Awọn iwo: 89 Onkọwe: Aago Atẹjade Olootu Aaye: 2022-09-01 Oti: Aaye
Egungun metacarpal jẹ ipalara ọwọ ti o wọpọ ti o kan awọn egungun gigun ni ọwọ. Ṣiṣe ayẹwo to dara ati itọju jẹ pataki lati ṣe idiwọ awọn ilolu igba pipẹ gẹgẹbi iṣipopada dinku tabi irora irora. Ti o ba ni iriri irora ọwọ lẹhin ibalokanjẹ, iṣeduro akoko jẹ pataki.
Lati irisi biomechanical, awọn egungun metacarpal ti wa labẹ ikojọpọ axial, awọn ipa atunse, ati aapọn iyipo lakoko lilo ọwọ ojoojumọ. Nigbati agbara ita ba kọja opin rirọ ti egungun, fifọ kan waye.
Awọn ifosiwewe pupọ ni ipa lori apẹrẹ fifọ:
Itọsọna ati titobi agbara
Ipo ọwọ ni ipa
iwuwo egungun ati ọjọ ori
Fa iṣan lati inu inu ati awọn iṣan ọwọ ti ita
Fun apẹẹrẹ, awọn fifọ ti ọrun metacarpal karun ni igbagbogbo ṣe afihan angulation volar nitori fifa ti ko ni idojukọ ti interossei ati awọn iṣan lumbrical.
Awọn ọna ṣiṣe atunṣe ti o jọmọ: Metacarpal Plate Fixing Systems - CZMEDITECH
Ko dabi igun, idibajẹ yiyi le ma han loju aworan X-ray. Ni ile-iwosan, o dara julọ rii nipasẹ wiwo titete ika nigbati alaisan ba ṣe ikunku.
Paapaa awọn iwọn diẹ ti yiyi le ja si:
Ika ni lqkan
Din dimu ṣiṣe
Ailewu iṣẹ ṣiṣe igba pipẹ
Fun idi eyi, abuku yiyipo ni a kà si itọkasi to lagbara fun atunse iṣẹ abẹ, paapaa ti egugun ba farahan nipo nipo diẹ ni redio.
Nuance ti ile-iwosan yii ṣe iyatọ pataki imọye orthopedic iwé lati iṣakoso fifọ ipilẹ.
Lakoko ti ọpọlọpọ awọn fractures metacarpal le ṣe itọju ni ilodisi, iṣẹ abẹ ni a ṣe iṣeduro labẹ awọn ipo wọnyi:
Angulation ti ko ni itẹwọgba kọja ifarada iṣẹ
Eyikeyi aleebu yiyipo
Ọpọ metacarpal dida egungun
Ṣii awọn fifọ
Intra-articular ilowosi
Ikuna idinku pipade
Ibi-afẹde abẹ akọkọ jẹ titete anatomical pẹlu imuduro iduroṣinṣin, gbigba koriya ni kutukutu lakoko ti o dinku awọn ilolu.
Pese iduroṣinṣin to lagbara ati titete deede, paapaa wulo fun:
Awọn fifọ ti a ti pari
Awọn fifọ ọpa
Ọpọ dida egungun
Bibẹẹkọ, awọn awo nilo iṣọra mimu àsopọ rirọ lati yago fun ibinu tendoni.
Aṣayan apaniyan ti o kere julọ ti a lo nigbagbogbo fun:
Awọn fifọ ọrun
Awọn ọran ọmọde
Iduroṣinṣin igba diẹ
Ilana olokiki ti o pọ si ti o ṣe iwọntunwọnsi iduroṣinṣin pẹlu idalọwọduro asọ ti o kere ju.
Yiyan imuduro da lori ilana fifọ, ayanfẹ abẹ, ati ipele iṣẹ ṣiṣe alaisan.
Awọn abajade iṣẹ abẹ ti o ṣaṣeyọri dale lori isọdọtun lẹhin iṣẹ abẹ. Iṣipopada iṣakoso ni kutukutu ṣe iranlọwọ lati yago fun lile ati awọn ifaramọ tendoni.
Ilana isọdọtun ti a ṣeto ni igbagbogbo pẹlu:
Iṣakoso edema
Awọn adaṣe iwọn-ti-iṣipopada diẹdiẹ
Onitẹsiwaju okun
Atunṣe iṣẹ-ṣiṣe
Isọdọkan isunmọ laarin dokita abẹ ati alarapada ọwọ jẹ pataki fun imularada to dara julọ.
Awọn elere idaraya nigbagbogbo nilo:
Yiyara pada lati mu ṣiṣẹ
Iduroṣinṣin imuduro gbigba ni kutukutu išipopada
Aabo splinting nigba imularada
Fun awọn oṣiṣẹ ti o gbẹkẹle agbara mimu, itọju ni pataki:
Iduroṣinṣin ẹrọ
Igba pipẹ
Idena ti irora irora
Didara egungun ati awọn aiṣedeede ni ipa mejeeji yiyan itọju ati akoko iwosan.
Pẹlu iṣakoso ti o yẹ:
Pupọ awọn alaisan tun gba iṣẹ ọwọ deede deede
Agbara mimu ni igbagbogbo gba pada si> 90% ti ipilẹṣẹ
Alaabo igba pipẹ jẹ loorekoore
Awọn abajade ti ko dara ni a maa n ni nkan ṣe pẹlu ayẹwo idaduro, ibajẹ yiyipo ti a ko tọju, tabi isọdọtun ti ko pe.
Botilẹjẹpe awọn fractures metacarpal jẹ wọpọ, iṣakoso wọn nilo oye anatomical deede ati idajọ iṣẹ-ṣiṣe. Awọn aṣiṣe kekere ni titete le ni awọn ipa ti o tobi ju lori iṣẹ ọwọ.
Eyi ni idi ti itọju ibalokanjẹ ode oni n tẹnuba:
Ayẹwo deede
Imudara ti o da lori ẹri
Tete koriya
Imuduro iṣẹ abẹ jẹ itọkasi nipataki nipasẹ idibajẹ iyipo, angulation ti ko duro, ilowosi metacarpal pupọ, awọn fifọ ṣiṣi, itẹsiwaju intra-articular, tabi ikuna idinku pipade. Lara iwọnyi, aiṣedeede yiyipo ni a ka si pataki ti iṣẹ ṣiṣe julọ.
Angulation itẹwọgba yatọ nipasẹ oni-nọmba. Ni gbogbogbo, a farada angulation ti o tobi ju ninu awọn metacarpal ulnar ju ninu awọn metacarpals radial. Sibẹsibẹ, eyikeyi iwọn ti idibajẹ iyipo jẹ itẹwẹgba, laibikita ifarada angulation.
Aiyipada yiyipo nyorisi ika ni lqkan lakoko iyipada, eyiti o ṣe pataki awọn ẹrọ mimu mimu ati iṣẹ ọwọ. Paapaa yiyi ti o kere ju le fa ailagbara iṣẹ ṣiṣe aiṣedeede ati pe ko ni isanpada ti ko dara nipasẹ awọn isẹpo ti o wa nitosi.
Awo atunse nfunni:
Iduroṣinṣin lile
Titete anatomical to peye
Tete koriya
Dinku eewu ti iṣipopada Atẹle
O jẹ anfani ni pataki ni awọn fifọ ọpa, awọn ilana ti a pari, ati awọn ipalara metacarpal pupọ, botilẹjẹpe mimu iṣọra asọ-ara jẹ nilo lati dinku ibinu tendoni.
Imuduro K-wire jẹ lilo nigbagbogbo fun:
Metacarpal ọrun dida egungun
Awọn ilana dida egungun ti o kere si
Iduroṣinṣin igba diẹ
Paediatric tabi kekere-eletan igba
Lakoko ti o kere pupọ, awọn onirin K-gbogbo nilo aibikita gigun ni akawe si imuduro awo.
Iṣatunṣe intramedullary n pese iwọntunwọnsi laarin iduroṣinṣin ati idalọwọduro asọ-ara kekere. O faye gba išipopada sẹyìn ju percutaneous pinning nigba ti etanje diẹ ninu awọn ibatan si awọn ilolu awo, ṣiṣe awọn ti o dara fun yan ọpa ati ọrun dida egungun.
Ikoriya iṣakoso ni kutukutu dinku:
Lile isẹpo
Awọn adhesions tendoni
Isan atrophy
Iduroṣinṣin ti o jẹ ki iṣipopada tete jẹ ipinnu bọtini ti imularada iṣẹ-ṣiṣe, paapaa ni awọn alaisan ti o ni ibeere giga.
Awọn ilolu ti o wọpọ pẹlu:
Malunion tabi nonunion
Hardware híhún
Adhesion tendoni
Dinkun agbara mimu
Ikolu ninu awọn dida dida
Pupọ awọn aipe iṣẹ ṣiṣe igba pipẹ ni nkan ṣe pẹlu titete ti ko pe tabi isọdọtun idaduro.
Ninu awọn elere idaraya ati awọn oṣiṣẹ afọwọṣe, pataki ni a fun:
Iduroṣinṣin imuduro
Pada si iṣẹ ni kutukutu
Igba pipẹ
Awọn iloro iṣẹ abẹ le dinku ni awọn olugbe wọnyi nitori awọn ibeere iṣẹ ṣiṣe ti o ga julọ.
Awọn okunfa asọtẹlẹ pataki pẹlu:
Yiye ti idinku idinku
Iduroṣinṣin ti imuduro
Tete isodi
Aisi idibajẹ yiyipo
Nigbati awọn ifosiwewe wọnyi ba wa ni iṣapeye, ọpọlọpọ awọn alaisan ṣaṣeyọri iṣẹ ọwọ deede-deede.
Eekanna Tibial Distal: Iṣeyọri ni Itoju ti Awọn fifọ Tibial Distal
Top 10 Distal Tibial Intramedullary Nails (DTN) ni Ariwa America fun Oṣu Kini ọdun 2025
Titiipa Awo Series - Distal Tibial funmorawon Titiipa Egungun Awo
Top10 Awọn iṣelọpọ ni Ilu Amẹrika: Awọn Awo Titiipa Humerus Distal (Oṣu Karun 2025)
Ile-iwosan ati Amuṣiṣẹpọ Iṣowo ti Tibial Lateral Titiipa Awo Isunmọ
Awọn aṣelọpọ Top5 ni Aarin Ila-oorun: Awọn Awo Titiipa Humerus Distal (Oṣu Karun 2025)
Awọn aṣelọpọ Top6 ni Yuroopu: Awọn Awo Titiipa Humerus Distal (Oṣu Karun 2025)