Nêrîn: 89 Nivîskar: Edîtorê Malperê Dema Weşandinê: 2022-09-01 Destpêk: Site
Şikestina metacarpal birînek hevpar a dest e ku bandorê li hestiyên dirêj ên di dest de dike. Teşhîs û dermankirina rast ji bo pêşîgirtina li tevliheviyên demdirêj ên wekî kêmbûna tevgerê an êşa kronîk pêdivî ye. Ger piştî trawmayê hûn êşa destan biceribînin, destwerdana biwext krîtîk e.
Ji perspektîfek biyomekanîkî, hestiyên metacarpal di dema karanîna rojane ya destan de di bin barkirina aksial, hêzên guheztinê û stresa zivirandinê de têne kirin. Dema ku hêza derve ji sînorê elastîka hestî derbas dibe, şikestinek çêdibe.
Gelek faktor bandorê li şêwaza şikestandinê dikin:
Rê û mezinahiya hêzê
Helwesta destê di bandorê de
Tîrêjiya hestî û temen
Kişandina masûlkeyan ji masûlkeyên destê xwerû û derveyî
Mînakî, şikestinên stûyê metacarpalê yê pêncemîn bi gelemperî ji ber kêşana bêserûber a masûlkeyên interossei û lubrical angula volar nîşan didin.
Pergalên rastkirinê yên têkildar: Pergalên Rastkirina Plateya Metacarpal - CZMEDITECH
Berevajî angulation, deformasyona zivirî dibe ku li ser wênekêşiya tîrêjê ne diyar be. Ji hêla klînîkî ve, gava ku nexweş kulmek çêdike, ew bi çavdêriya lihevhatina tilikê çêtirîn tê nas kirin.
Tewra çend dereceyên zivirandinê jî dikare bibe sedema:
Tilî li hev xistin
Karbidestiya girtinê kêm kirin
Kêmbûna fonksiyonê ya demdirêj
Ji ber vê yekê, deformasyona zivirî ji bo rastkirina neştergeriyê nîşanek bihêz tê hesibandin, hetta şikestin ji hêla radyografî ve bi kêmanî veqetandî xuya dike.
Ev nuwazeya klînîkî bi girîngî nirxandina ortopediya pispor ji rêveberiya şikestê ya bingehîn cûda dike.
Dema ku gelek şikestinên metacarpal dikarin bi muhafezekar bêne derman kirin, emeliyat di bin şert û mercên jêrîn de tê pêşniyar kirin:
Angûlasyona nayê qebûlkirin ji bilî tolerasyona fonksiyonel
Her dereceyek deformasyona zivirî
Gelek şikestinên metacarpal
Şikandinên vekirî
Tevlêbûna hundurîn-articular
Têkçûna kêmkirina girtî
Armanca neştergeriyê ya bingehîn hevrêziya anatomîkî ye bi rastkirina stabîl, ku destûrê dide seferberiya zû di heman demê de kêmkirina tevliheviyan.
aramiya hişk û lihevhatina rast peyda dike, bi taybetî ji bo:
şikestinên Comminuted
Şikandinên şaftê
Gelek şikestin
Lêbelê, lewheyên bi baldarî destwerdana tevna nerm hewce dikin da ku ji acizbûna tendon dûr nekevin.
Vebijêrkek hindiktirîn dagîrker ku pir caran ji bo tê bikar anîn:
Şikestina stûyê
Rewşên zarokan
Stabilîzasyona demkî
Teknîkek her ku diçe populer ku aramiyê bi kêmbûna têkçûna tevna nermî re hevseng dike.
Hilbijartina rastkirinê bi şêwaza şikestî, tercîha cerrah û asta çalakiya nexweş ve girêdayî ye.
Encamên neştergerî yên serketî bi giranî bi rehabîlîtasyona piştî emeliyatê ve girêdayî ye. Tevgera zû kontrolkirî dibe alîkar ku pêşî li hişkbûn û girêdana tendon bigire.
Protokolek rehabîlîtasyonê birêkûpêk bi gelemperî tê de:
Kontrolkirina edema
Tevgerên rêza-tevgerê hêdî hêdî
Hêzkirina pêşverû
Ji nû ve perwerdekirina fonksiyonel
Hevrêziya nêzîk di navbera cerrah û terapîstê destan de ji bo başbûna çêtirîn pêdivî ye.
Werzişvan bi gelemperî hewce dike:
Vegera zûtir ji bo lîstikê
Rakirina stabîl ku destûrê dide tevgera zû
Parzûna parastinê di dema başbûnê de
Ji bo karkerên ku xwe dispêrin hêza girtinê, dermankirin pêşengiyê dike:
aramiya mekanîkî
Berdewamiya demdirêj
Pêşîlêgirtina êşa kronîk
Qalîteya hestî û hevdemî bandorê li bijartina dermankirinê û dema başbûnê dikin.
Bi rêveberiya guncaw:
Piraniya nexweşan fonksiyona desta hema hema-normal ji nû ve distînin
Hêza girtinê bi gelemperî ji% 90% ya bingehîn vedigere
Seqetiya demdirêj ne asayî ye
Encamên nebaş bi gelemperî bi teşhîskirina dereng, deformasyona zivirî ya nehatî derman kirin, an rehabîlîtasyona ne têr ve girêdayî ne.
Her çend şikestinên metacarpal gelemperî ne, rêveberiya wan têgihîştina anatomîkî ya rastîn û dadbarkirina fonksiyonel hewce dike. Çewtiyên piçûk ên di rêzkirinê de dikarin bandorên mezin li ser performansa destan bikin.
Ji ber vê yekê lênêrîna trawmaya nûjen tekez dike:
Nirxandina rast
Rastkirina li ser bingeha delîlan
Seferberiya destpêkê
Rastkirina neştergerî di serî de ji hêla deformasyona zivirî, angûlasyona ne aram, tevlêbûna pir metacarpal, şikestinên vekirî, dirêjkirina hundurîn-artikular, an têkçûna kêmkirina girtî ve tê destnîşan kirin. Di nav van de, xirabûna zivirî ji hêla fonksiyonel ve herî girîng tê hesibandin.
Angulasyona pejirandî ji hêla jimareyê ve tê guhertin. Bi gelemperî, di metacarpalên ulnar de ji metacarpalên radial angûlasyonek mezintir tê tolerans kirin. Lêbelê, her astek deformasyona zivirandinê nayê pejirandin, bêyî ku tolerasyona angulation hebe.
Deformbûna zivirî dibe sedema lihevketina tilikê di dema felqbûnê de, ku bi girîngî mekanîka girtinê û fonksiyona destan xeternak dike. Tewra zivirîna hindiktirîn jî dikare bibe sedema kêmasiyek fonksiyonel a nehevseng û ji hêla girêkên cîran ve kêm tê telafî kirin.
Saykirina plakeyê pêşkêşî dike:
îstîqrara hişk
Lihevhatina anatomîkî ya rast
Seferberiya destpêkê
Metirsiya jicîhûwarkirina duyemîn kêm kir
Ew bi taybetî di şikestinên mîlî, qalibên hûrkirî, û birînên pirjimar ên metacarpal de bi avantaj e, her çend ji bo kêmkirina acizbûna tendonê bi baldarî destwerdana tevna nerm hewce ye.
Fikskirina K-wire bi gelemperî ji bo tê bikar anîn:
Şikandinên stûyê Metacarpal
Nimûneyên şikestî yên kêmtir tevlihev
Stabilîzasyona demkî
Dozên pediatrîkî an kêm-daxwaz
Digel ku hindiktirîn dagîrker in, K-têl bi gelemperî li gorî rastkirina plakaya bêtevgerek dirêjtir hewce dike.
Fikskirina intramedullary hevsengiyek di navbera îstîqrar û kêmbûna têkçûna tevna nerm de peyda dike. Ew rê dide tevgera pêştir ji pîvaza perkutane di heman demê de ku ji hin tevliheviyên girêdayî plakê dûr dikeve, ew ji bo şikestinên mîlî û stûyê bijartî maqûl dike.
Mobilîzasyona zû kontrolkirî kêm dike:
Hişkiya hevbeş
Adhesions tendon
Atrofiya masûlkeyê
Rastkirina stabîl a ku destûrê dide tevgera zû diyarkerek bingehîn a başkirina fonksiyonel e, nemaze di nexweşên bi daxwaziya bilind de.
Tevliheviyên hevpar ev in:
Malunion an nonunion
hêrsbûna hardware
Adhesion tendon
Hêza girtinê kêm kirin
Infeksiyonê di şikestinên vekirî de
Piraniya kêmasiyên fonksiyonel ên demdirêj bi hevrêziya ne têr an rehabîlîtasyonê dereng ve girêdayî ne.
Di werzîşvan û karkerên destan de, pêşanî tê dayîn:
Fikskirina stabîl
Vegera zû ya fonksiyonê
Berdewamiya demdirêj
Dibe ku di van nifûsan de ji ber daxwazên fonksiyonel ên bilind, bendên cerrahî kêmtir bin.
Faktorên sereke yên prognostîk hene:
Rastbûna kêmkirina şikestinê
Stabiliya rastkirinê
Rehabîlîtasyona destpêkê
Nebûna deformasyona zivirî
Dema ku ev faktor têne xweşbîn kirin, pir nexweşan fonksiyona destê nêzê-normal digihîje.
Nail Tibial Distal: Serkeftinek Di Dermankirina Şikandinên Distal Tibial de
Top 10 Neynikên Distal Tibial Intramedullary (DTN) li Amerîkaya Bakur ji bo Çile 2025
Series Plate Girtî - Distal Tibial Compression Locking Bone Plate
10 Hilberînerên Serpêhatî li Amerîka: Peleyên Girtina Humerus Distal (Gulan 2025)
Synerjiya Klînîkî û Bazirganî ya Plateya Girtina Lateral a Tibial ya Proximal
Pêşniyara Teknîkî ya Ji bo Rastkirina Plateya Parzûnên Distal Humerus
Top5 Hilberînerên li Rojhilata Navîn: Plateyên Girêdana Humerus Distal (Gulan 2025)