Нәрсә ул метакарпаль сыну?

Кереш сүз

Метакарпаль сыну - кулдагы озын сөякләргә тәэсир итүче киң таралган җәрәхәт. Дөрес диагностикалау һәм дәвалау хәрәкәтнең кимүе яки хроник авырту кебек озак вакытлы авырлыкларны булдырмас өчен бик мөһим. Әгәр дә сез травмадан соң кул авыртуын кичерәсез икән, вакытында катнашу бик мөһим.

Метакарпаль ватыкларның биомеханикасы

Биомеханик күзлектән караганда, метакарпаль сөякләр көндәлек куллану вакытында аксаль йөкләүгә, бөкләү көчләренә һәм әйләнү стрессына дучар булалар. Тышкы көч сөякнең эластик чикләреннән артканда, ватык барлыкка килә.

Сыну үрнәгенә берничә фактор тәэсир итә:

• Көч юнәлеше һәм зурлыгы

• Кулдагы позиция

• Сөяк тыгызлыгы һәм яшь

• Эчке һәм экстриник кул мускулларыннан мускул тарту

Мәсәлән, бишенче метакарпаль муенның ватыклары, гадәттә, интеросей һәм ломбрик мускулларның тартылуы аркасында волар ангуляциясен күрсәтәләр.

Охшаш фиксация системалары: Метакарпаль тәлинкәләрне урнаштыру системалары - CZMEDITECH

Әйләнү деформациясе - критик, ләкин еш сагыну

Ангуляциядән аермалы буларак, рентген тасмада әйләнү деформациясе күренмәскә мөмкин. Клиник яктан, пациент кулын ясаганда бармак тигезләнешен күзәтеп яхшырак табыла.

Хәтта берничә градус әйләнү дә китерергә мөмкин:

• Бармакның каплануы

• Тотыш эффективлыгын киметү

• Озак вакытлы функциональ бозу

Шуңа күрә, әйләнү деформациясе хирургия коррекциясе өчен көчле күрсәткеч булып санала, хәтта сыну радиографик яктан минималь күчерелгән булса да.

Бу клиник нюанс эксперт ортопедик бәяләүне төп сыну белән идарә итүдән аера.

Хирургик интервенция өчен күрсәтмәләр

Күпчелек метакарпаль ватыкларны консерватив рәвештә дәвалап була, операция түбәндәге шартларда тәкъдим ителә:

• Функциональ толерантлыктан тыш кабул ителмәгән ангуляция

• Теләсә нинди әйләнү деформациясе

• Берничә метакарпаль ватыклар

• Ачык ватыклар

• Артикуляр катнашу

• Ябык кыскартуның уңышсызлыгы

Беренчел хирургия максаты - анатомик тигезләү, тотрыклылык белән, авырлыкларны киметкәндә иртә мобилизацияләү мөмкинлеге бирә.

Тикшерү техникасы һәм клиник уйланулар

Тәлинкә һәм винтовка

Каты тотрыклылык һәм төгәл тигезләү тәэмин итә, аеруча файдалы:

• Берләшкән ватыклар

• Вал ватыклары

• Берничә ватык

Ләкин, тәлинкәләр таралыштан саклану өчен, йомшак тукымаларны эшкәртү таләп итәләр.

Киршнер чыбык (К-чыбык) фиксация

Минималь инвазив вариант еш кулланыла:

• Муен сынулары

• Балалар очраклары

• Вакытлыча тотрыклылык

Интрамедуляр фиксация

Минималь йомшак тукымаларның өзелүе белән тотрыклылыкны тигезли торган популяр техника.

Фиксацияне сайлау сыну үрнәгенә, хирург өстенлегенә, пациентларның активлык дәрәҗәсенә бәйле.

Операциядән соң идарә итү һәм кул терапиясе

Уңышлы хирургия нәтиҗәләре операциядән соң реабилитациягә таяна. Иртә контрольдә тотылган хәрәкәт каты һәм таралышлы ябышуларны булдырмаска ярдәм итә.

Структуралы реабилитация протоколы гадәттә үз эченә ала:

• Эдем белән идарә итү

• Акрынлап хәрәкәт күнегүләре

• Прогрессив ныгыту

• Функциональ яңадан әзерләү

Оптималь торгызу өчен хирург һәм кул терапевты арасында тыгыз координация кирәк.

Төрле пациент төркемнәрендә махсус уйланулар

Спортчылар

Спортчылар еш таләп итәләр:

• Тизрәк уйнарга

• Иртә хәрәкәт итәргә мөмкинлек бирүче тотрыклы фиксация

• Реставрация вакытында саклагыч ярылу

 Кул белән эшләүчеләр

Көч көченә таянган эшчеләр өчен дәвалау өстенлек бирә:

• Механик тотрыклылык

• Озак вакытлы чыдамлык

• Хроник авыртуны профилактикалау

Олы яшьтәге пациентлар

Сөякнең сыйфаты һәм уңайлыклары дәвалау сайлауга да, дәвалау вакытына да тәэсир итә.

Озак вакытлы нәтиҗәләр һәм прогноз

Тиешле идарә белән:

• Күпчелек пациентлар гадәти кул эшенә кире кайталар

• Тоткыч көче гадәттә> 90% га кадәр торгызыла

• Озак вакытлы инвалидлык сирәк очрый

Начар нәтиҗәләр гадәттә тоткарланган диагностика, дәваланмаган әйләнү деформациясе яки реабилитациянең җитәрлек булмавы белән бәйле.

Ни өчен Метакарпаль сыну белән идарә итү махсус экспертиза таләп итә

Метакарпаль ватыклар гадәти булса да, аларны идарә итү төгәл анатомик аңлау һәм функциональ хөкем итүне таләп итә. Тигезләүдәге кечкенә хаталар кул эшенә зур йогынты ясарга мөмкин.

Шуңа күрә хәзерге травма турында кайгырту ассызыклый:

• Төгәл бәяләү

• Дәлилләргә нигезләнгән фиксация

• Иртә мобилизация

Сораулар бүлеге

Нинди сыну характеристикалары хирургик фиксацияне иң көчле күрсәтә?

Хирургик фиксация беренче чиратта әйләнү деформациясе, тотрыксыз ангуляция, күп метакарпаль катнашу, ачык ватыклар, артикуляр киңәю яки ябык кыскарту уңышсызлыгы белән күрсәтелә. Шулар арасында әйләнү начарлыгы иң функциональ санала.

Метакарпаль ватыкларда күпме ангуляция функциональ кабул ителә?

Кабул ителә торган ангуляция сан буенча үзгәрә. Гадәттә, улнар метакарпалларында радиаль метакарпалларга караганда зуррак ангуляциягә юл куялар. Ләкин, ангуляция толерантлыгына карамастан, әйләнү деформациясенең теләсә нинди дәрәҗәсе кабул ителми.

Ни өчен әйләнү деформациясе ангуляциягә караганда критик санала?

Әйләнү деформациясе флексион вакытында бармакның каплануына китерә, бу тотрыклы механиканы һәм кул функциясен сизелерлек боза. Хәтта минималь әйләнү дә пропорциональ булмаган функциональ бозылуга китерергә мөмкин һәм күрше буыннар белән начар компенсацияләнә.

Метакарпаль ватыкларда тәлинкәләрне урнаштыруның төп өстенлекләре нинди?

Тәлинкәләрне урнаштыру тәкъдимнәре:

• Каты тотрыклылык

• Төгәл анатомик тигезләү

• Иртә мобилизация

• Икенчел күчерү куркынычын киметү

Бу вал ватыкларында, коммутацияләнгән үрнәкләрдә һәм метакарпаль травмаларда аеруча отышлы, ләкин таралыш ярсуын киметү өчен йомшак тукымалар белән эш итү таләп ителә.

Кайсы очракларда Киршнер чыбыкларына өстенлек бирелә?

К-чыбыкны урнаштыру гадәттә кулланыла:

• Метакарпаль муен сынулары

• Азрак катлаулы сыну үрнәкләре

• Вакытлыча тотрыклылык

• Педиатр яки аз таләпчән очраклар

Минималь инвазив булса да, К-чыбыклар, гадәттә, тәлинкәләр белән чагыштырганда озын имобилизация таләп итәләр.

Заманча метакарпаль сынуны дәвалауда интрамедуляр фиксация нинди роль уйный?

Интрамедуляр фиксация тотрыклылык һәм минималь йомшак тукымаларның өзелүе арасында баланс тәэмин итә. Ул перкутан кадакларга караганда иртәрәк хәрәкәт итәргә мөмкинлек бирә, шул ук вакытта тәлинкә белән бәйле кайбер кыенлыклардан сакланып, вал һәм муен сынуларын сайлау өчен яраклы итә.

Иртә мобилизация озак вакытлы нәтиҗәләргә ничек тәэсир итә?

Иртә контрольдә тотылган мобилизация кими:

• Уртак катгыйлык

• Тендон ябыштырулары

• Мускул атрофиясе

Иртә хәрәкәтне рөхсәт итә торган тотрыклы фиксация функциональ торгызуның төп билгеләүчесе, аеруча ихтыяҗлы пациентларда.

Операциядән соң нинди авырлыклар хирурглар игътибар белән күзәтелергә тиеш?

Гомуми кыенлыклар:

• Малунион яки нонион

• Hardwareиһазландыру

• Тендон ябышуы

• Көтү көчен киметү

• Ачык ватыкларда инфекция

Күпчелек озак вакытлы функциональ дефицитлар тигезләнү яки тоткарланган реабилитация белән бәйле.

Спортчылар һәм кул эшчеләре өчен дәвалау стратегиясе ничек аерылып тора?

Спортчыларда һәм кул эшчеләрендә өстенлек бирелә:

• Тотрыклы фиксация

• Функциягә иртәрәк кайту

• Озак вакытлы чыдамлык

Бу функциональ таләпләр аркасында хирургик бусага түбән булырга мөмкин.

Озак вакытлы функциональ прогнозга нинди факторлар тәэсир итә?

Төп прогнозик факторлар:

• Сыныкны киметүнең төгәллеге

• Тикшерүнең тотрыклылыгы

• Иртә реабилитация

• Әйләнү деформациясенең булмавы

Бу факторлар оптимальләшкәндә, пациентларның күбесе кулның гадәти функциясенә ирешәләр.