Views: 89 Mongwadi: Morulaganyi wa Sebaka Phatlalatša Nako: 2022-09-01 Tšwago: Saete
Go robega ga metacarpal ke kgobalo ya seatla ye e tlwaelegilego yeo e amago marapo a matelele ka seatleng. Go hlahloba ka tshwanelo le kalafo di bohlokwa go thibela mathata a nako ye telele a go swana le go fokotšega ga go sepela goba bohloko bjo bo sa felego. Ge o itemogela bohloko bja diatla ka morago ga masetla-pelo, go tsena ditaba gare ka nako go bohlokwa kudu.
Go ya ka pono ya biomechanical, marapo a metacarpal a bewa ka fase ga go rwala axial, maatla a go koba, le kgatelelo ya go dikološa nakong ya tšhomišo ya seatla ya letšatši le letšatši. Ge matla a ka ntle a feta moedi wa elastic wa lerapo, go robega go a direga.
Mabaka a mmalwa a tutuetša mokgwa wa go robega:
Tlhahlo le bogolo bja matla .
Boemo bja Seatla ka Kgahlamelo .
Go ba le marapo le nywaga .
Go goga ga mešifa go tšwa go mešifa ya seatla ya ka gare le ya ka ntle .
Ka mohlala, go robega ga molala wa bohlano wa metacarpal ka tlwaelo go bontšha angulation ya volar ka baka la go goga mo go sa ganetšwego ga mešifa ya interossei le ya lumbrical.
Ditshepedišo tša go tiiša tše di amanago: Ditshepedišo tša go Tiišwa ga Poleiti ya Metacarpal – CZmeditech .
Go fapana le angulation, go golofala ga go dikološa go ka no se be molaleng go diswantšho tša X-ray. Ka tša kalafo, e lemogwa gabotse ka go lebelela go logaganya menwana ge molwetši a dira seatla.
Gaešita le tekanyo e sego kae ya go dikološa e ka feleletša ka:
Go swana ga monwana .
Go fokotšega ga bokgoni bja go swara .
Go senyegelwa ke mošomo ka nako e telele .
Ka lebaka le, go golofala ga go dikološa go lebelelwa e le pontšho e matla ya phošollo ya go bua, gaešita le ge go robega go bonagala go šuthišwa kudu ka radiographically.
Nuance ye ya kliniki e fapantšha kudu kelo ya setsebi sa marapo go tšwa go taolo ya motheo ya go robega.
Le ge go robega mo gontši ga metacarpal go ka alafša ka go boloka, go buiwa go kgothaletšwa ka tlase ga maemo a latelago:
Angulation ye e sa amogelegego ka ntle ga kgotlelelo ya mošomo .
Tekanyo efe goba efe ya go golofala ga go dikološa .
Diphapano tše dintši tša metacarpal .
Diphapano tše di bulegilego .
Go akaretšwa ga ka gare ga setho sa mmele .
Go palelwa ga phokotšo ye e tswaletšwego .
Pakane ya mathomo ya go bua ke go logaganya ga anatomical ka go tsepama mo go tsepamego, go dumelela go kgoboketšwa ga ka pela mola go fokotša mathata.
E fana ka botsitso bo thata le go logaganya ka nepo, kudu-kudu e nago le mohola bakeng sa:
Diphapano tše di comminuted .
Go robega ga shaft .
Go robega ga dilo tše dintši .
Lega go le bjalo, dipoleiti di nyaka go swara ditlhalenama tše boleta ka kelohloko bakeng sa go phema go hlohlona ga tendon.
Kgetho e sa hlaselego kudu yeo gantši e dirišwago bakeng sa:
Go robega ga molala .
Dikgetse tša Bana .
Go tsepama ga nakwana .
Mokgwa wo o tumilego ka mo go oketšegago wo o leka-lekanyago go tsepama le tšhitišo e nyenyane ya ditlhalenama tše boleta.
Kgetho ya fixation itšetlehile ka fracture mohlala, ngaka ya go bua kgetho, le boemo ba mosebetsi wa mokuli.
Dipoelo tše di atlegilego tša go bua di ithekgile kudu ka tsošološo ya ka morago ga go buiwa. Tšhišinyo ya go laolwa ka pela e thuša go thibela go tia le go kgomarela ga tendon.
Prothokhole ya tsošološo ye e rulagantšwego ka tlwaelo e akaretša:
Taolo ya edema .
Ditlwaetšo tša go sepela ka lebelo ganyenyane-ganyenyane .
Matlafatšo ya tšwelopele .
Go tlwaetšwa gape mo go šomago .
Kgokagano ya kgauswi magareng ga ngaka ya go bua le mohlabolli wa diatla e bohlokwa bakeng sa go fola mo go loketšego.
Baatlelete gantši ba nyaka:
Boela morago go bapala .
Fixation e tsitsitseng e lumellang tshisinyo ya pele .
Go šireletša go swara ka lepara nakong ya go fola .
Go bašomi bao ba ithekgilego ka matla a go swara, kalafo e etiša pele:
Go tsepama ga motšhene .
Go swarelela ga nako e telele .
Thibelo ya bohloko bjo bo sa felego .
Boleng bja marapo le comorbidities di tutuetša bobedi kgetho ya kalafo le nako ya go fodiša.
Ka taolo ya maleba:
Bontši bja balwetši ba boela ba le kgaufsi le go šoma ka seatla se se tlwaelegilego .
Grip matla ka go tlhaolega hlaphoheloa ho >90% ya motheo
Bogolofadi bja nako ye telele ga se bjo bo tlwaelegilego .
Dipoelo tše mpe gantši di tswalanywa le go diega ga tlhahlobo, go golofala ga go dikološa mo go sa alafšego, goba tsošološo ye e sa lekanego.
Le ge go robega ga metacarpal go tlwaelegile, taolo ya bona e nyaka kwešišo ye e nepagetšego ya anatomical le kahlolo ya mošomo. Diphošo tše nnyane ka go logaganya di ka ba le ditlamorago tše di fetago tekanyo go tshepedišo ya seatla.
Ke ka baka leo tlhokomelo ya mehleng yeno ya kgateletšego e gatelelago:
Tekolo ye e nepagetšego .
Go tsepama mo go theilwego godimo ga bohlatse .
Go kgoboketša ka pela .
Go tsepama ga go bua go bontšhwa kudu ka go golofala ga go dikološa, angulation ye e sa tsepamago, go akaretšwa ga metacarpal ye ntši, go robega mo go bulegilego, katoloso ya ka gare ga articular, goba go palelwa ga phokotšo ye e tswaletšwego. Gare ga tše, go dikološa malalignment e tšewa e le yeo e lego bohlokwa kudu mošomong.
Angulation e amogelegago e fapana ka digit. Ka kakaretšo, angulation e kgolo e kgotlelelwa ka gare ga metacarpals ya ulnar go feta ka gare ga metacarpals ya radial. Le ge go le bjalo, tekanyo efe goba efe ya go golofala ga go dikološa ga e amogelege, go sa šetšwe kgotlelelo ya angulation.
Go golofala ga go dikološa go lebiša go overlap ya monwana nakong ya go kobega, yeo e beago kudu makhenikhi a go swara le go šoma ga seatla. Gaešita le go dikološa mo gonyenyane go ka baka go se kgone go šoma mo go sa leka-lekanego gomme ga go lefelwe gabotse ke manonyeletšo a bapilego.
Poleiti fixation fana ka:
Botsitso bo thata .
Go logaganya ga thulaganyo ya mmele ka mo go nepagetšego .
Go kgoboketša ka pela .
Kotsi e fokotšegilego ya go šuthišwa ga bobedi .
E na le mohola kudu ka go robega ga shaft, dipaterone tša comminuted, le dikgobalo tše ntši tša metacarpal, le ge e le gore go nyakega go swara dithibela-dinama tše boleta ka kelohloko go fokotša go hlohlona ga tendon.
K-terata fixation e tlwaelehileng sebediswa bakeng sa:
Go robega ga molala wa metacarpal .
Dipaterone tša go robega tšeo di sa raraganego kudu .
Go tsepama ga nakwana .
melato ya bana goba ya go nyakega ga tlase .
Le ge e le gore e hlasela ganyenyane, megala ya K ka kakaretšo e nyaka go se sepele ka nako e telele ge e bapetšwa le go tsepama ga poleiti.
Intramedullary fixation e fana ka tekatekano magareng ga go tsepama le tšhitišo ya dinama tše boleta tše nnyane. E dumelela tšhišinyego ya pejana go feta go kgomaretša ka letlalo mola e efoga mathata a mangwe ao a amanago le poleiti, go dira gore e lokele go robega ga shaft le molala mo go kgethilwego.
Go kgoboketšwa ga dilo ka pela go a fokotša:
Go tia ga mohlakanelwa .
Dikgomaretši tša Tendon .
Atrophy ya mesifa .
Go tsepama mo go tsepamego mo go dumelelago go šišinya ka pela ke selo se bohlokwa seo se laolago go fola mo go šomago, kudu-kudu go balwetši bao ba nyakegago kudu.
Mathata a tlwaelegilego a akaretša:
Malunion goba Nonunion .
Go hlohlona ga didirišwa tša go šoma ka thata .
Go kgomarela ga tendon .
Matla a go fokotšwa a go swara .
Twatši ka go robega mo go bulegilego .
Bontši bja ditlhaelelo tša mošomo tša nako ye telele di tswalanywa le go se logagane mo go sa lekanego goba tsošološo ye e diegilego.
Go baatlelete le bašomi ba diatla, go etiša pele go:
Go tsepama mo go tsepamego .
Go boela morago ga mošomo ka pela .
Go swarelela ga nako e telele .
Meelo ya go bua e ka ba fase ka baagi ba ka lebaka la dinyakwa tša godimo tša mošomo.
Mabaka a bohlokwa a go bolela e sa le pele a akaretša:
Go nepagala ga phokotšo ya go robega .
Botsitso ba fixation .
Tsošološo ya ka pela .
Go se be gona ga go golofala ga go dikološa .
Ge mabaka a a lokišitšwe, bontši bja balwetši ba fihlelela mošomo wa seatla wa kgaufsi le se se tlwaelegilego.
Distal Tibial Nail: Kgatelopele ya go alafa go robega ga tibial ya kgole .
Top 10 distal tibial intramedullary manala (DTN) ka Amerika Leboea bakeng sa January 2025
Locking poleiti letoto la lihlooho tse - distal tibial compression notlela lesapo poleiti .
TOP10 bahlahisi ka Amerika: distal humerus notlela lipoleiti ( May 2025 ) .
Tirišano ya kliniki le ya kgwebo ya poleiti ya go notlela ya ka mahlakoreng ya proximal tibial .
Setegeniki thulaganyo bakeng sa poleiti fixation ya distal humerus fractures .
TOP5 bahlahisi ka Bochabela bo Hare: distal humerus notlela lipoleiti ( May 2025 ) .
TOP6 bahlahisi ka Europe: distal humerus notlela lipoleiti ( May 2025 ) .
Ditšweletšwa .