کتنې: 89 لیکوال: د سایټ مدیر د خپرولو وخت: 2022-09-01 اصل: سایټ
د میټا کارپل فریکچر د لاس یو عام زخم دی چې د لاس اوږد هډوکي اغیزه کوي. مناسب تشخیص او درملنه د اوږدې مودې اختلاطاتو لکه د حرکت کمیدل یا اوږدمهاله درد مخنیوي لپاره اړین دي. که تاسو د صدمې وروسته د لاس درد تجربه کړئ، په وخت کې مداخله مهمه ده.
د بایو میخانیکي لید څخه، د میټا کارپل هډوکي د ورځني لاسي کارونې په جریان کې د محوري بار کولو، د خړوبولو ځواکونو، او گردش فشار سره مخ دي. کله چې خارجي ځواک د هډوکي د لچک وړ حد څخه ډیر شي، نو ماتیږي.
ډیری عوامل د فریکچر بڼه اغیزه کوي:
سمت او د ځواک شدت
په اغیز کې د لاس موقعیت
د هډوکو کثافت او عمر
د لاسونو د داخلي او خارجي عضلاتو څخه د عضلاتو ایستل
د مثال په توګه، د پنځم میټاکارپال غاړه ماتیدل معمولا د انټروسیسي او lumbrical عضلاتو د غیر متقابل کش کیدو له امله د volar angulation ښیي.
د تنظیم کولو اړوند سیسټمونه: د میټاکارپل پلیټ فکسیشن سیسټمونه - CZMEDITECH
د زاویه برعکس، د څرخیدونکي خرابوالی ممکن د ایکس رې په عکس العمل کې څرګند نه وي. په کلینیکي توګه، دا د ګوتو د سمون په لیدلو سره تر ټولو ښه کشف کیږي کله چې ناروغ خوله کوي.
حتی د څو درجو گردش کولی شي پایله ولري:
د ګوتو پورته کول
د گرفت موثریت کم شوی
اوږدمهاله کاري ضعف
د دې دلیل لپاره، گردشي خرابوالی د جراحي سمون لپاره یو پیاوړی نښه ګڼل کیږي، حتی که چیرې فریکچر لږ تر لږه رادیوګرافیک بې ځایه شوی وي.
دا کلینیکي اهمیت د پام وړ د متخصص آرتوپيډیک ارزونه د بنسټیز فریکچر مدیریت څخه توپیر کوي.
پداسې حال کې چې ډیری میټاکارپال تخریبونه په محافظه کار ډول درملنه کیدی شي، د لاندې شرایطو لاندې جراحي سپارښتنه کیږي:
د نه منلو وړ انډول د فعال زغم څخه بهر
د هر ډول حرکتي نیمګړتیا کچه
څو میټاکارپال تحلیلونه
خلاصې ټوټې
د انټرا آرټیکولر ښکیلتیا
د تړلو کمولو ناکامي
د جراحي لومړنی هدف د باثباته فکسیشن سره اناتوميکي سمون دی، چې د اختلاطاتو کمولو په وخت کې د ابتدايي خوځښت اجازه ورکوي.
سخت ثبات او دقیق سمون چمتو کوي، په ځانګړې توګه د دې لپاره ګټور دي:
لنډې شوې ټوټې
د شافټ ماتول
څو ټوټې ټوټې
په هرصورت، پلیټونه د نرم نرم نسج سمبالولو ته اړتیا لري ترڅو د تنفسي خارښ مخه ونیسي.
یو لږترلږه برید کونکی اختیار اکثرا د دې لپاره کارول کیږي:
د غاړې ماتول
د ماشومانو قضیې
لنډمهاله ثبات
یو مخ په زیاتیدونکي مشهور تخنیک چې د لږترلږه نرم نسج اختلال سره ثبات توازن کوي.
د فکسیشن انتخاب د فریکچر نمونې، د جراحی غوره توب، او د ناروغ فعالیت کچې پورې اړه لري.
بریالۍ جراحي پایلې د عملیاتو وروسته بیا رغونه خورا ډیر تکیه کوي. ابتدايي کنټرول شوي حرکت د سختۍ او د کنډک چپکولو مخنیوي کې مرسته کوي.
د ساختماني بیارغونې پروتوکول معمولا پدې کې شامل دي:
د اذیما کنټرول
په تدریجي ډول د حرکت تمرینونه
پرمختللی پیاوړتیا
فعاله بیا روزنه
د سرجن او لاسي معالج تر منځ نږدې همغږي د غوره بیا رغونې لپاره اړینه ده.
ورزشکاران اکثرا اړتیا لري:
لوبې ته ګړندی راستنیدل
مستحکم فکسیشن د پیل حرکت ته اجازه ورکوي
د بیا رغیدو پرمهال محافظتي ویشل
د هغو کارکوونکو لپاره چې د گرفت په ځواک تکیه کوي، درملنه لومړیتوب لري:
میخانیکي ثبات
د اوږدې مودې دوام
د مزمن درد مخنیوی
د هډوکو کیفیت او کموربیډیتونه دواړه د درملنې انتخاب او د درملنې مهال ویش اغیزه کوي.
د مناسب مدیریت سره:
ډیری ناروغان نږدې نورمال لاس فعالیت بیرته ترلاسه کوي
د گرفت ځواک په عموم ډول د بیس لاین> 90٪ ته بیرته راستنیږي
اوږدمهاله معلولیت غیر معمولي دی
ضعیفې پایلې معمولا د ځنډی تشخیص، د نه درملنې په جریان کې خرابوالی، یا ناکافي بیا رغونه سره تړاو لري.
که څه هم د میټاکارپال تحلیلونه عام دي، د دوی مدیریت دقیق اناتومي پوهه او فعال قضاوت ته اړتیا لري. په ترتیب کې کوچنۍ تېروتنې کولی شي د لاس فعالیت باندې پراخه اغیزه ولري.
له همدې امله عصري صدمې پاملرنه ټینګار کوي:
دقیق ارزونه
د شواهدو پر بنسټ تنظیم کول
ژر تحرک
جراحي فکسیشن په ابتدايي توګه د څرخي خرابۍ، بې ثباته زاویه، د څو میټاکارپال ښکیلتیا، خلاصې ټوټې، د انټرا آرټیکولر توسیع، یا د تړل شوي کمښت ناکامي لخوا ښودل کیږي. د دې په منځ کې، گردشي خرابوالی تر ټولو فعاله د پام وړ ګڼل کیږي.
د منلو وړ زاویې د عدد له مخې توپیر لري. عموما، د ریډیل میټا کارپالونو په پرتله په النار میټا کارپال کې لوی زاویه برداشت کیږي. په هرصورت، د انګلیسي زغم په پام کې نیولو پرته، د هر ډول حرکتي نیمګړتیا د منلو وړ نه ده.
څرخیدونکي خرابوالی د انعطاف په جریان کې د ګوتو اوورلیپ لامل کیږي ، کوم چې د پام وړ گرفت میکانیکونه او د لاس فعالیت سره موافقت کوي. حتی لږ تر لږه گردش کولی شي د غیر متناسب فعالیت ضعیف لامل شي او د نږدې تړلو لخوا په خراب ډول معاوضه کیږي.
د پلیټ فکسیشن وړاندیزونه:
سخت ثبات
دقیق اناتوميکي سمون
ژر تحرک
د ثانوي بې ځایه کیدو خطر کم شوی
دا په ځانګړي ډول د شافټ فریکچرونو، لنډ شوي نمونو، او ډیری میټاکارپال زخمونو کې ګټور دی، که څه هم د نرم نسجونو سمبالولو ته اړتیا ده چې د تنفس خارښ کم کړي.
د K- تار فکسیشن عموما د دې لپاره کارول کیږي:
Metacarpal د غاړې ماتول
د کم پیچلي فریکچر نمونې
لنډمهاله ثبات
د ماشومانو یا د ټیټې غوښتنې قضیې
پداسې حال کې چې لږ تر لږه برید کوي، د K-ویرونه عموما د پلیټ فکسیشن په پرتله اوږد حرکت ته اړتیا لري.
Intramedullary فکسیشن د ثبات او لږترلږه نرم نسج ګډوډۍ ترمنځ توازن چمتو کوي. دا د percutaneous pinning په پرتله مخکیني حرکت ته اجازه ورکوي پداسې حال کې چې د پلیټ پورې اړوند ځینې پیچلتیاو څخه مخنیوی کوي، دا د انتخاب شافټ او د غاړې ماتولو لپاره مناسب کوي.
مخکيني کنټرول شوي تحرک کموي:
ګډ سختوالی
د کندې چپکونه
د عضلاتو اتروفي
باثباته فکسیشن چې ابتدايي حرکت ته اجازه ورکوي د فعالې بیا رغونې کلیدي ټاکونکی دی، په ځانګړې توګه د لوړې غوښتنې ناروغانو کې.
عام اختلاطات پدې کې شامل دي:
ملونین یا غیر اتحاد
د هارډویر خارښ
د تندن چپکونکی
د گرفت ځواک کم شوی
په خلاصې ټوټې کې انفیکشن
ډیری اوږد مهاله کاري نیمګړتیاوې د ناکافي سمون یا ځنډول شوي بیارغونې سره تړاو لري.
په ورزشکارانو او لاسي کارګرانو کې، لومړیتوب ورکول کیږي:
باثباته تنظیم
ژر فعالیت ته راستنیدل
د اوږدې مودې دوام
جراحي حد ممکن په دې نفوس کې د لوړ فعالیت غوښتنې له امله ټیټ وي.
کلیدي پروګنوسټیک عوامل عبارت دي له:
د فریکچر کمولو دقیقیت
د فکسیشن ثبات
ابتدايي بیا رغونه
د گردشي عیب نشتوالی
کله چې دا فکتورونه اصلاح شي، ډیری ناروغان نږدې نورمال لاس فعالیت ترلاسه کوي.
په شمالي امریکا کې د جنوري 2025 لپاره غوره 10 ډیسټل ټیبیل انټرامیډولري ناخنونه (DTN)
د سکافایډ فریکچر اختلالاتو مخنیوی: د غوره 10 نړیوال هربرټ سکرو عرضه کونکو دقیق فکسیشن او تحلیل
د تالاشۍ پلیټ لړۍ - د ډیسټل ټیبیل کمپریشن د هډوکي پلیټ تالا کول
په امریکا کې غوره 10 تولیدونکي: د ډیسټل هیمیرس لاک کولو پلیټونه (می 2025)
د پروکسیمل ټیبیل لیټرل لاک کولو پلیټ کلینیکي او سوداګریز همغږي
په منځني ختیځ کې غوره 5 تولیدونکي: د ډیسټل هیمروس تالاشۍ پلیټونه (می 2025)