د سوپراپټیلر طریقه د ټیبیل انټرامیډولري نیل وسیلې سیټ: هرڅه چې تاسو ورته اړتیا لرئ پوه شئ
که تاسو د اورتوپیډیک جراحۍ کې ښکیل یاست، نو تاسو احتمال لرئ چې د ټیبیل انټرامیډولری نیلینګ مفهوم سره آشنا یاست. دا کړنلاره عموما د ټیبیا د ضایع کیدو درملنې لپاره کارول کیږي، د ټیټ پښې له دوو هډوکو څخه یو. په وروستي کلونو کې، د ټیبیل انټرامیډولري نیلینګ لپاره سوپراپټیلر طریقه د دودیزو طریقو د بدیل په توګه شهرت ترلاسه کړ.
پدې مقاله کې ، موږ به د ټیبیل انټرامیډولري نیلینګ لپاره د سوپراپټیلر طریقه په تفصیل سره وپلټو ، پشمول دا چې دا څه دي ، دا څنګه کار کوي ، او د دې ترسره کولو لپاره اړین وسیله سیټ.
د Tibial Intramedullary Nailing لپاره د سوپراپټیلر طریقه څه ده؟
د سوپراپټیلر طریقه د ټیبیل انټرامیډولري نیلینګ ترسره کولو لپاره نسبتا نوی تخنیک دی. د دې پر ځای چې تیبیا ته د عنعنوي مخکینۍ یا وروستنۍ کړنلارې له لارې ننوځي، جراح یوازې د پیټیلا، یا د ګوتو څخه پورته یو کوچنی چیری جوړوي. دا دوی ته اجازه ورکوي چې له پورتنۍ برخې څخه د ټیبیا داخلي کانال ته لاسرسی ومومي ، نه د مخ یا اړخ څخه.
د سوپراپټیلر طریقه د دودیزو طریقو په پرتله ډیری احتمالي ګټې لري، پشمول د لید ښه کول، د نرم نسج زیان کمول، او مهم جوړښتونو ته د زیان خطر کمول لکه د مخکینۍ cruciate ligament (ACL).
د سوپراپټیلر چلند څنګه کار کوي؟
د tibial intramedullary nailing لپاره د suprapatellar کړنالرې ترسره کولو لپاره، جراح یوازې د پیټیلا پورته یو کوچنی چیری جوړوي. دوی بیا د پیټیلر کنډون له لارې یو کوچنی تونل رامینځته کوي چې د ځانګړي وسیلې په کارولو سره د patellar awl په نوم یادیږي. یوځل چې تونل رامینځته شي ، جراح کولی شي د پورتنۍ برخې څخه ټیبیا ته د انټرامیډولري کیل دننه کړي.
د سوپراپټیلر چلند یوه احتمالي ګټه دا ده چې دا جراح ته اجازه ورکوي چې د پروسې په جریان کې د زنګون انعطاف کولو اړتیا څخه مخنیوی وکړي. دا په ځانګړې توګه په هغو ناروغانو کې چې د زنګون د ټپونو یا مفصلونو سره مرسته کوي ګټور وي، څوک چې د زنګون د انعطاف سره درد یا ناراحتي تجربه کوي.
د Suprapatellar Approach Tibial Intramedullary Nailing لپاره کوم وسیلې سیټ ته اړتیا ده؟
د سوپراپټیلر طریقې په کارولو سره د ټیبیل انټرامیډولري نیلینګ ترسره کول د ځانګړي وسیلې سیټ ته اړتیا لري. ځینې کلیدي وسایل چې کیدای شي پدې سیټ کې شامل شي عبارت دي له:
1. پتیلار اوول
patellar awl یو ځانګړی وسیله ده چې د پروسې په جریان کې د پیټیلر کنډر له لارې تونل رامینځته کولو لپاره کارول کیږي.
2. Suprapatellar Cannula
suprapatellar cannula یو اوږد، پتلی ټیوب دی چې د پیټیلا پورته د چیری له لارې د زنګون ګډ ته داخلیږي. دا کینول جراح ته اجازه ورکوي چې د انټرامیډولري کانال لید وګوري او له پورته څخه کیل دننه کړي.
3. Intramedullary Nail
Intramedullary nail د وسیلې سیټ اصلي برخه ده. دا نوک په ټیبیا کې داخل شوی او د باثباته داخلي فکسیشن وسیلې په توګه کار کوي ترڅو د فریکچر درملنې ته وده ورکړي.
4. ریمر
ریمر یو ځانګړی وسیله ده چې د نوک داخلولو لپاره د انټرامیډولري کانال چمتو کولو لپاره کارول کیږي.
5. د سکرو بندول
د تالاشۍ پیچونه د انټرامیډولري کیل د خوندي کولو لپاره کارول کیږي کله چې ټیبیا ته داخل شي.
د سوپراپټیلر طریقې کارولو احتمالي ګټې څه دي؟
د tibial intramedullary nailing لپاره د سوپراپټیلر طریقې کارولو لپاره ډیری احتمالي ګټې شتون لري. پدې کې شامل دي:
1. ښه لیدلوری
د سوپراپټیلر طریقه جراح ته اجازه ورکوي چې له پورته څخه د انټرامیډولري کانال وګوري، د دودیزو طریقو په پرتله ښه لید چمتو کوي. دا کولی شي د جراح سره مرسته وکړي چې د انټرا میډولري کیل په سمه توګه ځای په ځای کړي او د مهمو جوړښتونو د زیان رسولو مخه ونیسي.
2. د نرم نسج زیان کم شوی
د سوپراپټیلر طریقه د دودیزو طریقو په پرتله د نرم نسج لږ چیری او لږ تحلیل ته اړتیا لري. دا کولی شي د عملیاتو وروسته درد، پړسوب، او زخم کمولو کې مرسته وکړي.
3. د ACL ټپی خطر کم شوی
کله چې د مخکینۍ یا شاته تګ لارې له لارې د ټیبیل انټرامیډولري نیلینګ ترسره کول ، د مخکینۍ کروسیټ لیګامینټ (ACL) د ټپي کیدو خطر شتون لري. دا ځکه چې ACL د کیل داخلولو سایټ ته خورا نږدې ځي. د سوپراپټیلر طریقه جراح ته اجازه ورکوي چې له پورته څخه تیبیا ته په رسیدو سره د دې خطر څخه مخنیوی وکړي.
د سوپراپټیلر چلند خطرونه او محدودیتونه څه دي؟
پداسې حال کې چې د سپراپټیلر طریقه ډیری احتمالي ګټې لري، دا ځینې خطرونه او محدودیتونه هم لري. پدې کې شامل دي:
1. د پټیلر فریکچر د خطر زیاتوالی
د patellar awl په کارولو سره د patellar tendon له لارې د تونل رامینځته کول کولی شي د پیټیلر فریکچر خطر ډیر کړي. دا خطر د کوچني قطر awl په کارولو سره کم کیدی شي او د پروسې په جریان کې د ډیر ځواک څخه مخنیوی وشي.
2. محدود جراحي افشا کول
د سوپراپټیلر طریقه د دودیزو طریقو په پرتله لږ جراحی افشا کوي. دا کولی شي د طرزالعمل ځینې اړخونه ترسره کول خورا ننګونکي کړي، لکه د انټرامیډولري کانال بیا رغول.
3. په ځینو ناروغانو کې محدود کارول
د suprapatellar چلند ممکن د ټولو ناروغانو لپاره مناسب نه وي. هغه ناروغان چې د زنګون سخت درد لري، د بیلګې په توګه، کیدای شي د درد یا محدود حرکت له امله دا کړنلاره ونه زغمي.
پایله
د tibial intramedullary nailing لپاره suprapatellar چلند نسبتا نوی تخنیک دی چې په وروستیو کلونو کې یې شهرت ترلاسه کړی. دا طریقه د دودیزو طریقو په پرتله ډیری احتمالي ګټې لري، په شمول د ښه لید لید، د نرم نسج زیان کمول، او د ACL ټپ خطر کمول. په هرصورت، دا ځینې خطرونه او محدودیتونه هم لري چې باید د دې طریقې غوره کولو دمخه په پام کې ونیول شي.
FAQs
ایا د ټیبیل انټرامیډولري نیلینګ لپاره د سپراپټیلر چلند د ټولو ناروغانو لپاره مناسب دی؟
نه، د سپراپټیلر طریقه ممکن د ټولو ناروغانو لپاره مناسبه نه وي. هغه ناروغان چې د زنګون شدید درد لري یا د زنګون نور ټپونه ممکن د دې پروسې زغملو توان ونلري.
ایا د سوپراپټیلر طریقه د پیټیلر فریکچر خطر زیاتوي؟
د patellar awl په کارولو سره د patellar tendon له لارې د تونل رامینځته کول کولی شي د پیټیلر فریکچر خطر ډیر کړي. په هرصورت، دا خطر د کوچني قطر awl په کارولو او د پروسې په جریان کې د ډیر ځواک څخه مخنیوي لپاره د پاملرنې په واسطه کم کیدی شي.
د suprapatellar طریقې د tibial intramedullary nailing لپاره کوم وسایل اړین دي؟
د سوپراپټیلر اپروچ ټیبیل انټرامیډولري نیلینګ لپاره جوړه شوې وسیله کې د پیټیلر اول ، سوپراپټیلر کانولا ، انټرا میډولري کیل ، ریمر او د تالاشۍ پیچ شامل دي.
د سوپراپټیلر طریقه څنګه د دودیزو طریقو څخه د ټیبیل انټرامیډولری نیلینګ سره توپیر لري؟
د سوپراپټیلر طریقه د پتیلا څخه پورته یو کوچنی چیری کول او د پیټیلر کنډر له لارې د تونل جوړول شامل دي. دا جراح ته اجازه ورکوي چې د ټیبیا داخلي کانال ته له پورته څخه لاسرسی ومومي، نه د مخ یا اړخ څخه لکه څنګه چې په دودیز طریقه کې.
د tibial intramedullary nailing لپاره د سوپراپټیلر طریقې کارولو احتمالي ګټې څه دي؟
د سوپراپټیلر طریقې کارولو احتمالي ګټې د لید ښه کول، د نرم نسج زیان کمول، او کمول شامل دي.
