Wéi fixéiert Dir eng distale humerus Fraktur?

Fir reproduzéierbar stabil Fixatioun am Kader vun osteoporoteschen oder comminéierte Frakturen ze kréien, baséiert d’Parallelplattetechnik fir d’Behandlung vun distalen Humeral Frakturen op dem Prinzip vun der Verbesserung vun der Fixatioun vun distale Frakturen. De Schlëssel fir d'Stabilitéit vun dëser Fixatiounsstruktur ass datt et d'Features an d'Stabilitéit vum Bogen kombinéiert, während d'Medial- a lateral Sailen vum distale Humerus zesumme gespaart sinn.

Arch Bréck Struktur

D'Schrauwen vun den distale Fragmenter schloen sech géinteneen an, déi zousätzlech Stabilitéit duerch eng 'zougemaach Bogenbréck' ubidden. Interlocking ass am beschten duerch Kontakt tëscht de Schrauwen erreecht. Vill Schrauwen kräizen enk zesummen, an d'Schanken tëscht hinnen bilden eng 'Rebar' (Betonbeton) Typ Struktur.

Technesch Schrëtt

Den éischte Schrëtt: gemeinsame Reduktioun Chirurgie. Gemeinsam Fragmenter, déi tendéiert relativ zueneen op der axialer Fliger ze rotéieren, goufen anatomesch reduzéiert an temporär mat Kirschner Drot fixéiert. Wichteg ass, datt d'K-Drähten no beim subchondralen Niveau plazéiert sinn fir ze vermeiden mat der spéiderer Schraubeplazéierung ze stéieren an ewech vu wou d'Placke op de lateralen a medialen Sailen plazéiert sinn. Een oder zwee passend plazéiert Kirschner Drot kënne benotzt ginn fir temporär eng distale Fraktur ze fixéieren, déi mat der Diaphyse ausgeriicht ass.

Déi zweet Schrëtt: Stahlplackapplikatioun an temporär Fixatioun. Déi medial a lateral virgeformte Placke ginn op den distalen Humerus plazéiert a fixéiert, während e glatten 2 mm oder 2,5 mm Segment duerch d'Nr 2 Loch (nummeréiert distal bis proximal), Epikondyl a distale Knuewelfragment an all Plack agefouert gëtt. Pins fir d'temporär Fixatioun vun der Plack an der distale Fraktur z'erhalen. Eng Schraube gouf an de Schlitze Lach (Lach 5) an all Plack gesat, awer net ganz festgehalen, wat e puer Fräiheet léisst fir d'Plack proximal während der Kompressioun ze bewegen. Zënter datt déi ënnescht Uewerfläch vun all Plack tubulär an de metaphysealen an diaphysealen Enden ass, gëtt nëmme liicht Spannung vun de Schrauwen an de Schlitze Lächer eng gutt temporär Fixatioun vum ganzen distalen Humerus.

Schrëtt 3: Gemeinsam Fixatioun. D'Schraube gëtt duerch d'Nr 1 Lach an der lateraler Plack duerchgefouert, duerch de distale artikuläre Fragment vu lateral bis medial, a festgehalen. Widderhuelen dëse Schrëtt mat Lach Nummer 3 op der bannen. Bei jéngere Patienten ginn 3,5 mm kortikale Schrauwen benotzt (fir Frakturen ze vermeiden), während bei osteoporoteschen Patienten 2,7 mm laang Schrauwen benotzt ginn. Déi distale Schraube soll esou laang wéi méiglech sinn a soll duerch esou vill Fragmenter wéi méiglech passéieren.

Schrëtt 4 A: Kompressioun op der Condyle. Interfragmentaresch Kompressioun iwwer d'Fraktur gëtt um suprahumeralen Niveau mat grousser Reduktiounspincette geliwwert, mat der lateraler Kolonn als éischt fixéiert. Setzt eng Schraube am Lach 4 an der Säiteplack am dynamesche Kompressiounsmodus (Inset). D'Spannung verstäerkt weider d'interfragmentaresch Kompressioun (Pfeil) um suprakondylären Niveau, wat e bësse Stretch (Pfeil) op der medialer supracondylarer Gruet verursaacht.

Schrëtt 4B: Op eng ähnlech Manéier benotzt grouss Reduktiounspincetten fir d'Medial Kolonn ze kompriméieren an d'Schraube an d'Medialplack am dynamesche Kompressiounsmodus ze setzen. Wann de Profil vun der Plack liicht suboptimal ass, kann eng grouss Knochenklemm benotzt ginn fir se géint d'Metaphysis ze drécken fir de Condyle weider ze kompriméieren.

Schrëtt 5: Finale Fixatioun. D'K-Drähten goufen ofgeschaaft an déi verbleiwen Schrauwen goufen agebaut. D'distale Schrauwen si verstoppt fir d'Fixatioun vun den distale Gelenkfragmenter ze maximéieren.

Schwéier Bone Defekt - Supracondylar Ofkierzung

Wann metaphyseal Knochenverloscht oder Verdeelung d'anatomesch Rekonstruktioun behënnert an de Knochenkontakt gutt ass, kann den Humerus op der Metaphyseal Frakturplaz verkierzt ginn mat enger korrekter Gesamtausrichtung a Geometrie vum distale Humerus. Mir nennen dës alternativ Rekonstruktiounstechnik supracondylar Ofkierzung. Dës Technik ass besonnesch nëtzlech a Fäll vu kombinéierte Softgewebe a Knochenverloscht. Ofkierzung ≤1 cm huet wéineg Effekt op d’Verlängerungskraaft vum Triceps-Terminal, a Fäll vu schwéiere Softgewebe a Knochenverloscht kann d’Ofkierzung vu bis zu 2 cm toleréiert ginn ouni d’Biomechanik vun der Ellbog staark ze beaflossen.

Reforméiert den distale Enn vum Humeralschacht (ausser dem artikuläre Segment) fir de Kontakt tëscht dem distale artikuläre Segment an der Diaphyse ze verbesseren. Normalerweis gëtt nëmmen e klenge Betrag vu Knach aus dem distalen Enn vum Humeralschacht geläscht, an heiansdo vun enger Säit dovun. B a C, verkierzt duerch d'Frakturplaz fir interfragmentaresch Kompressioun tëscht der Trochlear an der distaler Diaphyse, tëscht dem Capitulum an der distaler Diaphyse, a vu Säit zu Säit z'erméiglechen. Wann dës Flächen kompriméiert a mat Stahlplacke geséchert sinn, ass d'Stabilitéit staark genuch fir direkt Bewegung a Reparatur. De distale Segment kann medialt oder lateral iwwersat ginn, oder liicht anterior, wärend d'Rotatioun an d'Valgus Ausrichtung behalen.

6 Schrauwen an 2 Plackefixéierungsziler

schrauwen

1: All Schraube geet duerch d'Stolplack.

2: All Schraube soll de kontralaterale Frakturfragment fixéieren.

3: Plaz eng genuch Zuel vu Schrauwen am distale Fraktur Segment.

4: All Schraube soll esou laang wéi méiglech sinn.

5: All Schraube soll esou vill Fragmenter wéi méiglech fixéieren.

6: D'Schrauwen sollen zesummen duerch Kräizung gespaarten, eng Struktur mat engem fixen Wénkel schafen.

Stahlplack:

1: Fir Placken, déi fir d'Fixatioun benotzt ginn, sollten d'Kompressiounsziler um Niveau vun de femoral Condyles vun der duebeler Kolonn erreecht ginn.

2: D'Stahlplack benotzt muss staark a steif genuch sinn fir Fraktur oder Biegen ze widderstoen.

Wéi kaafen orthopädesch Implantater an orthopädesch Instrumenter?

Fir CZMEDITECH , mir hunn eng ganz komplett Produktlinn vun orthopädesche Chirurgie Implantater an entspriechend Instrumenter, d'Produkter inkl. Wirbelsäule implants, intramedulläre Nägel, Trauma Plack, Sperrplack, kranial-maxillofacial, prosthesis, Muecht Handwierksgeschir, extern fixators, arthroscopy, Veterinärversuergung an hir Ënnerstëtzungsinstrumenter.

Zousätzlech si mir engagéiert fir kontinuéierlech nei Produkter z'entwéckelen an d'Produktlinnen auszebauen, fir d'chirurgesch Bedierfnesser vu méi Dokteren a Patienten z'erreechen, an och eis Firma méi kompetitiv an der ganzer globaler orthopädescher Implantate an Instrumenterindustrie maachen.

Mir exportéieren weltwäit, sou datt Dir kënnt kontaktéiert eis op E-Mailadress song@orthopedic-china.com fir e gratis Devis, oder schéckt e Message op WhatsApp fir eng séier Äntwert +86- 18112515727 .

Wann Dir méi Informatioun wëllt wëssen, klickt CZMEDITECH fir méi Detailer ze fannen.