Hurbilketa suprapatelarra Tibial Intramedulary Iltze tresna multzoa: jakin behar duzun guztia
Kirurgia ortopedikoan parte hartzen baduzu, ziurrenik tibia barneko iltze kontzeptua ezagutzen duzu. Prozedura hau tibiako hausturak tratatzeko erabiltzen da, beheko hankako bi hezurretako bat. Azken urteotan, medular barneko iltze tibialaren ikuspegi suprapatelarraren ospea irabazi du ikuspegi tradizionalen alternatiba gisa.
Artikulu honetan, medular barruko tibialaren iltzeen ikuspegi suprapatelarra aztertuko dugu xehetasunez, zer den, nola funtzionatzen duen eta hori egiteko behar den tresna-multzoa barne.
Zein da Tibial Intramedular Iltzerako hurbilketa Suprapatelarra?
Hurbilketa suprapatelarraren teknika nahiko berria da medular barneko iltze tibialak egiteko. Tibian aurreko edo alboko hurbilketa tradizionaletik sartu beharrean, zirujauak ebaki txiki bat egiten du rotularen edo belaunekoaren gainean. Horri esker, tibiaren medular barneko kanalera goitik sartzen dira, aurrealdetik edo albotik baino.
Ikuspegi suprapatellar-ak hainbat abantaila potentzial ditu ikuspegi tradizionalen aurrean, besteak beste, bistaratzea hobetzea, ehun bigunetako kaltea gutxitzea eta aurreko lotailu gurutzatua (ACL) bezalako egitura garrantzitsuetan lesio arriskua murriztea.
Nola funtzionatzen du Ikuspegi Suprapatelarrak?
Tibia barneko iltzetik suprapatellar hurbilketa egiteko, zirujauak ebaki txiki bat egiten du patellaren gainean. Ondoren, tunel txiki bat sortzen dute patellar tendoian zehar, patellar awl izeneko tresna espezializatu bat erabiliz. Behin tunela sortuta, zirujauak medul-barneko iltzea tibian sar dezake goitik.
Suprapatellar ikuspegiaren balizko onura bat zirujauak prozeduran zehar belauna tolestu beharra saihesteko aukera ematen duela da. Hau bereziki onuragarria izan daiteke belauneko lesioak edo artritisak dituzten pazienteetan, belauneko flexioarekin mina edo ondoeza izan dezaketenak.
Zein tresna-multzo behar da Hurbilketa Suprapatelar Tibial Intramedulary Iltze egiteko?
Tibia-barneko iltzaketa suprapatellar-a erabiliz egiteak tresna-multzo espezializatu bat behar du. Multzo honetan sar daitezkeen tresna nagusietako batzuk hauek dira:
1. Patelar Awl
Patellar awl prozeduran zehar patellar tendoiaren bidez tunela sortzeko erabiltzen den tresna espezializatua da.
2. Kanula suprapatelarra
Suprepatellar kanula hodi luze eta mehe bat da, belauneko artikulazioan sartzen dena rotularen gaineko ebakiaren bidez. Kanula honi esker, zirujauari medularen barneko kanala ikus daiteke eta iltzea goitik sartzeko.
3. Medularen barneko iltze
Medular barneko iltze tresna-multzoaren osagai nagusia da. Iltze hau tibian sartzen da eta barne finkatzeko gailu egonkor gisa balio du hausturaren sendaketa sustatzen laguntzeko.
4. Beraria
Berarigailua iltzea barneko kanala prestatzeko erabiltzen den tresna espezializatua da.
5. Blokeatzeko torlojuak
Blokeatzeko torlojuak tibian sartutakoan medular barruko iltzea bere lekuan finkatzeko erabiltzen dira.
Zeintzuk dira Suprapatelarraren ikuspegia erabiltzearen abantaila potentzialak?
Hainbat abantaila potentzial daude medular barruko tibial iltzerako ikuspegi suprapatellar erabiltzeak. Besteak beste:
1. Bistaratzea hobetua
Hurbilketa suprapatellar-ari esker, zirujauari medular barneko kanala goitik ikusteko aukera ematen zaio, ikuspegi tradizionalekin alderatuta bistaratzea hobetua eskainiz. Honek zirujauari lagun diezaioke medular barneko iltzea zehaztasun handiagoz jartzen eta egitura garrantzitsuak kaltetzea saihesten.
2. Ehun bigunen kalteak murriztea
Ikuspegi suprapatellar-ak ebakidura txikiagoa eta ehun bigunen disekzio gutxiago behar ditu, hurbilketa tradizionalekin alderatuta. Horrek operazio osteko mina, hantura eta orbainak murrizten lagun dezake.
3. ACL lesioen arriskua murriztea
Aurretik edo alboko hurbilketa bidez tibial barneko iltzaketa egitean, aurreko lotailu gurutzatua (ACL) zauritzeko arriskua dago. Hau da, ACL iltzearen txertatzeko gunetik oso gertu doalako. Hurbilketa suprapatelarraren bidez, zirujauari arrisku hori saihesteko aukera ematen dio tibiara goitik hurbilduz.
Zeintzuk dira Ikuspegi Suprapatelarraren arriskuak eta mugak?
Suprepatellar ikuspegiak hainbat abantaila potentzial baditu ere, arrisku eta muga batzuk ere baditu. Besteak beste:
1. Patelar hausturaren arriskua areagotzea
Patelar tendoiaren bidez tunel bat sortzeak patellar awl bat erabiliz patellar haustura arriskua areagotu dezake. Arrisku hori gutxitu egin daiteke diametro txikiagoko punta bat erabiliz eta prozeduran zehar gehiegizko indarra saihestuz.
2. Esposizio kirurgiko mugatua
Ikuspegi suprapatellar-ak esposizio kirurgiko gutxiago eskaintzen du ikuspegi tradizionalekin alderatuta. Honek prozeduraren zenbait alderdi egitea zailagoa izan daiteke, hala nola medular barruko kanala fresatzea.
3. Zenbait pazientetan erabilera mugatua
Ikuspegi suprapatellar agian ez da egokia paziente guztientzat. Belauneko artritis larria duten pazienteek, adibidez, ezin izango dute prozedura jasan mina edo mugimendu sorta mugatuagatik.
Ondorioa
Tibia barneko iltzerako hurbilketa suprapatelarra azken urteotan ospea lortu duen teknika nahiko berria da. Ikuspegi honek hainbat abantaila potentzial ditu ikuspegi tradizionalen aurrean, besteak beste, bistaratzea hobetzea, ehun bigunen kaltea murriztea eta ACL lesio arriskua murriztea. Hala ere, ikuspegi hau aukeratu aurretik kontuan hartu beharreko arrisku eta muga batzuk ere baditu.
Ohiko galderak
Paziente guztientzat egokia al da tibial-barneko iltze-patellar-aren ikuspegia?
Ez, suprapatellar ikuspegia agian ez da egokia paziente guztientzat. Belauneko artritis larria edo belauneko beste lesio batzuk dituzten pazienteek ezin izango dute prozedura jasan.
Suprepatellar ikuspegiak handitzen al du patellar haustura arriskua?
Patelar tendoiaren bidez tunel bat sortzeak patellar awl bat erabiliz patellar haustura arriskua areagotu dezake. Hala ere, arrisku hori gutxitu egin daiteke diametro txikiagoko punta erabiliz eta prozeduran zehar gehiegizko indarra saihestuz.
Zein tresna behar dira hurbilketa suprapatelarraren tibial-barneko iltzatzeko?
Patellar-aren hurbilketa tibial-barneko iltze-tresnak patellar awl, suprapatellar-kannula, medular-barneko iltze, fresadorea eta blokeo-torlojuak ditu.
Nola desberdintzen da suprapatellar ikuspegia tibial barneko iltzerako hurbilketa tradizionaletik?
Suprepatellar hurbilketa dakar ebaki txiki bat egitea rotularen gainean eta tunel bat sortu patellar tendoiaren bidez. Horri esker, zirujauak tibiako medular-kanalera goitik sartzeko aukera ematen du, hurbilketa tradizionaletan bezala aurrealdetik edo albotik baino.
Zeintzuk dira medular barruko tibial iltzerako ikuspegi suprapatelarraren erabileraren abantaila potentzialak?
Suprapatellar ikuspegia erabiltzearen abantaila potentzialak bistaratzea hobetzea, ehun bigunen kaltea murriztea eta murriztea dira.
