Views: 89 Mpanoratra: Tonian'ny tranokala Fotoana famoahana: 2022-09-01 Fiaviana: toerana
Ny tapaka metacarpal dia ratra mahazatra amin'ny tanana izay misy fiantraikany amin'ny taolana lava eo amin'ny tanana. Ny fitiliana sy ny fitsaboana araka ny tokony ho izy dia ilaina mba hisorohana ny fahasarotana maharitra toy ny fihenan'ny fivezivezena na ny fanaintainana maharitra. Raha mahatsapa fanaintainana amin'ny tanana ianao aorian'ny trauma, dia zava-dehibe ny fandraisana andraikitra ara-potoana.
Avy amin'ny fomba fijery biomechanika, ny taolam-paty metacarpal dia iharan'ny enta-mavesatry ny axial, ny hery miondrika ary ny adin-tsaina mihodina mandritra ny fampiasana tanana isan'andro. Rehefa mihoatra ny fetran'ny elastika amin'ny taolana ny hery ivelany dia misy tapaka.
Antony maromaro no misy fiantraikany amin'ny fracture:
Tari-dalana sy halehiben'ny hery
Toetran'ny tanana eo amin'ny fiatraikany
Ny hakitroky ny taolana sy ny taona
Fisintonana hozatra avy amin'ny hozatry ny tanana intrinsic sy extrinsic
Ohatra, ny fahatapahan'ny vozon'ny metacarpal fahadimy dia matetika mampiseho ny angulation volar noho ny fisintonana tsy misy fifanoherana amin'ny interossei sy ny hozatry ny lumbric.
Ireo rafitra fixation mifandraika: Metacarpal Plate Fixation Systems - CZMEDITECH
Tsy toy ny angulation, ny fiovan'ny fihodinana dia mety tsy hita mazava amin'ny sary X-ray. Amin'ny lafiny klinika, dia hita tsara indrindra izany amin'ny fijerena ny firindran'ny rantsantanana rehefa manao totohondry ny marary.
Na dia ambaratonga vitsivitsy aza ny fihodinana dia mety miteraka:
Mifanindry ny rantsantanana
Nihena ny fahombiazan'ny gripa
Fahasimban'ny asa maharitra
Noho izany antony izany, ny fikorontanan'ny fihodinana dia heverina ho famantarana mahery vaika amin'ny fanitsiana fandidiana, na dia toa tsy dia misy loatra aza ny ratra amin'ny radiografika.
Ity nuance klinika ity dia manavaka be ny fanombanana orthopedic manam-pahaizana amin'ny fitantanana fracture fototra.
Na dia maro amin'ireo tapaka metacarpal aza dia azo tsaboina amin'ny fomba mahazatra, ny fandidiana dia atolotra amin'ireto fepetra manaraka ireto:
Angulation tsy azo ekena mihoatra ny fandeferana miasa
Ny ambaratongan'ny fikorontanan'ny fihodinana
Tapaka metacarpal maromaro
Vaky misokatra
Intra-articular fandraisana anjara
Ny tsy fahombiazan'ny fampihenana mihidy
Ny tanjona voalohany amin'ny fandidiana dia ny fampifanarahana anatomika miaraka amin'ny fikolokoloana maharitra, mamela ny fanetsehana aloha ary manamaivana ny fahasarotana.
Manome fitoniana henjana sy fampifanarahana mazava tsara, indrindra ho an'ny:
Fracture comminuted
Vaky hazo
Tapaka maromaro
Na izany aza, ny takelaka dia mila fikarakarana tavy malefaka mba hisorohana ny fahasosoran'ny tendon.
Safidy kely invasive matetika ampiasaina amin'ny:
Vaky tenda
Raharaha zaza
Fanamafisana vonjimaika
Teknika miha-malaza izay mampifandanja ny fahamarinan-toerana miaraka amin'ny fikorontanan'ny tavy malefaka kely indrindra.
Ny safidin'ny fixation dia miankina amin'ny lamin'ny fracture, ny safidin'ny mpandidy, ary ny haavon'ny asan'ny marary.
Ny vokatry ny fandidiana mahomby dia miankina betsaka amin'ny fanarenana aorian'ny fandidiana. Ny hetsika voafehy aloha dia manampy amin'ny fisorohana ny fihenjanana sy ny fidiran'ny tendon.
Ny protocole rehabilitation voarafitra dia matetika ahitana:
Fanaraha-maso ny edema
Fanazaran-tena miandalana
Fampaherezana mivoatra
Fampiofanana indray
Ny fandrindrana akaiky eo amin'ny mpandidy sy ny mpitsabo amin'ny tanana dia tena ilaina amin'ny fahasitranana tsara indrindra.
Matetika ny atleta dia mila:
Miverena haingana kokoa hilalao
Fixation stable mamela ny hetsika aloha
Fiarovana splinting mandritra ny fanarenana
Ho an'ny mpiasa miantehitra amin'ny tanjaky ny gripa, ny fitsaboana dia laharam-pahamehana:
Filaminana ara-mekanika
Faharetana maharitra
Fisorohana ny fanaintainana mitaiza
Ny kalitaon'ny taolana sy ny comorbidity dia misy fiantraikany amin'ny safidy fitsaboana sy ny fandaharam-potoana fanasitranana.
Miaraka amin'ny fitantanana mety:
Ny ankamaroan'ny marary dia miverina miasa amin'ny tanana akaiky
Ny tanjaky ny gripa dia miverina amin'ny> 90% amin'ny baseline
Tsy fahita firy ny fahasembanana maharitra
Ny vokatra ratsy dia matetika mifandray amin'ny aretina mitarazoka, ny fikorontanan'ny fihodinana tsy voatsabo, na ny fanarenana tsy ampy.
Na dia mahazatra aza ny fractures metacarpal, ny fitantanana azy ireo dia mitaky fahatakarana anatomika mazava sy fitsinjaram-pahefana. Ny hadisoana kely amin'ny fampifanarahana dia mety hisy fiantraikany lehibe amin'ny fahombiazan'ny tanana.
Izany no mahatonga ny fitsaboana trauma maoderina manasongadina:
Tombana marina
Fixation mifototra amin'ny porofo
Fanetsehana aloha
Ny fikolokoloana amin'ny fandidiana dia aseho voalohany amin'ny fiovan'ny fihodinana, ny angulation tsy miovaova, ny fidiran'ny metacarpal marobe, ny fracture misokatra, ny fanitarana intra-articular, na ny tsy fahombiazan'ny fihenan'ny mihidy. Amin'ireo, ny tsy fitoviana amin'ny fihodinana dia heverina ho manan-danja indrindra amin'ny asany.
Ny angulation azo ekena dia miovaova arakaraka ny isa. Amin'ny ankapobeny, ny angulation lehibe kokoa dia leferina ao amin'ny metacarpals ulnar noho ny amin'ny metacarpals radial. Na izany aza, tsy azo ekena ny ambaratongan'ny fikorontanan'ny fihodinana, na inona na inona fandeferana angulation.
Ny fikorontanan'ny fihodinana dia mitarika amin'ny fifandimbiasan'ny rantsantanana mandritra ny fihenjanana, izay mampandefitra ny mekanika fingotra sy ny fiasan'ny tanana. Na ny fihodinana faran'izay kely aza dia mety hiteraka fahasimbana amin'ny fiasa tsy mifandanja ary tsy tambin'ny tonon-taolana mifanila.
Ny fametrahana ny takelaka dia manolotra:
Ny fahamarinan-toerana henjana
Fandrindrana anatomika mazava tsara
Fanetsehana aloha
Nihena ny mety hisian'ny fifindra-monina faharoa
Tena mahasoa indrindra amin'ny fahatapahan'ny shaft, ny lamina mikorontana, ary ny ratra metacarpal marobe, na dia ilaina aza ny fikarakarana tavy malefaka mba hampihenana ny fahasosoran'ny tendon.
K-wire fixation dia matetika ampiasaina amin'ny:
Tapa-tenda metacarpal
Modely fracture tsy dia sarotra loatra
Fanamafisana vonjimaika
Raharaha ankizy na ambany fitakiana
Na dia misy invasive kely aza, ny K-wires amin'ny ankapobeny dia mitaky immobilization maharitra raha oharina amin'ny fametrahana takelaka.
Ny fixation intramedullary dia manome fifandanjana eo amin'ny fitoniana sy ny fikorontanan'ny tavy malefaka kely indrindra. Izy io dia mamela ny hetsika mialoha kokoa noho ny fametahana percutaneous ary misoroka ny fahasarotana mifandraika amin'ny takelaka, ka mahatonga azy io ho mety amin'ny tapa-kazo sy vozony voafantina.
Mampihena ny fanentanana voafehy aloha:
Fihenjanana iombonana
Tendon adhesions
Atrophy hozatra
Ny fiorenana marin-toerana izay mamela ny fihetsehana aloha dia tena zava-dehibe amin'ny famerenana amin'ny laoniny, indrindra amin'ny marary be fangatahana.
Ny fahasarotana mahazatra dia ahitana:
Malunion na nonunion
Fahasosorana amin'ny fitaovana
Tendon adhesion
Nihena ny tanjaky ny gripa
Infection amin'ny tapaka misokatra
Ny ankamaroan'ny tsy fahampian'ny asa maharitra dia mifandray amin'ny tsy fahampian'ny fampifanarahana na ny famerenana amin'ny laoniny.
Ao amin'ny atleta sy ny mpiasa an-tanana dia omena laharam-pahamehana ny:
Fixation stable
Miverina amin'ny asany aloha
Faharetana maharitra
Mety ho ambany kokoa ny fetran'ny fandidiana amin'ireo mponina ireo noho ny fitakiana fiasa ambony kokoa.
Ny anton-javatra manan-danja momba ny prognostic dia ahitana:
Fahamarinan'ny fihenan'ny fracture
Fahamarinan'ny fixation
Famerenana aloha
Ny tsy fisian'ny rotational deformity
Rehefa amboarina ireo lafin-javatra ireo, ny ankamaroan'ny marary dia mahavita miasa amin'ny tanana akaiky.
Distal Tibial Nail: Fivoarana amin'ny Fitsaboana ny Tapaka Tibial Distal
Top 10 Distal Tibial Intramedullary Nails (DTN) any Amerika Avaratra amin'ny Janoary 2025
Andian-taolana mihidy - Loka taolana famatrarana Tibial Distal
Mpanamboatra ambony 10 any Amerika: Plate mihidy Humerus Distal (Mey 2025)
Ny Synergy Clinical sy Commercial amin'ny Plate Locking Lateral Tibial Proximal
Fitsipika ara-teknika ho an'ny fametrahana takelaka amin'ny fractures distal Humerus
Mpanamboatra Top5 any Afovoany Atsinanana: Distal Humerus Locking Plates (Mey 2025)
Mpanamboatra ambony 6 any Eoropa: Lovia mihidy Humerus Distal (Mey 2025)