Suprapatellarni pristop Tibialni intramedullarni instrument za nohte

Video podrobnosti o delovanju izdelka

Suprapatellarni pristop Tibialni intramedullarni instrument za nohte: vse, kar morate vedeti

Če ste vpleteni v ortopedsko kirurgijo, ste verjetno seznanjeni s konceptom tibialnega intramedularjevega nohta. Ta postopek se običajno uporablja za zdravljenje zlomov golenice, enega od obeh kosti v spodnjem delu noge. V zadnjih letih je nadpatellarni pristop k tibialnemu intramedulariškemu nohtu pridobil priljubljenost kot alternativa tradicionalnim pristopom.

V tem članku bomo podrobno preučili pristop nad in intramedullarnim zatiranjem na tibialnem intramedularjevem, vključno s tem, kako deluje, in instrumentni niz, ki je potreben za njegovo izvedbo.

Kakšen je suprapatellarni pristop k tibialnemu intramedulariškemu nohtu?

Suprapatellarni pristop je razmeroma nova tehnika za izvajanje tibialnih intramedularjev. Namesto da bi vstopili v golenico s tradicionalnim sprednjim ali stranskim pristopom, kirurg naredi majhen zarez tik nad patelo ali koleno. To jim omogoča dostop do intramedularjevega kanala golenice od zgoraj, ne pa od spredaj ali strani.

Suprapatellarni pristop ima več potencialnih prednosti pred tradicionalnimi pristopi, vključno z izboljšano vizualizacijo, zmanjšanimi poškodbami mehkih tkiv in zmanjšanim tveganjem za poškodbe pomembnih struktur, kot je sprednji križni ligament (ACL).

Kako deluje pristop suprapatellarja?

Za izvedbo suprapatellarnega pristopa do tibialnega intramedularjevega nohta kirurg naredi majhen zarez tik nad patelo. Nato ustvarijo majhen tunel skozi patelarno tetivo s pomočjo specializiranega instrumenta, imenovanega patelarni awl. Ko je tunel ustvarjen, lahko kirurg vstavi intramedularni žebelj v golenico od zgoraj.

Ena od potencialnih koristi nadpatellarnega pristopa je, da kirurgu omogoča, da se med postopkom izogne ​​potrebi po upogibanju kolena. To je lahko še posebej koristno pri bolnikih s poškodbami kolena ali artritisom, ki lahko bolečino ali nelagodje doživijo s upogibanjem kolena.

Kateri instrumentni niz je potreben za suprapatellarni pristop tibialnega intramedularjevega nohta?

Izvajanje tibialnega intramedularjevega nohta s pomočjo suprapatellarjevega pristopa zahteva specializiran instrumentni nabor. Nekateri ključni instrumenti, ki so lahko vključeni v ta niz, vključujejo:

1. Patellar Awl

Patelarni AWL je specializiran instrument, ki se med postopkom uporablja za ustvarjanje tunela skozi patelarno tetivo.

2. suprapatellarna kanila

Suprapatellarna kanila je dolga, tanka cev, ki se vstavi v kolenski spoj skozi zarezo nad patelo. Ta kanila omogoča kirurgu, da vizualizira intramedularni kanal in vstavi žebelj od zgoraj.

3. Intramedullarni žebelj

Intramedularni žebelj je glavna sestavina instrumenta. Ta žebelj je vstavljen v golenico in služi kot stabilna notranja naprava za fiksacijo, ki pomaga spodbujati celjenje zloma.

4. REAMER

Reamer je specializiran instrument, ki se uporablja za pripravo intramedularjevega kanala za vstavljanje nohta.

5. Zaklepni vijaki

Zaklepni vijaki se uporabljajo za pritrditev intramedalarnega nohta na mestu, ko je vstavljen v golenico.

Kakšne so potencialne prednosti uporabe pristopa Suprapatellarja?

Obstaja več potencialnih prednosti pri uporabi nadpatellarnega pristopa do tibialnega intramedularjevega nohta. Sem spadajo:

1. izboljšana vizualizacija

Suprapatellarni pristop omogoča kirurgu, da si ogleda intramedularni kanal od zgoraj, kar zagotavlja izboljšano vizualizacijo v primerjavi s tradicionalnimi pristopi. To lahko pomaga kirurgu, da natančneje postavi intramedularni žebelj in se izogne ​​škodljivim pomembnim strukturam.

2. Zmanjšana poškodba mehkih tkiv

Suprapatellarni pristop zahteva manjši zarez in manj sekcije mehkih tkiv v primerjavi s tradicionalnimi pristopi. To lahko pomaga zmanjšati pooperativne bolečine, otekanje in brazgotine.

3. Zmanjšano tveganje za poškodbo ACL

Pri izvajanju tibialnega intramedularjevega zaganjanja skozi sprednji ali bočni pristop obstaja tveganje za poškodovanje sprednjega križnega ligamenta (ACL). To je zato, ker ACL deluje zelo blizu mesta vstavitve nohta. Suprapatellarni pristop omogoča kirurgu, da se izogne ​​temu tveganju, tako da se približa golenici od zgoraj.

Kakšna so tveganja in omejitve pristopa nadpatellarja?

Medtem ko ima nadpatellarni pristop več potencialnih prednosti, ima tudi nekaj tveganj in omejitev. Sem spadajo:

1. povečano tveganje za patelarni zlom

Ustvarjanje tunela skozi patelarno tetivo z uporabo patelarne AWL lahko poveča tveganje za patelarni zlom. To tveganje je mogoče zmanjšati z uporabo manjšega premera AWL in paziti, da se med postopkom izognete pretirani sili.

2. Omejena kirurška izpostavljenost

Suprapatellarni pristop zagotavlja manj kirurške izpostavljenosti v primerjavi s tradicionalnimi pristopi. Zaradi tega je lahko bolj zahtevno izvajanje določenih vidikov postopka, kot je na primer intramedularni kanal.

3. Omejena uporaba pri nekaterih bolnikih

Suprapatellarni pristop morda ni primeren za vse bolnike. Bolniki s hudim artritisom na kolenu na primer morda ne bodo mogli prenašati postopka zaradi bolečine ali omejenega območja gibanja.

Zaključek

Suprapatellarni pristop k tibialnemu intramedularnemu nohtu je razmeroma nova tehnika, ki je v zadnjih letih pridobila priljubljenost. Ta pristop ima več potencialnih prednosti pred tradicionalnimi pristopi, vključno z izboljšano vizualizacijo, zmanjšanimi poškodbami mehkih tkiv in zmanjšanim tveganjem za poškodbe ACL. Vendar pa ima tudi nekaj tveganj in omejitev, ki jih je treba upoštevati pred izbiro tega pristopa.

Pogosta vprašanja

1. Ali je suprapatellarni pristop k tibialnemu intramedularnemu žeblju primeren za vse bolnike?

Ne, nadpatellarni pristop morda ni primeren za vse bolnike. Bolniki s hudim artritisom kolena ali drugimi poškodbami kolena morda ne bodo mogli prenašati postopka.

1. Ali suprapatellarni pristop poveča tveganje za patelarni zlom?

Ustvarjanje tunela skozi patelarno tetivo z uporabo patelarne AWL lahko poveča tveganje za patelarni zlom. Vendar je to tveganje mogoče zmanjšati z uporabo manjšega premera AWL in paziti, da se med postopkom izognete prekomerni sili.

1. Kateri instrumenti so potrebni za suprapatellarni pristop tibialnega intramedularjevega nohta?

Instrument za nadpatellarni pristop tibialnega intramedularjevega nohta vključuje patelarno AWL, suprapatellarno kanilo, intramedularni žebelj, reamer in zaklepne vijake.

1. Kako se nadpatellarni pristop razlikuje od tradicionalnih pristopov do tibialnega intramedularjevega nohta?

Suprapatellarni pristop vključuje izdelavo majhnega zareza nad patelo in ustvarjanje tunela skozi patelarno tetivo. To omogoča kirurgu, da dostopa do intramedularnega kanala golenice od zgoraj, ne pa od spredaj ali strani kot v tradicionalnih pristopih.

1. Kakšne so potencialne prednosti uporabe suprapatellarnega pristopa do tibialnega intramedularjevega nohta?

Potencialne prednosti uporabe suprapatellarnega pristopa vključujejo izboljšano vizualizacijo, zmanjšano poškodbo mehkih tkiv in zmanjšano.