Views: 89 Author: Site Editor ເວລາເຜີຍແຜ່: 2022-09-01 ຕົ້ນກໍາເນີດ: ເວັບໄຊ
ກະດູກຫັກ metacarpal ແມ່ນການບາດເຈັບຂອງມືທົ່ວໄປທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ກະດູກຍາວຢູ່ໃນມື. ການວິນິດໄສແລະການປິ່ນປົວທີ່ເຫມາະສົມແມ່ນມີຄວາມຈໍາເປັນເພື່ອປ້ອງກັນອາການແຊກຊ້ອນໃນໄລຍະຍາວເຊັ່ນ: ການຫຼຸດຜ່ອນການເຄື່ອນໄຫວຫຼືຄວາມເຈັບປວດຊໍາເຮື້ອ. ຖ້າທ່ານມີອາການປວດມືຫຼັງຈາກການບາດເຈັບ, ການແຊກແຊງທີ່ທັນເວລາແມ່ນສໍາຄັນ.
ຈາກທັດສະນະທາງຊີວະກົນ, ກະດູກ metacarpal ແມ່ນຂຶ້ນກັບການໂຫຼດຕາມແກນ, ກໍາລັງໂຄ້ງ, ແລະຄວາມກົດດັນການຫມຸນໃນລະຫວ່າງການໃຊ້ມືປະຈໍາວັນ. ເມື່ອຜົນບັງຄັບໃຊ້ພາຍນອກເກີນຂອບເຂດຈໍາກັດ elastic ຂອງກະດູກ, ກະດູກຫັກເກີດຂື້ນ.
ປັດໃຈຫຼາຍຢ່າງມີອິດທິພົນຕໍ່ຮູບແບບການກະດູກຫັກ:
ທິດທາງ ແລະຂະໜາດຂອງກຳລັງ
ຕໍາແໜ່ງມືທີ່ກະທົບ
ຄວາມຫນາແຫນ້ນຂອງກະດູກແລະອາຍຸ
ກ້າມຊີ້ນດຶງອອກຈາກກ້າມຊີ້ນມືພາຍໃນແລະພາຍນອກ
ສໍາລັບຕົວຢ່າງ, ກະດູກຫັກຂອງຄໍ metacarpal ທີຫ້າໂດຍທົ່ວໄປສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການສັ່ນສະເທືອນຂອງ volar ເນື່ອງຈາກການດຶງທີ່ບໍ່ກົງກັນຂ້າມຂອງກ້າມຊີ້ນ interossei ແລະ lumbrical.
ລະບົບການແກ້ໄຂທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ: ລະບົບການສ້ອມແຊມແຜ່ນ Metacarpal – CZMEDITECH
ບໍ່ຄືກັບການຫມູນວຽນ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງການຫມູນວຽນອາດຈະບໍ່ເຫັນໄດ້ຊັດເຈນໃນການຖ່າຍພາບ X-ray. ທາງດ້ານຄລີນິກ, ມັນໄດ້ຖືກກວດພົບທີ່ດີທີ່ສຸດໂດຍການສັງເກດເບິ່ງການສອດຄ່ອງຂອງນິ້ວມືໃນເວລາທີ່ຄົນເຈັບເຮັດໃຫ້ fist.
ເຖິງແມ່ນວ່າການຫມຸນສອງສາມອົງສາສາມາດສົ່ງຜົນໃຫ້:
ນິ້ວມືຊ້ອນກັນ
ຫຼຸດຜ່ອນປະສິດທິພາບການຈັບ
ຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານການເຮັດວຽກໃນໄລຍະຍາວ
ດ້ວຍເຫດຜົນນີ້, ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງການຫມູນວຽນແມ່ນຖືວ່າເປັນຕົວຊີ້ບອກທີ່ເຂັ້ມແຂງສໍາລັບການແກ້ໄຂການຜ່າຕັດ, ເຖິງແມ່ນວ່າການກະດູກຫັກຈະປາກົດຢູ່ໃນການເຄື່ອນທີ່ຫນ້ອຍທີ່ສຸດໂດຍ radiographic.
ຄວາມແຕກຕ່າງທາງດ້ານຄລີນິກນີ້ມີຄວາມແຕກຕ່າງກັນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຕໍ່ການປະເມີນຜົນຂອງຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານ orthopedic ຈາກການຄຸ້ມຄອງກະດູກຫັກພື້ນຖານ.
ໃນຂະນະທີ່ກະດູກຫັກຂອງ metacarpal ຫຼາຍສາມາດໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວແບບອະນຸລັກ, ການຜ່າຕັດແມ່ນແນະນໍາພາຍໃຕ້ເງື່ອນໄຂດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
ມຸມທີ່ຍອມຮັບບໍ່ໄດ້ເກີນຄວາມທົນທານຕໍ່ການເຮັດວຽກ
ລະດັບຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງການຫມຸນ
ກະດູກຫັກ metacarpal ຫຼາຍ
ເປີດກະດູກຫັກ
ການມີສ່ວນຮ່ວມພາຍໃນ
ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງການຫຼຸດຜ່ອນການປິດ
ເປົ້າຫມາຍການຜ່າຕັດຕົ້ນຕໍແມ່ນການສອດຄ່ອງກັບຮ່າງກາຍທີ່ມີການສ້ອມແຊມທີ່ຫມັ້ນຄົງ, ໃຫ້ການເຄື່ອນຍ້າຍໄວໃນຂະນະທີ່ຫຼຸດຜ່ອນອາການແຊກຊ້ອນ.
ສະຫນອງຄວາມຫມັ້ນຄົງແຂງແລະການຈັດຕໍາແຫນ່ງທີ່ຊັດເຈນ, ໂດຍສະເພາະທີ່ເປັນປະໂຫຍດສໍາລັບ:
ກະດູກຫັກ comminuted
ກະດູກຫັກເພົາ
ກະດູກຫັກຫຼາຍ
ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ແຜ່ນຕ້ອງການການຈັດການເນື້ອເຍື່ອອ່ອນຢ່າງລະມັດລະວັງເພື່ອຫຼີກເວັ້ນການລະຄາຍເຄືອງຂອງ tendon.
ທາງເລືອກທີ່ຖືກຮຸກຮານຫນ້ອຍທີ່ມັກຈະນໍາໃຊ້ສໍາລັບການ:
ກະດູກຫັກຄໍ
ກໍລະນີເດັກນ້ອຍ
ສະຖຽນລະພາບຊົ່ວຄາວ
ເຕັກນິກທີ່ເປັນທີ່ນິຍົມເພີ່ມຂຶ້ນທີ່ສ້າງຄວາມສົມດຸນກັບຄວາມຄົງທີ່ດ້ວຍການລົບກວນຂອງເນື້ອເຍື່ອອ່ອນຫນ້ອຍທີ່ສຸດ.
ທາງເລືອກຂອງການແກ້ໄຂແມ່ນຂຶ້ນກັບຮູບແບບກະດູກຫັກ, ຄວາມມັກຂອງຫມໍຜ່າຕັດ, ແລະລະດັບກິດຈະກໍາຂອງຄົນເຈັບ.
ຜົນໄດ້ຮັບຂອງການຜ່າຕັດທີ່ປະສົບຜົນສໍາເລັດແມ່ນອີງໃສ່ການຟື້ນຟູຫລັງການຜ່າຕັດ. ການເຄື່ອນໄຫວທີ່ຄວບຄຸມໄດ້ໄວຈະຊ່ວຍປ້ອງກັນຄວາມແຂງກະດ້າງແລະ tendon adhesion.
ພິທີການການຟື້ນຟູແບບມີໂຄງສ້າງໂດຍປົກກະຕິແລ້ວປະກອບມີ:
ການຄວບຄຸມການອັກເສບ
ການອອກກໍາລັງກາຍລະດັບຂອງການເຄື່ອນໄຫວເທື່ອລະກ້າວ
ການເສີມສ້າງຄວາມກ້າວຫນ້າ
ການຝຶກຊ້ອມທີ່ມີປະໂຫຍດ
ການປະສານງານຢ່າງໃກ້ຊິດລະຫວ່າງແພດຜ່າຕັດແລະຜູ້ປິ່ນປົວດ້ວຍມືແມ່ນມີຄວາມຈໍາເປັນສໍາລັບການຟື້ນຕົວທີ່ດີທີ່ສຸດ.
ນັກກິລາມັກຈະຕ້ອງການ:
ກັບຄືນໄປຫຼິ້ນໄວຂຶ້ນ
ການສ້ອມແຊມຄົງທີ່ອະນຸຍາດໃຫ້ການເຄື່ອນໄຫວໄວ
splinting ປ້ອງກັນໃນລະຫວ່າງການຟື້ນຕົວ
ສໍາລັບຜູ້ອອກແຮງງານທີ່ອີງໃສ່ຄວາມເຂັ້ມແຂງການຈັບ, ການປິ່ນປົວບູລິມະສິດ:
ສະຖຽນລະພາບກົນຈັກ
ຄວາມທົນທານໃນໄລຍະຍາວ
ການປ້ອງກັນອາການເຈັບຊໍາເຮື້ອ
ຄຸນນະພາບຂອງກະດູກແລະການເປັນປະສົມມີຜົນກະທົບທັງສອງທາງເລືອກການປິ່ນປົວແລະກໍານົດເວລາການປິ່ນປົວ.
ມີການຄຸ້ມຄອງທີ່ເຫມາະສົມ:
ຄົນເຈັບສ່ວນຫຼາຍໄດ້ຮັບການທໍາງານຂອງມືໃກ້ປົກກະຕິ
ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວຄວາມແຮງຂອງການຍຶດຈະຟື້ນຕົວເປັນ >90% ຂອງເສັ້ນພື້ນຖານ
ຄວາມພິການໃນໄລຍະຍາວເປັນເລື່ອງແປກ
ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ບໍ່ດີມັກຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບການວິນິດໄສທີ່ຊັກຊ້າ, ການຜິດປົກກະຕິຂອງພືດຫມູນວຽນທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ, ຫຼືການຟື້ນຟູທີ່ບໍ່ພຽງພໍ.
ເຖິງແມ່ນວ່າການກະດູກຫັກຂອງ metacarpal ແມ່ນທົ່ວໄປ, ການຄຸ້ມຄອງຂອງພວກເຂົາຕ້ອງການຄວາມເຂົ້າໃຈທາງວິພາກທີ່ຊັດເຈນແລະການຕັດສິນທີ່ເປັນປະໂຫຍດ. ຄວາມຜິດພາດຂະຫນາດນ້ອຍໃນການຈັດຕໍາແຫນ່ງສາມາດມີຜົນກະທົບ outsized ໃນການປະຕິບັດມື.
ນີ້ແມ່ນເຫດຜົນທີ່ວ່າການດູແລການບາດເຈັບທີ່ທັນສະໄຫມເນັ້ນຫນັກວ່າ:
ການປະເມີນຜົນທີ່ຖືກຕ້ອງ
ການແກ້ໄຂຕາມຫຼັກຖານ
ການເຄື່ອນໄຫວຕົ້ນ
ການສ້ອມແຊມການຜ່າຕັດແມ່ນຊີ້ບອກຕົ້ນຕໍໂດຍຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງການຫມຸນ, ມຸມທີ່ບໍ່ຫມັ້ນຄົງ, ການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງ metacarpal ຫຼາຍ, ກະດູກຫັກເປີດ, ການຂະຫຍາຍພາຍໃນ articular, ຫຼືຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງການຫຼຸດຜ່ອນການປິດ. ໃນບັນດາເຫຼົ່ານີ້, malalignment rotational ແມ່ນພິຈາລະນາທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດ.
ມຸມທີ່ຍອມຮັບໄດ້ແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມຕົວເລກ. ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ, ຄວາມອິດເມື່ອຍຫຼາຍແມ່ນທົນທານຕໍ່ໃນ ulnar metacarpals ກ່ວາໃນ radial metacarpals. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ລະດັບຂອງການຜິດປົກກະຕິຫມຸນແມ່ນບໍ່ສາມາດຍອມຮັບໄດ້, ໂດຍບໍ່ຄໍານຶງເຖິງຄວາມທົນທານຕໍ່ມຸມ.
ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງການຫມູນວຽນເຮັດໃຫ້ການຊ້ອນກັນຂອງນິ້ວມືໃນລະຫວ່າງການ flexion, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ການປະນີປະນອມຂອງກົນໄກການຈັບແລະການເຮັດວຽກຂອງມືຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ເຖິງແມ່ນວ່າການຫມຸນຫນ້ອຍທີ່ສຸດກໍ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມບົກຜ່ອງທາງດ້ານການທໍາງານທີ່ບໍ່ສົມສ່ວນແລະໄດ້ຮັບການຊົດເຊີຍທີ່ບໍ່ດີໂດຍຂໍ້ຕໍ່ທີ່ຕິດກັນ.
ຂໍ້ສະເຫນີການ fixation ແຜ່ນ:
ຄວາມໝັ້ນຄົງແຂງ
ການສອດຄ່ອງທາງກາຍຍະສາດທີ່ຊັດເຈນ
ການເຄື່ອນໄຫວຕົ້ນ
ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຍ້າຍຖິ່ນຖານຂັ້ນສອງ
ມັນມີປະໂຫຍດໂດຍສະເພາະໃນການກະດູກຫັກຂອງ shaft, ຮູບແບບ comminuted, ແລະການບາດເຈັບ metacarpal ຫຼາຍ, ເຖິງແມ່ນວ່າການຈັດການເນື້ອເຍື່ອອ່ອນຢ່າງລະມັດລະວັງແມ່ນຈໍາເປັນເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນການລະຄາຍເຄືອງຂອງ tendon.
ການສ້ອມແຊມ K-wire ແມ່ນຖືກນໍາໃຊ້ທົ່ວໄປສໍາລັບ:
ກະດູກຫັກຂອງຄໍ Metacarpal
ຮູບແບບກະດູກຫັກທີ່ສັບສົນຫນ້ອຍ
ສະຖຽນລະພາບຊົ່ວຄາວ
ກໍລະນີເດັກນ້ອຍຫຼືຄວາມຕ້ອງການຕ່ໍາ
ໃນຂະນະທີ່ມີການຮຸກຮານໜ້ອຍທີ່ສຸດ, ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວສາຍ K-wires ຕ້ອງການການຍັບຍັ້ງທີ່ຍາວນານເມື່ອທຽບກັບການສ້ອມແຊມແຜ່ນ.
Intramedullary fixation ສະຫນອງຄວາມສົມດູນລະຫວ່າງຄວາມຫມັ້ນຄົງແລະການລົບກວນຂອງເນື້ອເຍື່ອອ່ອນຫນ້ອຍທີ່ສຸດ. ມັນອະນຸຍາດໃຫ້ມີການເຄື່ອນໄຫວກ່ອນຫນ້າກ່ວາການ pinning percutaneous ໃນຂະນະທີ່ຫຼີກເວັ້ນອາການແຊກຊ້ອນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບແຜ່ນບາງ, ເຮັດໃຫ້ມັນເຫມາະສົມສໍາລັບ shaft ເລືອກແລະກະດູກຫັກຂອງຄໍ.
ການເຄື່ອນໄຫວທີ່ຄວບຄຸມໄວຫຼຸດຜ່ອນ:
ຄວາມແຂງກະດ້າງ
ການຍຶດເກາະຂອງ tendon
ກ້າມເນື້ອຫົດຕົວ
ການແກ້ໄຂຄົງທີ່ທີ່ອະນຸຍາດໃຫ້ການເຄື່ອນໄຫວໃນຕອນຕົ້ນແມ່ນຕົວກໍານົດທີ່ສໍາຄັນຂອງການຟື້ນຕົວທີ່ເປັນປະໂຫຍດ, ໂດຍສະເພາະໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມຕ້ອງການສູງ.
ອາການແຊກຊ້ອນທົ່ວໄປປະກອບມີ:
Malunion ຫຼື nonunion
ການລະຄາຍເຄືອງຂອງຮາດແວ
ການຍຶດເກາະຂອງ tendon
ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມແຮງຈັບ
ການຕິດເຊື້ອໃນກະດູກຫັກເປີດ
ການຂາດດຸນການເຮັດວຽກໃນໄລຍະຍາວສ່ວນຫຼາຍແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການຈັດຕໍາແຫນ່ງທີ່ບໍ່ພຽງພໍຫຼືການຟື້ນຟູທີ່ຊັກຊ້າ.
ໃນນັກກິລາແລະແຮງງານຄູ່ມື, ບຸລິມະສິດແມ່ນໃຫ້:
ການສ້ອມແຊມທີ່ຫມັ້ນຄົງ
ກັບຄືນສູ່ການເຮັດວຽກກ່ອນໄວອັນຄວນ
ຄວາມທົນທານໃນໄລຍະຍາວ
ເກນການຜ່າຕັດອາດຈະຕ່ຳລົງໃນປະຊາກອນເຫຼົ່ານີ້ເນື່ອງຈາກຄວາມຕ້ອງການດ້ານໜ້າທີ່ສູງກວ່າ.
ປັດໄຈການພະຍາກອນທີ່ສໍາຄັນປະກອບມີ:
ຄວາມຖືກຕ້ອງຂອງການຫຼຸດຜ່ອນການກະດູກຫັກ
ສະຖຽນລະພາບຂອງ fixation
ການຟື້ນຟູເບື້ອງຕົ້ນ
ການຂາດການຜິດປົກກະຕິຂອງພືດຫມູນວຽນ
ເມື່ອປັດໃຈເຫຼົ່ານີ້ຖືກປັບປຸງໃຫ້ດີທີ່ສຸດ, ຄົນເຈັບສ່ວນໃຫຍ່ບັນລຸການເຮັດວຽກຂອງມືເກືອບປົກກະຕິ.
ເລັບ Tibial ປາຍ: ຄວາມແຕກແຍກໃນການປິ່ນປົວກະດູກຫັກຂອງ Tibial Distal
Top 10 Distal Tibial Intramedullary Nails (DTN) ໃນອາເມລິກາເຫນືອສໍາລັບເດືອນມັງກອນ 2025
Locking Plate Series - Distal Tibial Compression Locking Bone Plate
ຜູ້ຜະລິດອັນດັບ 10 ໃນອາເມລິກາ: Distal Humerus Locking Plate (ເດືອນພຶດສະພາ 2025)
ການປະສົມປະສານທາງດ້ານຄລີນິກ ແລະການຄ້າຂອງແຜ່ນລັອກດ້ານຂ້າງ Tibial Proximal
ໂຄງຮ່າງດ້ານວິຊາການສໍາລັບການສ້ອມແຊມແຜ່ນຂອງກະດູກຫັກ Humerus Distal
ຜູ້ຜະລິດ Top5 ໃນຕາເວັນອອກກາງ: Distal Humerus Locking Plate (ເດືອນພຶດສະພາ 2025)
ຜູ້ຜະລິດອັນດັບ 6 ໃນເອີຣົບ: Distal Humerus Locking Plate (ເດືອນພຶດສະພາ 2025)