Маҷмӯи асбобҳои нохун барои равиши супрапателлярӣ: ҳама чизеро, ки шумо бояд бидонед
Агар шумо дар ҷарроҳии ортопедӣ иштирок дошта бошед, шумо эҳтимол бо консепсияи нохунҳои tibial intramedullary шинос ҳастед. Ин тартиб одатан барои табобати шикастани устухони tibia, яке аз ду устухони пои поён истифода мешавад. Дар солҳои охир, усули супрапателлярӣ ба мехкӯбкунии интрамедулярии tibial ҳамчун алтернатива ба равишҳои анъанавӣ маъруфият пайдо кардааст.
Дар ин мақола, мо равиши супрапателляриро ба мехкӯбкунии интрамедулярии tibial муфассал меомӯзем, аз он ҷумла он чӣ аст, чӣ гуна кор мекунад ва маҷмӯи асбобҳое, ки барои иҷрои он заруранд.
Усули супрапателлярӣ ба нохунҳои дохили tibial чӣ гуна аст?
Усули супрапателлярӣ як усули нисбатан нав барои иҷрои мехкӯбкунии дохили медулярии tibial мебошад. Ба ҷои ворид шудан ба tibia тавассути равиши анъанавии пешина ё паҳлӯӣ, ҷарроҳ дар болои пателла ё зонуи зону буридани хурде мекунад. Ин ба онҳо имкон медиҳад, ки ба канали intramedullary tibia аз боло дастрас шаванд, на аз пеш ё паҳлӯ.
Муносибати супрапателлярӣ нисбат ба равишҳои анъанавӣ як қатор бартариҳои эҳтимолӣ дорад, аз ҷумла визуализатсияи беҳтар, кам шудани осеби бофтаи нарм ва кам кардани хатари осеб ба сохторҳои муҳим ба монанди пайванди пеши салиб (ACL).
Равиши Suprapatellar чӣ гуна кор мекунад?
Барои иҷрои равиши супрапателлярӣ ба мехкӯбкунии интрамедулярии tibial, ҷарроҳ дар болои пателла буридани хурде мекунад. Он гоҳ онҳо тавассути риштаи пателлар нақби хурде месозанд, ки бо истифода аз асбоби махсусе бо номи авли пателларӣ ном дорад. Пас аз сохтани нақб, ҷарроҳ метавонад нохуни дохилимедулляриро аз боло ба устухони tibia гузорад.
Яке аз манфиатҳои эҳтимолии равиши супрапателлярӣ дар он аст, ки он ба ҷарроҳ имкон медиҳад, ки ҳангоми ҷараён аз зарурати фишурдани зону канорагирӣ кунад. Ин метавонад махсусан дар беморони гирифтори ҷароҳатҳои зону ё артрит, ки метавонанд ҳангоми фуҷур зону дард ё нороҳатиро эҳсос кунанд, муфид бошад.
Кадом маҷмӯи асбобҳо барои равиши супрапателлярӣ дар нохунҳои дохили tibial лозим аст?
Иҷрои мехкӯбкунии дохили медулярии tibial бо усули супрапателлярӣ маҷмӯи асбобҳои махсусро талаб мекунад. Баъзе аз воситаҳои асосӣ, ки метавонанд ба ин маҷмӯа дохил карда шаванд, инҳоянд:
1. Пателлар Авл
Awl patellar як асбоби махсусест, ки барои сохтани нақб тавассути риштаи пателлар ҳангоми амалиёт истифода мешавад.
2. Канулаи супрапателлярӣ
Канулаи супрапателлярӣ як найчаи дароз ва борик аст, ки тавассути буридани болои пателла ба буғуми зону ворид карда мешавад. Ин канюла ба ҷарроҳ имкон медиҳад, ки канали дохилимедулляриро тасаввур кунад ва нохунро аз боло ворид кунад.
3. Нохун дар дохили медулярӣ
Нохун intramedullary ҷузъи асосии маҷмӯи асбобҳо мебошад. Ин нохун ба устухони tibia ворид карда мешавад ва ҳамчун дастгоҳи устувори дохилӣ барои муолиҷаи шикаста хизмат мекунад.
4. Рақамкунанда
Реамер асбоби махсусест, ки барои омода кардани канали дохилимедуллярӣ барои ворид кардани нохун истифода мешавад.
5. Виддаҳои маҳкамкунанда
Бурдаҳои қулфкунанда барои мустаҳкам кардани нохуни интрамедулярӣ пас аз ворид кардани он ба tibia истифода мешаванд.
Афзалиятҳои эҳтимолии истифодаи равиши супрапателлярӣ кадомҳоянд?
Якчанд бартариҳои эҳтимолии истифодаи усули супрапателлярӣ барои мехкӯбкунии интрамедулярии tibial вуҷуд доранд. Инҳо дар бар мегиранд:
1. Визуалии беҳтаршуда
Муносибати супрапателлярӣ ба ҷарроҳ имкон медиҳад, ки канали дохилимедулляриро аз боло бубинад ва дар муқоиса бо равишҳои анъанавӣ визуализатсияи беҳтарро таъмин кунад. Ин метавонад ба ҷарроҳ барои дурусттар ҷойгир кардани нохун дар дохили медулярӣ кӯмак кунад ва аз вайрон кардани сохторҳои муҳим пешгирӣ кунад.
2. Кам кардани зарари бофтаҳои нарм
Муносибати супрапателлярӣ нисбат ба равишҳои анъанавӣ буридани хурдтар ва буридани камтари бофтаи нармро талаб мекунад. Ин метавонад барои кам кардани дарди пас аз ҷарроҳӣ, варам ва доғҳо кӯмак кунад.
3. Кам кардани хатари осеби ACL
Ҳангоми иҷрои мехкӯбкунии intramedullary tibial тавассути равиши пешӣ ё паҳлуӣ, хатари осеб дидани пайванди пеши салиб (ACL) вуҷуд дорад. Сабаб дар он аст, ки ACL ба макони ҷойгиркунии нохун хеле наздик аст. Муносибати супрапателлярӣ ба ҷарроҳ имкон медиҳад, ки бо наздик шудан ба tibia аз боло ин хатарро пешгирӣ кунад.
Хавфҳо ва маҳдудиятҳои равиши супрапателлярӣ кадомҳоянд?
Гарчанде ки равиши супрапателлярӣ якчанд бартариҳои эҳтимолӣ дорад, он инчунин баъзе хатарҳо ва маҳдудиятҳо дорад. Инҳо дар бар мегиранд:
1. Афзоиши хатари шикастани пателлар
Эҷоди нақб тавассути риштаи пателлар бо истифода аз устухони пателлар метавонад хатари шикастани пателларро зиёд кунад. Ин хатарро бо истифода аз диаметри хурдтар ва ғамхорӣ барои пешгирӣ кардани қувваи аз ҳад зиёд дар давоми расмиёт кам кардан мумкин аст.
2. Таъсири ҷарроҳии маҳдуд
Усули супрапателлярӣ нисбат ба равишҳои анъанавӣ таъсири камтари ҷарроҳиро таъмин мекунад. Ин метавонад иҷрои ҷанбаҳои муайяни равандро душвортар созад, ба монанди реаминги канали intramedullary.
3. Истифодаи маҳдуд дар баъзе беморон
Муносибати супрапателлярӣ барои ҳама беморон мувофиқ нест. Масалан, беморони гирифтори артрити шадиди зону метавонанд аз сабаби дард ё доираи маҳдуди ҳаракат ин равандро таҳаммул карда наметавонанд.
Хулоса
Усули супрапателлярӣ ба мехкӯбкунии интрамедулярии tibial як усули нисбатан нав аст, ки дар солҳои охир маъруфият пайдо кардааст. Ин равиш нисбат ба равишҳои анъанавӣ якчанд бартариҳои эҳтимолӣ дорад, аз ҷумла визуализатсияи беҳтар, кам кардани зарари бофтаи нарм ва кам кардани хатари осеби ACL. Бо вуҷуди ин, он инчунин баъзе хатарҳо ва маҳдудиятҳо дорад, ки бояд пеш аз интихоби ин равиш ба назар гирифта шаванд.
Саволҳо
Оё усули супрапателлярӣ ба мехкӯбкунии дохили медулярии tibial барои ҳамаи беморон мувофиқ аст?
Не, усули супрапателлярӣ барои ҳама беморон мувофиқ нест. Беморони гирифтори артрити шадиди зону ё дигар ҷароҳатҳои зону метавонанд ин равандро таҳаммул карда наметавонанд.
Оё равиши супрапателлярӣ хатари шикастани пателларро зиёд мекунад?
Эҷоди нақб тавассути риштаи пателлар бо истифода аз устухони пателлар метавонад хатари шикастани пателларро зиёд кунад. Бо вуҷуди ин, ин хатарро бо истифода аз диаметри хурдтар ва ғамхорӣ барои пешгирӣ кардани қувваи аз ҳад зиёд дар давоми расмиёт кам кардан мумкин аст.
Барои мехкӯбкунии интрамедулярии tibial ба супрапателлярӣ кадом асбобҳо лозиманд?
Маҷмӯи асбобҳо барои мехкӯбкунии интрамедулярии tibial дар наздикии супрапателлярӣ аз устухони пателларӣ, канулаи супрапателлярӣ, нохунҳои дохилимедулярӣ, реамер ва винтҳои қулфкунанда иборат аст.
Муносибати супрапателлярӣ аз усулҳои анъанавӣ ба мехкӯбкунии интрамедулярии tibial чӣ фарқ дорад?
Муносибати супрапателлярӣ сохтани буриши хурд дар болои пателла ва эҷоди нақб тавассути риштаи пателларро дар бар мегирад. Ин ба ҷарроҳ имкон медиҳад, ки ба канали интрамедулярии tibia аз боло дастрасӣ пайдо кунад, на аз пеш ё паҳлӯ, мисли равишҳои анъанавӣ.
Бартариҳои эҳтимолии истифодаи усули супрапателлярӣ барои мехкӯбкунии дохили медулярии tibial кадомҳоянд?
Афзалиятҳои эҳтимолии истифодаи равиши супрапателлярӣ визуализатсияи беҳтар, кам кардани осеби бофтаҳои нарм ва коҳишро дар бар мегиранд.
