مناظر: 89 مصنف: سائٹ ایڈیٹر اشاعت کا وقت: 2022-09-01 اصل: سائٹ
میٹا کارپل فریکچر ہاتھ کی ایک عام چوٹ ہے جو ہاتھ کی لمبی ہڈیوں کو متاثر کرتی ہے۔ طویل مدتی پیچیدگیوں جیسے کہ نقل و حرکت میں کمی یا دائمی درد سے بچنے کے لیے مناسب تشخیص اور علاج ضروری ہے۔ اگر آپ صدمے کے بعد ہاتھ میں درد محسوس کرتے ہیں، تو بروقت مداخلت اہم ہے۔
بائیو مکینیکل نقطہ نظر سے، میٹا کارپل ہڈیوں کو روزانہ ہاتھ کے استعمال کے دوران محوری لوڈنگ، موڑنے والی قوتوں اور گردشی دباؤ کا نشانہ بنایا جاتا ہے۔ جب بیرونی قوت ہڈی کی لچکدار حد سے تجاوز کر جاتی ہے تو فریکچر ہوتا ہے۔
کئی عوامل فریکچر پیٹرن کو متاثر کرتے ہیں:
طاقت کی سمت اور وسعت
اثر پر ہاتھ کی پوزیشن
ہڈیوں کی کثافت اور عمر
اندرونی اور بیرونی ہاتھ کے پٹھوں سے پٹھوں کی کھینچ
مثال کے طور پر، پانچویں میٹا کارپل گردن کے فریکچر عام طور پر انٹروسی اور لمبریکل پٹھوں کے بلا مقابلہ کھینچنے کی وجہ سے وولر اینگولیشن کا مظاہرہ کرتے ہیں۔
متعلقہ فکسیشن سسٹم: Metacarpal پلیٹ فکسیشن سسٹمز – CZMEDITECH
زاویہ کے برعکس، ایکس رے امیجنگ پر گردشی اخترتی واضح نہیں ہوسکتی ہے۔ طبی لحاظ سے، انگلیوں کی سیدھ کو دیکھ کر اس کا بہترین پتہ لگایا جاتا ہے جب مریض مٹھی مارتا ہے۔
یہاں تک کہ گردش کی چند ڈگریوں کا نتیجہ ہو سکتا ہے:
انگلی اوورلیپ
گرفت کی کارکردگی میں کمی
طویل مدتی فنکشنل خرابی۔
اس وجہ سے، گردشی اخترتی کو جراحی کی اصلاح کے لیے ایک مضبوط اشارہ سمجھا جاتا ہے، یہاں تک کہ اگر فریکچر ریڈیوگرافی طور پر کم سے کم بے گھر نظر آتا ہو۔
یہ طبی اہمیت ماہر آرتھوپیڈک تشخیص کو بنیادی فریکچر مینجمنٹ سے نمایاں طور پر مختلف کرتی ہے۔
اگرچہ بہت سے میٹا کارپل فریکچر کا علاج قدامت پسندی سے کیا جا سکتا ہے، لیکن مندرجہ ذیل شرائط کے تحت سرجری کی سفارش کی جاتی ہے۔
فنکشنل رواداری سے باہر ناقابل قبول زاویہ
گردشی اخترتی کی کوئی بھی ڈگری
متعدد میٹا کارپل فریکچر
کھلے فریکچر
انٹرا آرٹیکولر شمولیت
بند کمی کی ناکامی
بنیادی جراحی کا مقصد مستحکم فکسشن کے ساتھ جسمانی سیدھ ہے، جس سے پیچیدگیوں کو کم کرتے ہوئے جلد متحرک ہونے کی اجازت دی جاتی ہے۔
سخت استحکام اور قطعی سیدھ فراہم کرتا ہے، خاص طور پر اس کے لیے مفید:
ٹوٹے ہوئے فریکچر
شافٹ فریکچر
ایک سے زیادہ فریکچر
تاہم، کنڈرا کی جلن سے بچنے کے لیے پلیٹوں کو نرم بافتوں کو احتیاط سے سنبھالنے کی ضرورت ہوتی ہے۔
ایک کم سے کم ناگوار آپشن جو اکثر اس کے لیے استعمال ہوتا ہے:
گردن کے فریکچر
بچوں کے معاملات
عارضی استحکام
ایک تیزی سے مقبول تکنیک جو کم سے کم نرم بافتوں میں خلل کے ساتھ استحکام کو متوازن کرتی ہے۔
فکسیشن کا انتخاب فریکچر پیٹرن، سرجن کی ترجیح، اور مریض کی سرگرمی کی سطح پر منحصر ہے۔
کامیاب جراحی کے نتائج آپریشن کے بعد کی بحالی پر بہت زیادہ انحصار کرتے ہیں۔ ابتدائی کنٹرول شدہ حرکت سختی اور کنڈرا کے چپکنے کو روکنے میں مدد کرتی ہے۔
ایک منظم بحالی پروٹوکول میں عام طور پر شامل ہیں:
ورم پر قابو پانا
بتدریج رینج آف موشن مشقیں۔
ترقی پسند مضبوطی
فنکشنل ری ٹریننگ
بہترین صحت یابی کے لیے سرجن اور ہینڈ تھراپسٹ کے درمیان قریبی ہم آہنگی ضروری ہے۔
کھلاڑیوں کو اکثر ضرورت ہوتی ہے:
کھیل میں تیزی سے واپسی۔
مستحکم فکسشن ابتدائی حرکت کی اجازت دیتا ہے۔
بحالی کے دوران حفاظتی سپلٹنگ
گرفت کی طاقت پر انحصار کرنے والے کارکنوں کے لیے، علاج کو ترجیح دی جاتی ہے:
مکینیکل استحکام
طویل مدتی استحکام
دائمی درد کی روک تھام
ہڈیوں کا معیار اور کموربیڈیٹیز علاج کے انتخاب اور شفا یابی کی ٹائم لائن دونوں پر اثر انداز ہوتے ہیں۔
مناسب انتظام کے ساتھ:
زیادہ تر مریض ہاتھ کے کام کو معمول کے مطابق حاصل کر لیتے ہیں۔
گرفت کی طاقت عام طور پر بیس لائن کے>90% تک ٹھیک ہوجاتی ہے۔
طویل مدتی معذوری غیر معمولی ہے۔
خراب نتائج عام طور پر تاخیر سے تشخیص، غیر علاج شدہ گردشی خرابی، یا ناکافی بحالی سے منسلک ہوتے ہیں۔
اگرچہ میٹا کارپل فریکچر عام ہیں، لیکن ان کے انتظام کے لیے عین جسمانی تفہیم اور عملی فیصلے کی ضرورت ہوتی ہے۔ سیدھ میں چھوٹی غلطیوں کے ہاتھ کی کارکردگی پر بڑے اثرات مرتب ہو سکتے ہیں۔
یہی وجہ ہے کہ جدید صدمے کی دیکھ بھال اس بات پر زور دیتی ہے:
درست تشخیص
ثبوت کی بنیاد پر تعین
ابتدائی متحرک ہونا
سرجیکل فکسیشن بنیادی طور پر گھومنے والی خرابی، غیر مستحکم زاویہ، ایک سے زیادہ میٹا کارپل کی شمولیت، کھلے فریکچر، انٹرا آرٹیکولر توسیع، یا بند کمی کی ناکامی سے ظاہر ہوتا ہے۔ ان میں سے، گردشی خرابی کو سب سے زیادہ فعال طور پر اہم سمجھا جاتا ہے۔
قابل قبول زاویہ ہندسے کے لحاظ سے مختلف ہوتا ہے۔ عام طور پر، ریڈیل میٹا کارپلس کے مقابلے النار میٹا کارپلز میں زیادہ زاویہ برداشت کیا جاتا ہے۔ تاہم، angulation رواداری سے قطع نظر، گردشی اخترتی کی کسی بھی حد تک ناقابل قبول ہے۔
گھومنے والی خرابی موڑ کے دوران انگلیوں کے اوورلیپ کا باعث بنتی ہے، جو گرفت میکینکس اور ہاتھ کے کام کو نمایاں طور پر سمجھوتہ کرتی ہے۔ یہاں تک کہ کم سے کم گردش غیر متناسب فنکشنل خرابی کا سبب بن سکتی ہے اور ملحقہ جوڑوں سے اس کی تلافی نہیں ہوتی ہے۔
پلیٹ فکسیشن کی پیشکش:
سخت استحکام
عین مطابق جسمانی سیدھ
ابتدائی متحرک ہونا
ثانوی نقل مکانی کا کم خطرہ
یہ خاص طور پر شافٹ فریکچر، کمنیٹڈ پیٹرن، اور متعدد میٹا کارپل زخموں میں فائدہ مند ہے، حالانکہ کنڈرا کی جلن کو کم کرنے کے لیے نرم بافتوں کو احتیاط سے سنبھالنے کی ضرورت ہے۔
K-وائر فکسشن عام طور پر اس کے لیے استعمال ہوتا ہے:
میٹا کارپل گردن کے فریکچر
کم پیچیدہ فریکچر پیٹرن
عارضی استحکام
پیڈیاٹرک یا کم مانگ کے معاملات
کم سے کم حملہ آور ہونے کے باوجود، K-وائرز کو عام طور پر پلیٹ فکسشن کے مقابلے میں طویل عرصے تک متحرک ہونے کی ضرورت ہوتی ہے۔
انٹرا میڈولری فکسیشن استحکام اور کم سے کم نرم بافتوں میں خلل کے درمیان توازن فراہم کرتا ہے۔ یہ پلیٹ سے متعلق کچھ پیچیدگیوں سے گریز کرتے ہوئے پرکیوٹینیئس پننگ سے پہلے کی حرکت کی اجازت دیتا ہے، جس سے یہ منتخب شافٹ اور گردن کے فریکچر کے لیے موزوں ہے۔
ابتدائی کنٹرول موبلائزیشن کو کم کرتا ہے:
جوڑوں کی سختی۔
کنڈرا چپکنے والی
پٹھوں کی ایٹروفی
مستحکم فکسشن جو ابتدائی حرکت کی اجازت دیتا ہے، فنکشنل بحالی کا ایک اہم عنصر ہے، خاص طور پر زیادہ مانگ والے مریضوں میں۔
عام پیچیدگیوں میں شامل ہیں:
ملونین یا نان یونین
ہارڈ ویئر کی جلن
کنڈرا آسنجن
گرفت کی طاقت میں کمی
کھلے فریکچر میں انفیکشن
زیادہ تر طویل مدتی فنکشنل خسارے ناکافی صف بندی یا تاخیر سے بحالی سے وابستہ ہیں۔
کھلاڑیوں اور دستی مزدوروں میں، ترجیح دی جاتی ہے:
مستحکم تعین
فنکشن پر جلد واپسی
طویل مدتی استحکام
زیادہ فعال مطالبات کی وجہ سے ان آبادیوں میں جراحی کی حدیں کم ہو سکتی ہیں۔
اہم پروگنوسٹک عوامل میں شامل ہیں:
فریکچر میں کمی کی درستگی
فکسشن کی استحکام
ابتدائی بحالی
گردشی اخترتی کی عدم موجودگی
جب ان عوامل کو بہتر بنایا جاتا ہے، تو زیادہ تر مریض قریب قریب ہینڈ فنکشن حاصل کرتے ہیں۔
جنوری 2025 کے لیے شمالی امریکہ میں ٹاپ 10 ڈسٹل ٹیبیل انٹرامیڈولری کیل (DTN)
اسکافائیڈ فریکچر کی پیچیدگیوں سے بچنا: 10 عالمی ہربرٹ سکرو سپلائرز کی درستگی اور تجزیہ
امریکہ میں ٹاپ 10 مینوفیکچررز: ڈسٹل ہیومرس لاکنگ پلیٹس (مئی 2025)
پروکسیمل ٹیبیل لیٹرل لاکنگ پلیٹ کی کلینیکل اور کمرشل ہم آہنگی
مشرق وسطی میں سرفہرست 5 مینوفیکچررز: ڈسٹل ہیومرس لاکنگ پلیٹس (مئی 2025)