Okumenya kw’omukono (metacarpal fracture) kye ki?

Okwanjula

Okumenya kw’omukono (metacarpal fracture) buvune obutera okubaawo mu ngalo obukosa amagumba amawanvu mu ngalo. Okuzuula obulungi n’okujjanjaba kyetaagisa okuziyiza ebizibu ebiwangaala ng’okukendeeza ku kutambula oba obulumi obutawona. Bw’oba ​​ofuna obulumi mu ngalo oluvannyuma lw’okulumwa, okuyingira mu nsonga mu budde kikulu nnyo.

Biomechanics y’okumenya kw’omubiri (Metacarpal Fractures).

Okusinziira ku ndowooza y’ebiramu, amagumba g’omukono (metacarpal bones) gakolebwako okutikka okw’ekyekulungirivu, amaanyi g’okubeebalama, n’okunyigirizibwa mu kuzimbulukuka mu kiseera ky’okukozesa emikono buli lunaku. Amaanyi ag’ebweru bwe gasukka ekkomo lya laasitiki ly’eggumba, okumenya kubaawo.

Ensonga eziwerako zikwata ku ngeri y’okumenya:

• Obulagirizi n’obunene bw’amaanyi

• Enfo y’omukono ku kukuba

• Obugumu bw’amagumba n’emyaka

• Okusika kw’ebinywa okuva mu binywa by’omukono eby’omunda n’eby’ebweru

Okugeza, okumenya ensingo ey’okutaano ey’omukono (fifth metacarpal neck) kutera okulaga volar angulation olw’okusika okutali kwa kuvuganya kw’ebinywa bya interossei n’eby’omugongo.

Enkola z’okunyweza ezikwatagana: Enkola z’okunyweza pulati z’omukono (Metacarpal Plate Fixation Systems) – CZMEDITECH

Rotational Deformity – Ensonga Enkulu naye Etera Okusubwa

Okwawukana ku angulation, rotational deformity eyinza obutalabika ku X-ray imaging. Mu bujjanjabi, kisinga kuzuulibwa nga weetegereza engalo ezikwatagana ng’omulwadde akola ekikonde.

Ne diguli ntono ez’okuzimbulukuka ziyinza okuvaamu:

• Engalo ezikwatagana

• Okukendeeza ku bulungibwansi bw’okukwata

• Okukosa emirimu okumala ebbanga eddene

Olw’ensonga eno, obulema mu kuzimbulukuka butwalibwa ng’ekiraga eky’amaanyi eky’okutereeza mu kulongoosa, ne bwe kiba nti okumenya kulabika nga kusenguddwa kitono mu kulaba ebifaananyi.

Kino clinical nuance kyawula nnyo abakugu amagumba okwekenneenya okuva ku basic fracture management.

Ebiraga Okulongoosa Okuyingira mu nsonga

Wadde ng’okumenya kw’omukono kungi kuyinza okujjanjabibwa mu ngeri ey’okukuuma, okulongoosa kirungi mu mbeera zino wammanga:

• Angulation etakkirizibwa okusukka okugumiikiriza okukola

• Diguli yonna ey’obulema mu kuzimbulukuka

• Okumenya kw’omukono emirundi mingi

• Okumenya ebiggule

• Okwenyigira mu bitundu by’omubiri (intra-articular involvement).

• Okulemererwa okukendeeza okuggaddwa

Ekigendererwa ekikulu eky’okulongoosa kwe kukwatagana mu mubiri n’okunyweza okunywevu, okusobozesa okukungaanya amangu ate nga kikendeeza ku bizibu.

Obukodyo bw’okunyweza n’okulowooza ku bujjanjabi

Okunyweza Plate ne Screw

Ewa obutebenkevu obunywevu n’okukwatagana okutuufu, naddala ey’omugaso ku:

• Okumenya okukosebwa

• Okumenya kw’ebikondo

• Okumenya emirundi mingi

Kyokka, obubaawo bwetaaga okukwata n’obwegendereza ebitundu ebigonvu okwewala okunyiiga kw’emisuwa.

Okunyweza Waya ya Kirschner (K-Wire).

Enkola etali ya kuyingirira nnyo etera okukozesebwa ku:

• Okumenya ensingo

• Emisango gy’abaana

• Okutebenkera okw’ekiseera

Okunyweza mu misuwa

Enkola eyeeyongera okwettanirwa ekwataganya okutebenkera n’okutaataaganyizibwa okutono mu bitundu ebigonvu.

Okulonda okunyweza kisinziira ku ngeri y’okumenya, omusawo alongoosa by’ayagala, n’omutindo gw’emirimu gy’omulwadde.

Enzirukanya y’emirimu oluvannyuma lw’okulongoosebwa n’okujjanjaba emikono

Ebiva mu kulongoosa obulungi byesigamye nnyo ku kuddaabiriza oluvannyuma lw’okulongoosebwa. Entambula efugibwa nga bukyali eyamba okuziyiza okukaluba n’okunywerera kw’emisuwa.

Enkola y‟okuddaabiriza entegeke mu bujjuvu erimu:

• Okufuga okuzimba

• Dduyiro z’okutambula mpolampola

• Okunyweza okugenda mu maaso

• Okuddamu okutendeka emirimu

Enkolagana ey’okumpi wakati w’omusawo alongoosa n’omusawo w’emikono kyetaagisa nnyo okusobola okuwona obulungi.

Ebintu eby’enjawulo ebirina okulowoozebwako mu bibinja by’abalwadde eby’enjawulo

Abazannyi

Abazannyi batera okwetaaga:

• Okudda amangu mu kuzannya

• Okunyweza okunywevu okusobozesa okutambula nga bukyali

• Okusiba ebisiba ebikuuma ng’odda engulu

 Abakozi b’emikono

Ku bakozi abeesigama ku maanyi g’okukwata, obujjanjabi bukulembeza:

• Okutebenkera mu byuma

• Okuwangaala okumala ebbanga eddene

• Okuziyiza obulumi obutawona

Abalwadde Abakadde

Omutindo gw’amagumba n’endwadde ezikwatagana zikwata ku byombi okulonda obujjanjabi n’ebiseera by’okuwona.

Ebivaamu mu bbanga eggwanvu n’okuteebereza

Nga olina enzirukanya entuufu:

• Abalwadde abasinga baddamu okukola emirimu gy’emikono kumpi egya bulijjo

• Amaanyi g’okukwata gatera okuddamu okutuuka ku >90% ku ntandikwa

• Obulemu obw’ekiseera ekiwanvu si bwa bulijjo

Ebivaamu ebibi bitera okukwatagana n‟okulwawo okuzuula obulwadde, obulema bw‟okukyusakyusa obutajjanjabiddwa, oba obutaddaabiriza bumala.

Lwaki Okuddukanya Metacarpal Fracture Kyetaagisa Obukugu obw’enjawulo

Wadde ng’okumenya kw’omukono (metacarpal fractures) kwa bulijjo, okuziddukanya kwetaaga okutegeera obulungi ensengekera y’omubiri n’okusalawo ku nkola y’emirimu. Ensobi entonotono mu kukwatagana ziyinza okuba n’ebikosa ebisukkiridde ku nkola y’emikono.

Eno y’ensonga lwaki obujjanjabi bw’abafunye obuvune obw’omulembe buggumiza:

• Okukebera okutuufu

• Okunyweza okwesigamiziddwa ku bujulizi

• Okukunga abantu nga bukyali

Ekitundu ky'ebibuuzo ebibuuzibwa

Biki ebikwata ku kumenya ebisinga okulaga nti omuntu alongooseddwa okunyweza?

Okulongoosa okunyweza okusinga kulagibwa obulema mu kuzimbulukuka, enkoona etali nnywevu, okwenyigira mu bitundu by’omubiri ebingi, okumenya okuggule, okugaziwa mu bitundu by’omubiri, oba okulemererwa okukendeeza okuggaddwa. Mu bino, obutakwatagana mu nkyukakyuka (rotational malalignment) butwalibwa ng’obusinga obukulu mu nkola.

Angulation emeka ekkirizibwa mu nkola mu kumenyaamenya metacarpal?

Enkoona ekkirizibwa eyawukana okusinziira ku digito. Okutwalira awamu, enkoona ennene egumiikiriza mu bitundu by’omubiri ebiyitibwa ulnar metacarpals okusinga mu bitundu by’omubiri ebiyitibwa radial metacarpals. Naye, diguli yonna ey’okukyukakyuka mu kuzimbulukuka tekkirizibwa, awatali kulowooza ku kugumiikiriza kwa nkoona.

Lwaki okukyukakyuka mu kuzimbulukuka kutwalibwa ng’okukulu okusinga enkoona?

Obulema mu kuzimbulukuka buvaako engalo okukwatagana mu kiseera ky’okufukamira, ekikosa ennyo makanika w’okukwata n’enkola y’emikono. Ne bwe kiba nti okukyusakyusa okutono kuyinza okuleeta okukosebwa mu nkola okutali kwa kigero era nga kuliyirirwa bubi nnyondo eziriraanye.

Birungi ki ebikulu ebiri mu kunyweza epulati mu kumenya kw’omukono (metacarpal fractures)?

Okunyweza essowaani kuwa:

• Okutebenkera okukakali

• Ensengeka entuufu ey’omubiri (anatomical alignment).

• Okukunga abantu nga bukyali

• Okukendeeza ku bulabe bw’okusengulwa okw’okubiri

Kiba kya mugaso nnyo mu kumenya ebikondo, enkola ezisaliddwa, n’obuvune obw’enjawulo mu bitundu by’omubiri ebiyitibwa metacarpal, wadde ng’okukwata n’obwegendereza ebitundu ebigonvu kyetaagisa okukendeeza ku kunyiiga kw’emisuwa.

Mu mbeera ki waya za Kirschner ze zisinga okwettanirwa?

K-wire fixation etera okukozesebwa ku:

• Okumenya ensingo ya metacarpal

• Enkola z’okumenya ezitali nzibu nnyo

• Okutebenkera okw’ekiseera

• Emisango gy’abaana oba egy’obwetaavu obutono

Wadde nga teziyingirira nnyo, waya za K okutwalira awamu zeetaaga okutambula okumala ebbanga eddene bw’ogeraageranya n’okunyweza pulati.

Omulimu ki ogw’okunyweza omubiri (intramedullary fixation) mu bujjanjabi obw’omulembe obw’okumenya kw’omumwa gwa nnabaana?

Intramedullary fixation egaba balance wakati w’okutebenkera n’okutaataaganyizibwa okutono mu bitundu ebigonvu. Kisobozesa okutambula nga bukyali okusinga okusiba mu lususu ate nga kyewala ebizibu ebimu ebikwatagana n’embaawo, ekigifuula esaanira okumenya ebikondo n’ensingo ebirondeddwa.

Okukunga abantu nga bukyali kukwata kutya ku bivaamu eby’ekiseera ekiwanvu?

Okukunga abantu nga bukyali okufugibwa kukendeeza ku:

• Okukaluba kw’ebinywa

• Okunywerera kw’emisuwa

• Okukendeera kw’ebinywa

Okunyweza okunywevu okukkiriza okutambula amangu kye kikulu ekisalawo okuddamu okukola naddala mu balwadde abaagala ennyo.

Bizibu ki abasawo abalongoosa bye balina okulondoola ennyo oluvannyuma lw’okulongoosebwa?

Ebizibu ebitera okuvaamu mulimu:

• Malunion oba obutakwatagana

• Okunyiiga kwa Hardware

• Okunywerera kw’emisuwa

• Amaanyi g’okukwata gakendedde

• Obulwadde mu bitundu ebikutuse ebiggule

Ebisinga obungi ebibulamu emirimu egy’ekiseera ekiwanvu bikwatagana n’obutakwatagana bulungi oba okulwawo okuddaabiriza.

Enkola z’obujjanjabi zaawukana zitya eri bannabyamizannyo n’abakozi b’emikono?

Mu bannabyamizannyo n’abakozi b’emikono, okukulembezebwa ku:

• Okunyweza okutebenkedde

• Okudda ku mulimu nga bukyali

• Okuwangaala okumala ebbanga eddene

Ebipimo by’okulongoosa biyinza okuba wansi mu bantu bano olw’obwetaavu bw’emirimu obw’amaanyi.

Ensonga ki ezisinga okukwata ku kuteebereza emirimu egy’ekiseera ekiwanvu?

Ensonga enkulu ezikwata ku kuteebereza mulimu:

• Obutuufu bw’okukendeeza ku kumenya

• Okutebenkera kw’okunyweza

• Okuddaabiriza nga bukyali

• Okubulawo kw’obulema mu kuzimbulukuka

Ensonga zino bwe zitereezebwa, abalwadde abasinga batuuka ku nkola y’emikono kumpi eya bulijjo.