Дисталь гумерус сынуын ничек төзәтергә?

Остеопоротик яки өзелгән ватыклар репродуктив рәвештә тотрыклы фиксация алу өчен, дисталь гумераль ватыкларны дәвалау өчен параллель тәлинкә техникасы дисталь ватыкларны төзәтүне көчәйтү принцибына нигезләнә. Бу фиксация структурасының тотрыклылыгы ачкычы - ул дисталь гумерусның урта һәм каптал баганаларын бергә ябып, арканың үзенчәлекләрен һәм тотрыклылыгын берләштерә.

Арка күпере төзелеше

Дисталь фрагментларның винталары бер-берсенә бикләнәләр, 'ябык арк күпере' аша өстәмә тотрыклылык тәэмин итәләр. Бер-берсенә бәйләнеш винтлар арасындагы контакт ярдәмендә иң яхшысы. Күп санлы винталар бер-берсе белән тыгыз бәйләнештә торалар, һәм алар арасындагы сөякләр 'арткы ' (тимер-бетон) тип структурасын барлыкка китерәләр.

Техник адымнар

Беренче адым: уртак кыскарту хирургиясе. Оксаль яссылыкта бер-берсенә карата әйләнергә омтылган уртак фрагментлар анатомик кыскартылды һәм Киршнер чыбыклары белән вакытлыча урнаштырылды. Иң мөһиме, К-чыбыклар субкондраль дәрәҗәгә якын урнаштырылырга тиеш, аннан соң винт урнаштыруга комачауламас өчен һәм тәлинкәләр каптал һәм урта баганаларга куелган урыннан ерак. Бер-ике урынлы Киршнер чыбыклары диафиз белән тигезләнгән дисталь сынуны вакытлыча төзәтү өчен кулланылырга мөмкин.

Икенче адым: корыч тәлинкә куллану һәм вакытлыча урнаштыру. Медиаль һәм капиталь преформацияләнгән тәлинкәләр дисталь гумеруска урнаштырыла һәм урнаштырыла, ә 2 мм яки 2,5 мм сегмент 2нче тишек аша (проксимальгә дисталь номерланган), эпикондил һәм дисталь сөяк фрагменты аша кертелә. Тәлинкәнең вакытлыча урнашуы һәм дисталь ватылуы өчен кадаклар. Plateәр тәлинкәгә тишелгән тишеккә (5 тишек) винт куелды, ләкин тулысынча кысылмады, кысу вакытында тәлинкә якынча хәрәкәтләнергә ирек калдырды. Plateәр тәлинкәнең аскы өслеге метафизаль һәм диафизаль очларда торбалар булганлыктан, тишекләрдәге винталарны аз гына кысу бөтен дисталь гумерусны вакытлыча төзәтүне тәэмин итә.

3 адым: Уртак фиксация. Винт ян тәлинкәдәге 1нче тишек аша, дисталь артикуляр фрагмент аша капталдан уртага кадәр уза һәм кысыла. Бу адымны эчтәге 3 нче тишек ярдәмендә кабатлагыз. Яшь пациентларда 3,5 мм корталь винтлар кулланыла (ватыкларны булдырмас өчен), остеопоротик пациентларда 2,7 мм озынлыктагы винталар кулланыла. Дисталь винт мөмкин кадәр озын булырга тиеш һәм мөмкин кадәр күбрәк фрагментлар аша үтәргә тиеш.

4 адым А: Кондилда кысу. Сынык аша интерфрагменталь кысу супрахумераль дәрәҗәдә зур кыскарту форпслары ярдәмендә бирелә, башта багана белән урнаштырылган. Динамик кысу режимында (плитка) 4 тишеккә винт куегыз. Аны ныгыту супракондярлар дәрәҗәсендә интерфрагменталь кысылуны (укны) тагын да көчәйтә, урта супракондярлар кырында ниндидер сузылуга (укка) китерә.

4Б адым: Охшаш формада, урта багананы кысу һәм винтны динамик кысу режимында урта тәлинкәгә кертү өчен зур кыскарту форпрессларын кулланыгыз. Әгәр дә тәлинкә профиле бераз субоптималь булса, зур сөяк кыскыч аны метафизага каршы басу өчен кулланырга мөмкин.

5 адым: Соңгы төзәтмә. К-чыбыклар алынды һәм калган винталар кертелде. Дисталь винталар дисталь уртак фрагментларны максимальләштерү өчен селкенәләр.

Каты сөяк җитешсезлеге - Супракондяр кыскарту

Әгәр дә метафизаль сөякнең югалуы яки кушылуы анатомик реконструкциягә комачауласа һәм сөякнең контактлары яхшы булса, гумерус метафизаль сыну урынында кыскартылырга мөмкин, дисталь гумерусның гомуми тигезләнеше һәм геометриясе белән. Без бу альтернатив реконструкция техникасын супракондяр кыскарту дип атыйбыз. Бу ысул кушылган йомшак тукымалар һәм сөякләр югалу очракларында аеруча файдалы. Cm1 см кыскарту трицепс терминалының киңәйтү көченә аз тәэсир итә, һәм каты йомшак тукымалар һәм сөяк югалу очракларында терсәк биомеханикасына җитди тәэсир итмичә 2 см га кадәр кыскартуга түзеп була.

Дисталь артикуляр сегмент белән диафиз арасындагы бәйләнешне көчәйтү өчен гумераль валның дисталь очын үзгәртегез (артикуляр сегментны исәпкә алмаганда). Гадәттә, гумераль валның дисталь очыннан, ә кайвакыт аның бер ягыннан сөякнең аз күләме генә чыгарыла. В һәм С, ватылу урыны белән кыскартылган, трохлеар һәм дисталь диафиз арасында, капитулум һәм дисталь диафиз арасында, һәм як-якка. Бу өслекләр кысылганнан һәм корыч тәлинкәләр белән тәэмин ителгәннән соң, тотрыклылык тиз хәрәкәт итү һәм ремонт өчен җитәрлек көчле. Дисталь сегмент әйләнү һәм вальгус тигезләнешен саклап калганда, урта яки соңрак, яки бераз тышкы яктан тәрҗемә ителергә мөмкин.

6 винт һәм 2 тәлинкә урнаштыру максаты

винт

1: Eachәр винт корыч тәлинкә аша уза.

2: Eachәр винт контраталаль ватык фрагментны төзәтергә тиеш.

3: Дисталь ватык сегментына җитәрлек санлы винт куегыз.

4: Eachәр винт мөмкин кадәр озын булырга тиеш.

5: Eachәр винт мөмкин кадәр күбрәк фрагментларны төзәтергә тиеш.

6: Винтлар тоташ почмак белән структура булдырып, бер-берсенә кушылырга тиеш.

Корыч тәлинкә:

1: Фиксация өчен кулланылган тәлинкәләр өчен, кысу максатларына ике багананың фемораль кондилесы дәрәҗәсендә ирешергә кирәк.

2: Кулланылган корыч тәлинкә ватылуга яки бөкләнүгә каршы торырлык көчле һәм каты булырга тиеш.

Ортопедик имплантатларны һәм ортопедик коралларны ничек сатып алырга？

Өчен CZMEDITECH , бездә ортопедик хирургия имплантлары һәм тиешле кораллар, продуктлар кертелгән бик тулы продукт линиясе бар. умыртка имплантатлары, кадаклар, травма тәлинкәсе, ябык тәлинкә, краниаль-максиллофациаль, протез, көч кораллары, тышкы төзәтүчеләр, артроскопия, ветеринария ярдәме һәм аларның ярдәм кораллары.

Моннан тыш, без яңа продуктларны өзлексез үстерергә һәм продукт линияләрен киңәйтергә, күбрәк табибларның һәм пациентларның хирургик ихтыяҗларын канәгатьләндерергә, шулай ук ​​безнең компанияне бөтен дөнья ортопедик имплантатлар һәм инструментлар индустриясендә көндәшлелеккә сәләтле итәр өчен бурычлы.

Без бөтен дөньяга экспортлыйбыз, сез шулай эшли аласыз бушлай цитата алу өчен song@orthopedic-china.com электрон почта адресына мөрәҗәгать итегез , яки тиз җавап өчен WhatsApp'ка хәбәр җибәрегез + 86- 18112515727 .

Күбрәк мәгълүмат беләсегез килсә ， басыгыз CZMEDITECH . Тулырак мәгълүмат табу өчен