Suprapatellar Approach Tibial Intramedullary Nail գործիքների հավաքածու

ԱՊՐԱՆՔԻ ՇԱՀԱԳՈՐԾՄԱՆ ՄԱՆՐԱՄԱՍՆԵՐԸ ՏԵՍԱՆՅՈՒԹ

ՈՉ	ՀԳԾ	Նկարագրություն	Քանակ.
1	1200-1501 թթ	Եղունգների հեռացում M8*1	1
2	1200-1502 թթ	Հեղույս M6/SW5	1
3	1200-1503 թթ	Դիստալ Նպատակակետ	1
4	1200-1504 թթ	Հեղույս M6/SW5	1
5	1200-1505 թթ	Hex Key SW5	1
6	1200-1506 թթ	Փականի թև Ֆ11/Φ8.6*120	1
7	1200-1507 թթ	Փափուկ հյուսվածքների բաժանարար	1
8	1200-1508 թթ	Գտնվելու վայրը Rod Sleeve Φ8.1/Φ5.2	1
9	1200-1509 թթ	Գայլիկոն Ֆ5.2	1
10	1200-1510 թթ	Հարթ գայլիկոն Φ5.2	1
11	1200-1511 թթ	Գտնվելու վայրը Rod	1
12	1200-1512 թթ	Լոգարիթմական մուրճ	1
13	1200-1513 թթ	Հեղույս M6/SW5	1
14	1200-1514 թթ	Ուղեցույց Ռոդ	1
15	1200-1515 թթ	Եղունգների ձգման միակցիչ M8*1	1
16	1200-1516 թթ	Հեղույս ունիվերսալ պտուտակահան SW6.5	1
17	1200-1517 թթ	Բաց SW11	1
18	1200-1518 թթ	Միացրեք սեղմիչը	1
19	1200-1519 թթ	Կարճ բռնակ	1
20	1200-1520 թթ	Միացրեք Bolt Short M8*1/M6/SW6.5	1
21	1200-1521 թթ	Միացրեք պտուտակի պտուտակահանը SW6.5	1
22	1200-1522 թթ	Միացրեք Bolt Short M8*1/M6/SW6.5	1
23	1200-1523 թթ	Սեղմման պտուտակ Φ4/M6/SW6.5	1
24	1200-1524 թթ	Երկար բռնակ	1
25	1200-1525 թթ	Միացրեք Bolt Long M8*1/M6/SW6.5	1
26	1200-1526 թթ	Միացրեք Bolt Long M8*1/M6/SW6.5	1
27	1200-1527 թթ	Կոմպրեսիոն պտուտակի երկար Ֆ4/M6/SW6.5	1
28	1200-1528 թթ	Proximal Flexible Cannulated Drill Φ12.8/Φ3.2	1
29	1200-1529 թթ	Թև Ֆ10/Φ8.6*120	2
30	1200-1530 թթ	Հորատման թև Ֆ8.6/Φ3.2	2
31	1200-1531 թթ	L Թև Ֆ4.0	1
32	1200-1532 թթ	Թևի քորոց Φ3.2	1
33	1200-1533 թթ	Գայլիկոն Ֆ3.2*250	3
34	1200-1534 թթ	Proximal Aim Guideer	1
35	1200-1535 թթ	Արգելափակման սեղմիչ	1
36	1200-1536 թթ	Արգելափակման սեղմակի չափում	1
37	1200-1537 թթ	Թև Ֆ10/Φ8.1*120	1
38	1200-1538 թթ	Թև Ֆ10/Φ8.1*120	1
39	1200-1539 թթ	L Թև Ֆ4.0	1
40	1200-1540 թթ	L Թև Ֆ4.0	1
41	1200-1541 թթ	Գայլիկոն Ֆ4.0*300	3
42	1200-1542 թթ	Ժամանակավոր տեղակայման ձող	1
43	1200-1543 թթ	Խորության չափիչ	1
44	1200-1544 թթ	T-բռնակ Պտուտակահան SW3.5	1
45	1200-1545 թթ	Պտուտակահան SW3.5	1
46	1200-1546 թթ	End Cap Holder SW3.5	1
47	1200-1547 թթ	Պտուտակահան SW3.5	1
48	1200-1548 թթ	Պաշտպանիչ թև Ֆ13*125	1
49	1200-1549 թթ	Ուղեցույց փին թև Ֆ13/Φ3.2	1
50	1200-1550 թթ	Canulated AWL Φ9.5/Φ4.0	1
51	1200-1551 թթ	Proximal cannulated Drill Φ12.8/Φ3.2	1
52	1200-1552 թթ	Կրճատման ձող	1
53	1200-1553 թթ	Flexible Reamer Φ9*570	1
54	1200-1554 թթ	Flexible Reamer Φ10*570	1
55	1200-1555 թթ	Ադապտոր	1
56	1200-1556 թթ	Մշակման բորբոս ափսե	1
57	1200-1557 թթ	Թելերով ուղեցույց փին Φ3.2*300	2
58	1200-1558 թթ	Ձիթապտղի ուղեցույց մետաղալարերի չափում	1
59	1200-1559 թթ	T-բռնակ Արագ միացում	1
60	1200-1560 թթ	Ուղղորդող մետաղալարերի սեփականատեր	1
61	1200-1561 թթ	Flexible Reamer Φ8*570	1
62	1200-1562 թթ	Flexible Reamer Φ11*570	1
63	1200-1563 թթ	Flexible Reamer Φ12*570	1
64	1200-1564 թթ	Պարուրակով ուղեցույց փին Φ3.2*250	2
65	1200-1565 թթ	Ալյումինե տուփ	1

Suprapatellar Approach Tibial Intramedullary Nail գործիքների հավաքածու. այն ամենը, ինչ դուք պետք է իմանաք

Եթե ​​դուք ներգրավված եք օրթոպեդիկ վիրաբուժության մեջ, հավանաբար ծանոթ եք տիբիալ ինտրամեդուլյար մեխման հայեցակարգին: Այս պրոցեդուրան սովորաբար օգտագործվում է ոտքի ստորին հատվածի երկու ոսկորներից մեկի՝ սրունքի կոտրվածքները բուժելու համար: Վերջին տարիներին, որպես ավանդական մոտեցումների այլընտրանք, ժողովրդականություն է ձեռք բերել տիբիալ ինտրամեդուլյար եղունգների վերին պատյանային մոտեցումը:

Այս հոդվածում մենք մանրամասնորեն կուսումնասիրենք տիբիալ ներամեդուլյար մեխման վերին պատիճային մոտեցումը, ներառյալ այն, թե ինչ է այն, ինչպես է այն աշխատում և այն կատարելու համար անհրաժեշտ գործիքների հավաքածուն:

Ո՞րն է Suprapatellar մոտեցումը Tibial Intramedullary Nailing-ին:

Suprapatellar մոտեցումը համեմատաբար նոր տեխնիկա է tibial intramedullary nailing-ի կատարման համար: Ավանդական առջևի կամ կողային մոտեցման միջոցով տիբիա մտնելու փոխարեն վիրաբույժը փոքրիկ կտրվածք է անում պաթելլայի կամ ծնկի գլխարկի վերևում: Սա թույլ է տալիս նրանց մուտք գործել սրունքի ներամեդուլյար ջրանցք վերևից, այլ ոչ թե առջևից կամ կողքից:

Suprapatellar մոտեցումը մի քանի պոտենցիալ առավելություններ ունի ավանդական մոտեցումների նկատմամբ, ներառյալ բարելավված վիզուալիզացիան, փափուկ հյուսվածքների վնասման նվազումը և կարևոր կառույցների վնասվածքի ռիսկի նվազեցումը, ինչպիսին է առաջի խաչաձև կապանը (ACL):

Ինչպե՞ս է գործում Suprapatellar մոտեցումը:

Ոտնաթաթի ներամեդուլյար մեխման վերին պատյանային մոտեցումն իրականացնելու համար վիրաբույժը փոքրիկ կտրվածք է անում հենց պաթելլայի վերևում: Այնուհետև նրանք փոքրիկ թունել են ստեղծում patellar ջիլով, օգտագործելով հատուկ գործիք, որը կոչվում է patellar awl: Թունելը ստեղծելուց հետո վիրաբույժը կարող է վերևից ներս մտցնել եղունգը սրունքի մեջ:

Suprapatellar մոտեցման հնարավոր առավելություններից մեկն այն է, որ այն թույլ է տալիս վիրաբույժին խուսափել ընթացակարգի ընթացքում ծունկը ծալելու անհրաժեշտությունից: Սա կարող է հատկապես օգտակար լինել ծնկի վնասվածքներով կամ արթրիտ ունեցող հիվանդների համար, ովքեր կարող են ցավ կամ անհանգստություն զգալ ծնկի ծալման ժամանակ:

Ինչ գործիքների հավաքածու է պահանջվում սրունքի ներուղեղային գամման համար վերևարմատային մոտեցման համար:

Սուպրապաթելյար մոտեցման կիրառմամբ սրունքի ներամեդուլյար մեխման կատարումը պահանջում է հատուկ գործիքների հավաքածու: Որոշ հիմնական գործիքներ, որոնք կարող են ներառվել այս հավաքածուում, ներառում են.

1. Patellar Awl

Patellar awl-ը մասնագիտացված գործիք է, որն օգտագործվում է պրոցեդուրաների ընթացքում թունելի ստեղծման համար patellar ջիլով:

2. Suprapatellar Cannula

The suprapatellar cannula-ն երկար, բարակ խողովակ է, որը տեղադրվում է ծնկահոդի մեջ՝ պաթելլայի վերևում գտնվող կտրվածքի միջոցով: Այս ջրանցքը թույլ է տալիս վիրաբույժին պատկերացնել միջամեդուլյար ջրանցքը և ներդիր եղունգը վերևից:

3. Intramedullary Nail

Intramedullary եղունգը գործիքների հավաքածուի հիմնական բաղադրիչն է: Այս եղունգը տեղադրվում է սրունքի մեջ և ծառայում է որպես կայուն ներքին ամրագրող սարք, որը նպաստում է կոտրվածքի ապաքինմանը:

4. Ռեյմեր

The reamer-ը մասնագիտացված գործիք է, որն օգտագործվում է միջամեդուլյար ջրանցքը եղունգի տեղադրման համար նախապատրաստելու համար:

5. Փական պտուտակներ

Կողպող պտուտակներ օգտագործվում են միջամեդուլյար եղունգը տեղում ամրացնելու համար, երբ այն մտցվել է սրունքի մեջ:

Որո՞նք են Suprapatellar մոտեցման օգտագործման հնարավոր առավելությունները:

Կան մի քանի պոտենցիալ առավելություններ՝ օգտագործելով տիբիալ ինտրամեդուլյար եղունգների վերին պատյանային մոտեցումը: Դրանք ներառում են.

1. Բարելավված վիզուալիզացիա

Suprapatellar մոտեցումը թույլ է տալիս վիրաբույժին վերևից դիտել ներամեդուլյար ջրանցքը՝ ապահովելով բարելավված վիզուալիզացիա՝ համեմատած ավանդական մոտեցումների հետ: Սա կարող է օգնել վիրաբույժին ավելի ճշգրիտ տեղադրել միջամեդուլյար եղունգը և խուսափել կարևոր կառույցները վնասելուց:

2. Նվազեցված փափուկ հյուսվածքների վնասը

Suprapatellar մոտեցումը պահանջում է ավելի փոքր կտրվածք և փափուկ հյուսվածքների ավելի քիչ մասնահատում ավանդական մոտեցումների համեմատ: Սա կարող է օգնել նվազեցնել հետվիրահատական ​​ցավը, այտուցը և սպիները:

3. Նվազեցված ACL վնասվածքի ռիսկը

Առջևի կամ կողային մոտեցման միջոցով տիբիալ ներամեդուլյար մեխում կատարելիս առաջի խաչաձև կապանի (ԱԱԿ) վնասվածքի վտանգ կա: Դա պայմանավորված է նրանով, որ ACL-ը շատ մոտ է անցնում եղունգի տեղադրման վայրին: Suprapatellar մոտեցումը թույլ է տալիս վիրաբույժին խուսափել այս ռիսկից՝ մոտենալով տիբիային վերեւից:

Որո՞նք են Suprapatellar մոտեցման ռիսկերն ու սահմանափակումները:

Թեև գերպատելային մոտեցումն ունի մի քանի պոտենցիալ առավելություններ, այն նաև ունի որոշ ռիսկեր և սահմանափակումներ: Դրանք ներառում են.

1. Պաթելլի կոտրվածքի ռիսկի բարձրացում

Պաթելյար ջիլով թունելի ստեղծումը, օգտագործելով պատելյար ցողունը, կարող է մեծացնել պատելյարի կոտրվածքի վտանգը: Այս ռիսկը կարելի է նվազագույնի հասցնել՝ օգտագործելով ավելի փոքր տրամագծով թմբուկ և զգուշանալով ընթացակարգի ընթացքում ավելորդ ուժից խուսափելու համար:

2. Սահմանափակ վիրաբուժական ազդեցություն

Suprapatellar մոտեցումը ավելի քիչ վիրաբուժական ազդեցություն է ապահովում ավանդական մոտեցումների համեմատ: Սա կարող է ավելի դժվար դարձնել ընթացակարգի որոշակի ասպեկտներ կատարելը, ինչպես օրինակ՝ ներամեդուլյար ջրանցքի վերականգնումը:

3. Սահմանափակ օգտագործումը որոշ հիվանդների մոտ

Suprapatellar մոտեցումը կարող է տեղին չլինել բոլոր հիվանդների համար: Ծնկների ծանր արթրիտ ունեցող հիվանդները, օրինակ, կարող են չկարողանալ հանդուրժել ընթացակարգը ցավի կամ շարժման սահմանափակ շրջանակի պատճառով:

Եզրակացություն

Tibial intramedullary nailing-ի suprapatellar մոտեցումը համեմատաբար նոր տեխնիկա է, որը ժողովրդականություն է ձեռք բերել վերջին տարիներին: Այս մոտեցումը մի քանի պոտենցիալ առավելություններ ունի ավանդական մոտեցումների նկատմամբ, ներառյալ բարելավված վիզուալիզացիան, փափուկ հյուսվածքների վնասման նվազեցումը և ACL վնասվածքի ռիսկի նվազեցումը: Այնուամենայնիվ, այն ունի նաև որոշ ռիսկեր և սահմանափակումներ, որոնք պետք է հաշվի առնել այս մոտեցումն ընտրելուց առաջ:

ՀՏՀ-ներ

1. Արդյո՞ք տիբիալ ներամեդուլյար մեխման վերին պատյանային մոտեցումը հարմար է բոլոր հիվանդների համար:

Ոչ, suprapatellar մոտեցումը կարող է հարմար չլինել բոլոր հիվանդների համար: Ծնկների ծանր արթրիտով կամ ծնկի այլ վնասվածքներով հիվանդները կարող են չկարողանալ հանդուրժել ընթացակարգը:

1. Արդյո՞ք suprapatellar մոտեցումը մեծացնում է patellar կոտրվածքի վտանգը:

Պաթելյար ջիլով թունելի ստեղծումը, օգտագործելով պատելյար ցողունը, կարող է մեծացնել պատելյարի կոտրվածքի վտանգը: Այնուամենայնիվ, այս ռիսկը կարելի է նվազագույնի հասցնել՝ օգտագործելով ավելի փոքր տրամագծով թմբուկ և զգուշանալով ընթացակարգի ընթացքում ավելորդ ուժից խուսափելու համար:

1. Ի՞նչ գործիքներ են պահանջվում սրունքի ներամեդուլյար մեխման վերին պատյանային մոտեցման համար:

Գործիքների հավաքածուն վերևային մոտեցման սրունքի ներամեդուլյար մեխման համար ներառում է թիթեղային թմբուկ, վերևարմատիկական կաննուլա, ներամեդուլյար մեխ, մեխակ և փակող պտուտակներ:

1. Ինչպե՞ս է suprapatellar մոտեցումը տարբերվում tibial intramedullary nailing-ի ավանդական մոտեցումներից:

Suprapatellar մոտեցումը ներառում է փոքրիկ կտրվածք կատարել patella-ի վերևում և ստեղծել թունելի միջոցով patellar ջիլ: Սա թույլ է տալիս վիրաբույժին վերևից մուտք գործել սրունքի ներամեդուլյար ջրանցք, այլ ոչ թե առջևից կամ կողքից, ինչպես ավանդական մոտեցումներում:

1. Ի՞նչ պոտենցիալ առավելություններ ունի տիբիալ ինտրամեդուլյար մեխման համար suprapatellar մոտեցման կիրառումը:

Suprapatellar մոտեցման օգտագործման հնարավոր առավելությունները ներառում են բարելավված վիզուալիզացիա, փափուկ հյուսվածքների վնասման կրճատում և նվազեցում: