Approċċ Suprapatellar Sett ta' Strumenti tad-dwiefer Intramedullari Tibjali: Dak kollu li għandek bżonn tkun taf
Jekk int involut fil-kirurġija ortopedika, x'aktarx li int familjari mal-kunċett ta 'l-imsiemer intramedullari tibjali. Din il-proċedura tintuża komunement biex tikkura ksur tas-sieq, waħda miż-żewġ għadam fil-parti t'isfel tar-riġel. F'dawn l-aħħar snin, l-approċċ suprapatellar għall-imsiemer intramedullari tibjali kiseb popolarità bħala alternattiva għall-approċċi tradizzjonali.
F'dan l-artikolu, aħna ser nesploraw l-approċċ suprapatellar għall-imsiemer intramedullari tibjali fid-dettall, inkluż x'inhu, kif jaħdem, u s-sett ta 'strumenti meħtieġa biex iwettaqha.
X'inhu l-Approċċ Suprapatellar għat-Tibial Intramedullari Nailing?
L-approċċ suprapatellar huwa teknika relattivament ġdida għat-twettiq ta 'l-imsiemer intramedullari tibjali. Minflok ma jidħol fil-qasba tas-sieq permezz tal-approċċ tradizzjonali anterjuri jew laterali, il-kirurgu jagħmel inċiżjoni żgħira eżatt fuq il-patella, jew irkoppa. Dan jippermettilhom jaċċessaw il-kanal intramedullari tat-tibja minn fuq, aktar milli minn quddiem jew mill-ġenb.
L-approċċ suprapatellar għandu diversi vantaġġi potenzjali fuq approċċi tradizzjonali, inkluż viżwalizzazzjoni mtejba, tnaqqis fil-ħsara fit-tessut artab, u riskju mnaqqas ta 'korriment għal strutturi importanti bħall-ligament cruciate anterjuri (ACL).
Kif Jaħdem l-Approċċ Suprapatellar?
Biex twettaq l-approċċ suprapatellar għall-imsiemer intramedullari tibjali, il-kirurgu jagħmel inċiżjoni żgħira eżatt fuq il-patella. Imbagħad joħolqu mina żgħira mill-għerq tal-rotul bl-użu ta 'strument speċjalizzat imsejjaħ awl rotula. Ladarba l-mina tkun inħolqot, il-kirurgu jista 'jdaħħal id-dwiefer intramedullari fit-tibja minn fuq.
Benefiċċju potenzjali wieħed tal-approċċ suprapatellar huwa li jippermetti lill-kirurgu jevita l-ħtieġa li flex l-irkoppa matul il-proċedura. Dan jista 'jkun partikolarment ta' benefiċċju f'pazjenti bi ġrieħi fl-irkoppa jew artrite, li jistgħu jesperjenzaw uġigħ jew skumdità bil-flessjoni tal-irkoppa.
X'Sett ta' Strumenti huwa Meħtieġ għall-Approċċ Suprapatellar Tibial Intramedullari Nailing?
It-twettiq ta 'l-imsiemer intramedullari tibjali bl-użu ta' l-approċċ suprapatellar jeħtieġ sett ta 'strumenti speċjalizzati. Uħud mill-istrumenti ewlenin li jistgħu jiġu inklużi f'dan is-sett jinkludu:
1. Awl tar-rotul
Il-patellar awl huwa strument speċjalizzat użat biex tinħoloq il-mina mill-għerq patellar matul il-proċedura.
2. Kannula Suprapatellar
Il-kannula suprapatellar hija tubu twil u rqiq li jiddaħħal fil-ġog tal-irkoppa permezz tal-inċiżjoni 'l fuq mill-rotula. Din il-kannula tippermetti lill-kirurgu biex jivviżwalizza l-kanal intramedullari u daħħal id-dwiefer minn fuq.
3. Dwiefer intramedullari
Id-dwiefer intramedullari huwa l-komponent ewlieni tas-sett tal-istrumenti. Dan id-dwiefer jiddaħħal fis-sieq u jservi bħala mezz ta 'fissazzjoni interna stabbli biex jgħin jippromwovi l-fejqan tal-ksur.
4. Reamer
Il-reamer huwa strument speċjalizzat użat biex jipprepara l-kanal intramedullari għall-inserzjoni tad-dwiefer.
5. Viti tal-qfil
Il-viti li jsakkru jintużaw biex jiżguraw id-dwiefer intramedullari f'posthom ladarba jkun iddaħħal fis-sieq.
X'inhuma l-Vantaġġi Potenzjali tal-Użu tal-Approċċ Suprapatellar?
Hemm diversi vantaġġi potenzjali għall-użu tal-approċċ suprapatellar għall-imsiemer intramedullari tibjali. Dawn jinkludu:
1. Viżwalizzazzjoni Mtejba
L-approċċ suprapatellar jippermetti lill-kirurgu jara l-kanal intramedullari minn fuq, u jipprovdi viżwalizzazzjoni mtejba meta mqabbla ma 'approċċi tradizzjonali. Dan jista 'jgħin lill-kirurgu biex ipoġġi b'mod aktar preċiż id-dwiefer intramedullari u jevita li jagħmel ħsara lill-istrutturi importanti.
2. Mnaqqsa Ħsara tat-Tessut Artab
L-approċċ suprapatellar jeħtieġ inċiżjoni iżgħar u inqas dissezzjoni ta 'tessut artab meta mqabbla ma' approċċi tradizzjonali. Dan jista 'jgħin biex inaqqas l-uġigħ, nefħa u ċikatriċi wara l-operazzjoni.
3. Riskju Mnaqqas ta' Korriment ACL
Meta twettaq nailing intramedullari tibjali permezz tal-approċċ anterjuri jew laterali, hemm riskju li jweġġa 'l-ligament kruċjat anterjuri (ACL). Dan huwa minħabba li l-ACL jimxi qrib ħafna tas-sit ta 'inserzjoni tad-dwiefer. L-approċċ suprapatellar jippermetti lill-kirurgu jevita dan ir-riskju billi jersaq lejn it-tibja minn fuq.
X'inhuma r-Riskji u l-Limitazzjonijiet ta' l-Approċċ Suprapatellar?
Filwaqt li l-approċċ suprapatellar għandu diversi vantaġġi potenzjali, għandu wkoll xi riskji u limitazzjonijiet. Dawn jinkludu:
1. Żieda fir-Riskju ta 'Frattura Patellar
Il-ħolqien ta 'mina mill-għerq tal-rotul bl-użu ta' awl tar-rotul jista 'jżid ir-riskju ta' ksur tal-rotul. Dan ir-riskju jista 'jiġi minimizzat billi tuża awl ta' dijametru iżgħar u tieħu ħsieb li tevita forza eċċessiva matul il-proċedura.
2. Espożizzjoni kirurġika limitata
L-approċċ suprapatellar jipprovdi inqas espożizzjoni kirurġika meta mqabbel ma 'approċċi tradizzjonali. Dan jista 'jagħmilha aktar ta' sfida biex jitwettqu ċerti aspetti tal-proċedura, bħal reaming tal-kanal intramedullari.
3. Użu limitat f'ċerti pazjenti
L-approċċ suprapatellar jista' ma jkunx xieraq għall-pazjenti kollha. Pazjenti b'artrite severa ta 'l-irkoppa, pereżempju, jistgħu ma jkunux kapaċi jittolleraw il-proċedura minħabba uġigħ jew firxa limitata ta' moviment.
Konklużjoni
L-approċċ suprapatellar għall-imsiemer intramedullari tibjali hija teknika relattivament ġdida li kisbet popolarità f'dawn l-aħħar snin. Dan l-approċċ għandu diversi vantaġġi potenzjali fuq approċċi tradizzjonali, inkluż viżwalizzazzjoni mtejba, ħsara mnaqqsa fit-tessut artab, u riskju mnaqqas ta 'korriment ACL. Madankollu, għandha wkoll xi riskji u limitazzjonijiet li għandhom jiġu kkunsidrati qabel ma tagħżel dan l-approċċ.
FAQs
L-approċċ suprapatellar għall-imsiemer intramedullari tibjali huwa adattat għall-pazjenti kollha?
Le, l-approċċ suprapatellar jista 'ma jkunx adattat għall-pazjenti kollha. Pazjenti b'artrite severa ta 'l-irkoppa jew korrimenti oħra fl-irkoppa jistgħu ma jkunux jistgħu jittolleraw il-proċedura.
L-approċċ suprapatellar iżid ir-riskju ta 'ksur patellar?
Il-ħolqien ta 'mina mill-għerq tal-rotul bl-użu ta' awl tar-rotul jista 'jżid ir-riskju ta' ksur tal-rotul. Madankollu, dan ir-riskju jista 'jiġi minimizzat billi tuża awl ta' dijametru iżgħar u tieħu ħsieb li tevita forza eċċessiva matul il-proċedura.
Liema strumenti huma meħtieġa għall-imsiemer intramedullari tal-qasba tas-sieq tal-approċċ suprapatellar?
Is-sett ta 'strument għall-imsiemer intramedullari tibjali ta' approċċ suprapatellar jinkludi awl patellar, kannula suprapatellar, dwiefer intramedullari, reamer, u viti ta 'qfil.
L-approċċ suprapatellar kif ivarja minn approċċi tradizzjonali għall-imsiemer intramedullari tibjali?
L-approċċ suprapatellar jinvolvi li tagħmel inċiżjoni żgħira 'l fuq mill-rotula u l-ħolqien ta' mina mill-għerq tal-patella. Dan jippermetti lill-kirurgu jaċċessa l-kanal intramedullari tat-tibja minn fuq, aktar milli minn quddiem jew mill-ġenb bħal fl-approċċi tradizzjonali.
X'inhuma l-vantaġġi potenzjali tal-użu tal-approċċ suprapatellar għall-imsiemer intramedullari tibjali?
Il-vantaġġi potenzjali tal-użu tal-approċċ suprapatellar jinkludu viżwalizzazzjoni mtejba, ħsara fit-tessut artab mnaqqsa, u mnaqqsa.
