சுப்ராபடெல்லர் அப்ரோச் டிபியல் இன்ட்ராமெடுல்லரி ஆணி கருவி தொகுப்பு: நீங்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டிய அனைத்தும்
நீங்கள் எலும்பியல் அறுவைசிகிச்சையில் ஈடுபட்டிருந்தால், tibial intramedullary nailing என்ற கருத்தை நீங்கள் நன்கு அறிந்திருக்கலாம். இந்த செயல்முறை பொதுவாக கீழ் காலில் உள்ள இரண்டு எலும்புகளில் ஒன்றான திபியாவின் எலும்பு முறிவுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது. சமீபத்திய ஆண்டுகளில், tibial intramedullary nailing க்கான suprapatellar அணுகுமுறை பாரம்பரிய அணுகுமுறைகளுக்கு மாற்றாக பிரபலமடைந்துள்ளது.
இந்தக் கட்டுரையில், டைபியல் இன்ட்ராமெடுல்லரி நெயிலிங்கிற்கான சூப்பர்படெல்லர் அணுகுமுறையை விரிவாக ஆராய்வோம், அது என்ன, அது எவ்வாறு செயல்படுகிறது மற்றும் அதைச் செய்யத் தேவையான கருவித் தொகுப்பு ஆகியவை அடங்கும்.
திபியல் இன்ட்ராமெடுல்லரி நகங்களுக்கு சுப்ரபடெல்லர் அணுகுமுறை என்ன?
suprapatellar அணுகுமுறை என்பது டிபியல் இன்ட்ராமெடுல்லரி நகங்களைச் செய்வதற்கான ஒப்பீட்டளவில் புதிய நுட்பமாகும். பாரம்பரிய முன்புற அல்லது பக்கவாட்டு அணுகுமுறை மூலம் கால் முன்னெலும்புக்குள் நுழைவதற்குப் பதிலாக, அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் பட்டெல்லா அல்லது முழங்கால் தொப்பிக்கு சற்று மேலே ஒரு சிறிய கீறலைச் செய்கிறார். இது முன் அல்லது பக்கத்திலிருந்து அல்லாமல், மேலே இருந்து திபியாவின் இன்ட்ராமெடுல்லரி கால்வாயை அணுக அனுமதிக்கிறது.
மேம்பட்ட காட்சிப்படுத்தல், குறைந்த மென்மையான திசு சேதம் மற்றும் முன்புற சிலுவை தசைநார் (ACL) போன்ற முக்கியமான கட்டமைப்புகளுக்கு காயம் ஏற்படும் அபாயத்தை குறைத்தல் உள்ளிட்ட பாரம்பரிய அணுகுமுறைகளை விட சூப்பர்படெல்லர் அணுகுமுறை பல சாத்தியமான நன்மைகளைக் கொண்டுள்ளது.
Suprapatellar அணுகுமுறை எவ்வாறு செயல்படுகிறது?
tibial intramedullary nailing க்கு suprapatellar அணுகுமுறையைச் செய்ய, அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் பட்டெல்லாவுக்கு சற்று மேலே ஒரு சிறிய கீறலைச் செய்கிறார். பின்னர் அவர்கள் படேல்லார் அவ்ல் எனப்படும் சிறப்பு கருவியைப் பயன்படுத்தி பட்டேலர் தசைநார் வழியாக ஒரு சிறிய சுரங்கப்பாதையை உருவாக்குகிறார்கள். சுரங்கப்பாதை உருவாக்கப்பட்டவுடன், அறுவைசிகிச்சை நிபுணர் மேலே இருந்து உள்ளெலும்புக்குள் உள்நோக்கி ஆணியைச் செருகலாம்.
suprapatellar அணுகுமுறையின் ஒரு சாத்தியமான நன்மை என்னவென்றால், அறுவை சிகிச்சையின் போது முழங்காலை வளைக்க வேண்டிய அவசியத்தைத் தவிர்க்க இது அறுவை சிகிச்சை நிபுணரை அனுமதிக்கிறது. முழங்கால் காயங்கள் அல்லது மூட்டுவலி உள்ள நோயாளிகளுக்கு இது மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும், அவர்கள் முழங்கால் வளைவினால் வலி அல்லது அசௌகரியத்தை அனுபவிக்கலாம்.
சூப்ராபடெல்லர் அப்ரோச் டிபியல் இன்ட்ராமெடுல்லரி நகங்களுக்கு என்ன கருவிகள் தேவை?
suprapatellar அணுகுமுறையைப் பயன்படுத்தி tibial intramedullary nailing செய்வதற்கு ஒரு சிறப்பு கருவித் தொகுப்பு தேவைப்படுகிறது. இந்தத் தொகுப்பில் சேர்க்கப்படக்கூடிய சில முக்கிய கருவிகள்:
1. பட்டேலர் அவ்ல்
patellar awl என்பது செயல்முறையின் போது பட்டேலர் தசைநார் வழியாக சுரங்கப்பாதையை உருவாக்கப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு சிறப்பு கருவியாகும்.
2. சுப்ரபடெல்லர் கேனுலா
suprapatellar cannula என்பது ஒரு நீண்ட, மெல்லிய குழாய் ஆகும், இது பட்டெல்லாவிற்கு மேலே உள்ள கீறல் மூலம் முழங்கால் மூட்டுக்குள் செருகப்படுகிறது. இந்த கானுலா அறுவை சிகிச்சை நிபுணரை இன்ட்ராமெடுல்லரி கால்வாயைக் காட்சிப்படுத்தவும் மேலே இருந்து நகத்தைச் செருகவும் அனுமதிக்கிறது.
3. இன்ட்ராமெடுல்லரி ஆணி
இன்ட்ராமெடுல்லரி ஆணி கருவி தொகுப்பின் முக்கிய அங்கமாகும். இந்த ஆணி கால் முன்னெலும்புக்குள் செருகப்பட்டு, எலும்பு முறிவைக் குணப்படுத்த உதவும் நிலையான உள் பொருத்தும் சாதனமாகச் செயல்படுகிறது.
4. ரீமர்
ரீமர் என்பது ஆணியைச் செருகுவதற்கு இன்ட்ராமெடுல்லரி கால்வாயைத் தயாரிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு சிறப்பு கருவியாகும்.
5. பூட்டுதல் திருகுகள்
லாக்கிங் ஸ்க்ரூக்கள், உள்நோக்கி ஆணியை கால் முன்னெலும்புக்குள் செருகியவுடன் அதைப் பாதுகாக்கப் பயன்படுகிறது.
Suprapatellar அணுகுமுறையைப் பயன்படுத்துவதன் சாத்தியமான நன்மைகள் என்ன?
tibial intramedullary nailingக்கு suprapatellar அணுகுமுறையைப் பயன்படுத்துவதில் பல சாத்தியமான நன்மைகள் உள்ளன. இவற்றில் அடங்கும்:
1. மேம்படுத்தப்பட்ட காட்சிப்படுத்தல்
suprapatellar அணுகுமுறையானது, அறுவை சிகிச்சை நிபுணரை மேலே இருந்து இன்ட்ராமெடுல்லரி கால்வாயைப் பார்க்க அனுமதிக்கிறது, பாரம்பரிய அணுகுமுறைகளுடன் ஒப்பிடும்போது மேம்பட்ட காட்சிப்படுத்தலை வழங்குகிறது. இது அறுவைசிகிச்சை நிபுணருக்கு இன்ட்ராமெடுல்லரி நகத்தை மிகவும் துல்லியமாக வைக்க உதவுகிறது மற்றும் முக்கியமான கட்டமைப்புகளை சேதப்படுத்தாமல் தவிர்க்கலாம்.
2. குறைக்கப்பட்ட மென்மையான திசு சேதம்
பாரம்பரிய அணுகுமுறைகளுடன் ஒப்பிடும்போது suprapatellar அணுகுமுறைக்கு சிறிய கீறல் மற்றும் மென்மையான திசுக்களின் குறைவான துண்டிப்பு தேவைப்படுகிறது. இது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் வலி, வீக்கம் மற்றும் வடுவைக் குறைக்க உதவும்.
3. ACL காயத்தின் ஆபத்து குறைக்கப்பட்டது
முன்புற அல்லது பக்கவாட்டு அணுகுமுறை மூலம் tibial intramedullary nailing செய்யும் போது, முன்புற cruciate ligament (ACL) காயம் ஆபத்து உள்ளது. ஏனென்றால், ACL ஆனது ஆணியை செருகும் இடத்திற்கு மிக அருகில் இயங்குகிறது. மேற்புறத்தில் இருந்து கால் முன்னெலும்பை அணுகுவதன் மூலம் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரை இந்த ஆபத்தைத் தவிர்க்க suprapatellar அணுகுமுறை அனுமதிக்கிறது.
சுப்ரபடெல்லர் அணுகுமுறையின் அபாயங்கள் மற்றும் வரம்புகள் என்ன?
சூப்பர்படெல்லர் அணுகுமுறை பல சாத்தியமான நன்மைகளைக் கொண்டிருந்தாலும், அது சில அபாயங்கள் மற்றும் வரம்புகளையும் கொண்டுள்ளது. இவற்றில் அடங்கும்:
1. பட்டேல்லார் எலும்பு முறிவு ஏற்படும் அபாயம்
பட்டேல்லார் தசைநார் வழியாக ஒரு சுரங்கப்பாதையை உருவாக்குவது, பட்டேல்லார் awl ஐப் பயன்படுத்தி, பட்டெல்லார் எலும்பு முறிவு அபாயத்தை அதிகரிக்கும். ஒரு சிறிய விட்டம் கொண்ட awl ஐப் பயன்படுத்துவதன் மூலமும், செயல்முறையின் போது அதிகப்படியான சக்தியைத் தவிர்க்க கவனமாக இருப்பதன் மூலமும் இந்த அபாயத்தைக் குறைக்கலாம்.
2. வரையறுக்கப்பட்ட அறுவை சிகிச்சை வெளிப்பாடு
பாரம்பரிய அணுகுமுறைகளுடன் ஒப்பிடும்போது சூப்பர்படெல்லர் அணுகுமுறை குறைவான அறுவை சிகிச்சை வெளிப்பாட்டை வழங்குகிறது. இது இன்ட்ராமெடுல்லரி கால்வாயை மறுசீரமைத்தல் போன்ற செயல்முறையின் சில அம்சங்களைச் செய்வது மிகவும் சவாலானதாக இருக்கும்.
3. சில நோயாளிகளில் வரையறுக்கப்பட்ட பயன்பாடு
suprapatellar அணுகுமுறை அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் பொருத்தமானதாக இருக்காது. கடுமையான முழங்கால் மூட்டுவலி உள்ள நோயாளிகள், எடுத்துக்காட்டாக, வலி அல்லது குறைந்த அளவிலான இயக்கம் காரணமாக செயல்முறையை பொறுத்துக்கொள்ள முடியாது.
முடிவுரை
tibial intramedullary nailing க்கான suprapatellar அணுகுமுறை சமீபத்திய ஆண்டுகளில் பிரபலமடைந்துள்ள ஒப்பீட்டளவில் புதிய நுட்பமாகும். மேம்படுத்தப்பட்ட காட்சிப்படுத்தல், குறைக்கப்பட்ட மென்மையான திசு சேதம் மற்றும் ACL காயத்தின் அபாயத்தைக் குறைத்தல் உள்ளிட்ட பாரம்பரிய அணுகுமுறைகளை விட இந்த அணுகுமுறை பல சாத்தியமான நன்மைகளைக் கொண்டுள்ளது. இருப்பினும், இந்த அணுகுமுறையைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கு முன் கருத்தில் கொள்ள வேண்டிய சில அபாயங்கள் மற்றும் வரம்புகள் உள்ளன.
அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்
tibial intramedullary nailingக்கான suprapatellar அணுகுமுறை அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் ஏற்றதா?
இல்லை, suprapatellar அணுகுமுறை அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் பொருந்தாது. கடுமையான முழங்கால் மூட்டுவலி அல்லது மற்ற முழங்கால் காயங்கள் உள்ள நோயாளிகள் செயல்முறையை பொறுத்துக்கொள்ள முடியாது.
suprapatellar அணுகுமுறை patellar எலும்பு முறிவு அபாயத்தை அதிகரிக்குமா?
பட்டேல்லார் தசைநார் வழியாக ஒரு சுரங்கப்பாதையை உருவாக்குவது, பட்டேல்லார் awl ஐப் பயன்படுத்தி, பட்டெல்லார் எலும்பு முறிவு அபாயத்தை அதிகரிக்கும். இருப்பினும், ஒரு சிறிய விட்டம் கொண்ட awl ஐப் பயன்படுத்துவதன் மூலமும், செயல்முறையின் போது அதிகப்படியான சக்தியைத் தவிர்ப்பதன் மூலமும் இந்த அபாயத்தைக் குறைக்கலாம்.
suprapatellar அணுகுமுறை tibial intramedullary nailingக்கு என்ன கருவிகள் தேவை?
suprapatellar அணுகுமுறை tibial intramedullary nailing இன் கருவியில் ஒரு patellar awl, suprapatellar cannula, intramedullary nail, reamer மற்றும் locking screws ஆகியவை அடங்கும்.
பாரம்பரிய அணுகுமுறைகளில் இருந்து tibial intramedullary nailing வரை suprapatellar அணுகுமுறை எவ்வாறு வேறுபடுகிறது?
சூப்பர்படெல்லர் அணுகுமுறையானது பட்டெல்லாவிற்கு மேலே ஒரு சிறிய கீறலை உருவாக்கி, பட்டெல்லார் தசைநார் வழியாக ஒரு சுரங்கப்பாதையை உருவாக்குகிறது. இது பாரம்பரிய அணுகுமுறைகளைப் போல முன் அல்லது பக்கத்திலிருந்து அல்லாமல், மேலே இருந்து திபியாவின் இன்ட்ராமெடுல்லரி கால்வாயை அணுக அறுவை சிகிச்சை நிபுணரை அனுமதிக்கிறது.
tibial intramedullary nailingக்கு suprapatellar அணுகுமுறையைப் பயன்படுத்துவதன் சாத்தியமான நன்மைகள் என்ன?
suprapatellar அணுகுமுறையைப் பயன்படுத்துவதன் சாத்தியமான நன்மைகள் மேம்பட்ட காட்சிப்படுத்தல், குறைக்கப்பட்ட மென்மையான திசு சேதம் மற்றும் குறைக்கப்பட்டது.
