa tornillos ukanakaxa uchatarakiwa. Tornillos distales ukaxa escalonadas ukhamawa, ukhamata fijación de los fragmentos de articulación distal ukanakaxa juk’ampi suma uñjañataki.

Ch’akhanakan sinti jan walt’awipa - Supracondilar ukan jisk’achawipa

Ch’akha ch’akha chhaqhayaña jan ukaxa comminución ukaxa reconstrucción anatómica jark’aqi ukhamaraki ch’akha contacto ukaxa wali askiwa, húmero ukaxa jisk’achatarakispawa fractura metafisial ukanxa suma alineación general ukhamaraki geometría húmero distal ukampi. Aka técnica de reconstrucción alternativa ukaxa supracondilar shortening satawa. Aka técnica ukaxa wali askiwa kunapachatixa tejidos blandos ukatxa ch’akha chhaqhayaña mayachata. ≤1 cm ukjam jisk’achawixa juk’a ch’amampiwa ch’ama extensión del terminal de tríceps uksa tuqiruxa, ukatxa sinti llamp’u ch’akhanaka ukhamaraki ch’akhanaka chhaqhata ukhaxa, 2 cm ukja jisk’achawixa toleratarakispawa janïra biomecánica de codo uksa tuqiru sinti jan walt’ayasa.

Uka eje humeral uksana distal uksa tuqiruxa mayampi uñtatawa (janiwa segmento articular ukaxa utjkiti) ukhamata segmento articular distal ukampi diáfisis ukampi chikachasiñataki. Jilapachax mä jisk’a ch’akhakiw eje humeral ukan distal puntapat apsutaraki, ukat yaqhip pachax mä ladopat apsutaraki. B ukatxa C, ukaxa jisk’achata fractura chiqampi ukhamata compresión interfragmentaria diáfisis troclear ukatxa distal ukanaka taypina, capitulo ukatxa diafísis distal ukanaka taypina, ukhamaraki lado lado. Mä kutixa uka patanakaxa comprimido ukhamaraki chapa de acero ukanakampi suma ch’amanchata ukhaxa, estabilidad ukaxa wali ch’amaniwa jank’aki sarnaqañataki ukhamaraki askichañataki. Segmento distal ukaxa jaqukipatarakispawa medial jan ukaxa lateralmente, jan ukaxa mä juk’a anteriormente, ukampirusa alineación rotacional ukhamaraki valgus ukanaka mantenida.

6 tornillos ukatxa 2 placa fijación metas

turnillu

1: Sapa tornillo ukaxa acero placa tuqiwa saraski.

2: Sapa tornillo ukaxa fragmento de fractura contralateral ukarux askichañapawa.

3: Segmento de fractura distal uksanxa mä suma jakhuwi tornillos ukanakawa uchaña.

4: Sapa tornillox juk’amp jach’äñapawa.

5: Sapa tornillox walja fragmentonak askichañapawa.

6: Tornillos ukanakaxa cruzadas ukanakampiwa llawintatäñapa, ukhamata mä estructura uñstayañataki mä ángulo fijo ukani.

Uka acero placa: 1.1.

1: Fijación lurañataki apnaqata placas ukatakixa, metas de compresión ukaxa nivel de cóndilo femoral de la doble columna uksanwa phuqhañapa.

2: Uka placa de acero apnaqataxa ch’amani ukhamaraki ch’amanïñapawa, ukhamata jani fractura jan ukaxa doblar ukhama.

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