膝蓋上アプローチ脛骨髄内ネイル器具セット

製品の操作詳細ビデオ

いいえ。	参照	説明	数量
1	1200-1501	釘抜きM8*1	1
2	1200-1502	ボルトM6/SW5	1
3	1200-1503	遠位照準スタンド	1
4	1200-1504	ボルトM6/SW5	1
5	1200-1505	六角レンチ SW5	1
6	1200-1506	ロッキングスリーブΦ11/Φ8.6*120	1
7	1200-1507	軟組織ディバイダー	1
8	1200-1508	位置 ロッドスリーブΦ8.1/Φ5.2	1
9	1200-1509	ドリルビットΦ5.2	1
10	1200-1510	フラットドリルΦ5.2	1
11	1200-1511	ロケーションロッド	1
12	1200-1512	スライディングハンマー	1
13	1200-1513	ボルトM6/SW5	1
14	1200-1514	ガイドロッド	1
15	1200-1515	ネイルプルコネクタ M8*1	1
16	1200-1516	ボルト万能ドライバー SW6.5	1
17	1200-1517	スパナ SW11	1
18	1200-1518	コネクトクランプ	1
19	1200-1519	ハンドルショート	1
20	1200-1520	コネクトボルトショート M8*1/M6/SW6.5	1
21	1200-1521	コネクトボルトドライバー SW6.5	1
22	1200-1522	コネクトボルトショート M8*1/M6/SW6.5	1
23	1200-1523	コンプレッションボルト Φ4/M6/SW6.5	1
24	1200-1524	ハンドルロング	1
25	1200-1525	コネクトボルトロング M8*1/M6/SW6.5	1
26	1200-1526	コネクトボルトロング M8*1/M6/SW6.5	1
27	1200-1527	コンプレッションボルトロング Φ4/M6/SW6.5	1
28	1200-1528	プロキシマルフレキシブルカニューレドリル Φ12.8/Φ3.2	1
29	1200-1529	スリーブΦ10/Φ8.6×120	2
30	1200-1530	ドリルスリーブΦ8.6/Φ3.2	2
31	1200-1531	LスリーブΦ4.0	1
32	1200-1532	スリーブピンΦ3.2	1
33	1200-1533	ドリルビットΦ3.2*250	3
34	1200-1534	近位照準ガイダー	1
35	1200-1535	ブロッククランプ	1
36	1200-1536	ブロッククランプ測定	1
37	1200-1537	スリーブΦ10/Φ8.1*120	1
38	1200-1538	スリーブΦ10/Φ8.1*120	1
39	1200-1539	LスリーブΦ4.0	1
40	1200-1540	LスリーブΦ4.0	1
41	1200-1541	ドリルビットΦ4.0*300	3
42	1200-1542	仮置きロッド	1
43	1200-1543	デプスゲージ	1
44	1200-1544	Tハンドルドライバー SW3.5	1
45	1200-1545	ドライバー SW3.5	1
46	1200-1546	エンドキャップホルダー SW3.5	1
47	1200-1547	ドライバー SW3.5	1
48	1200-1548	保護スリーブΦ13*125	1
49	1200-1549	ガイドピンスリーブ Φ13/Φ3.2	1
50	1200-1550	カニューレ状AWL Φ9.5/Φ4.0	1
51	1200-1551	プロキシマルカニューレドリル Φ12.8/Φ3.2	1
52	1200-1552	リダクションロッド	1
53	1200-1553	フレキシブルリーマーΦ9*570	1
54	1200-1554	フレキシブルリーマーΦ10*570	1
55	1200-1555	アダプタ	1
56	1200-1556	開発モールドプレート	1
57	1200-1557	ネジ付きガイドピン Φ3.2*300	2
58	1200-1558	オリーブガイドワイヤーの測定	1
59	1200-1559	Tハンドルクイックカップリング	1
60	1200-1560	ガイドワイヤーホルダー	1
61	1200-1561	フレキシブルリーマーΦ8*570	1
62	1200-1562	フレキシブルリーマーΦ11*570	1
63	1200-1563	フレキシブルリーマーΦ12*570	1
64	1200-1564	ネジ付きガイドピン Φ3.2*250	2
65	1200-1565	アルミボックス	1

膝蓋上アプローチ脛骨髄内ネイル器具セット: 知っておくべきことすべて

整形外科に携わっている人なら、脛骨髄内釘の概念に精通しているでしょう。この手術は、下腿にある 2 つの骨のうちの 1 つである脛骨の骨折を治療するために一般的に使用されます。近年、膝蓋上アプローチによる脛骨髄内釘固定が、従来のアプローチに代わるものとして人気を集めています。

この記事では、脛骨髄内釘打ちに対する膝蓋上アプローチについて、その内容、仕組み、実行に必要な器具セットなどを含めて詳しく説明します。

脛骨髄内釘打ちに対する膝蓋上アプローチとは何ですか?

膝蓋上アプローチは、脛骨髄内釘固定を行うための比較的新しい技術です。従来のように前方または側方から脛骨に進入する代わりに、外科医は膝蓋骨または膝蓋骨のすぐ上に小さな切開を加えます。これにより、正面や側面からではなく、上から脛骨の髄内管にアクセスできるようになります。

膝蓋上アプローチには、可視化の向上、軟組織損傷の減少、前十字靱帯 (ACL) などの重要な構造への損傷のリスクの軽減など、従来のアプローチに比べていくつかの潜在的な利点があります。

膝蓋骨上アプローチはどのように機能しますか?

脛骨髄内釘の膝蓋上アプローチを実行するには、外科医は膝蓋骨のすぐ上に小さな切開を加えます。次に、膝蓋錐と呼ばれる特殊な器具を使用して、膝蓋骨腱に小さなトンネルを作成します。トンネルが作成されると、外科医は髄内釘を上から脛骨に挿入できます。

膝蓋上アプローチの潜在的な利点の 1 つは、外科医が手術中に膝を曲げる必要がなくなることです。これは、膝の屈曲時に痛みや不快感を感じる可能性のある、膝の怪我や関節炎を患っている患者にとって特に有益です。

膝蓋上アプローチ脛骨髄内釘固定にはどのような器具セットが必要ですか?

膝蓋上アプローチを使用して脛骨髄内釘を打つには、特殊な器具セットが必要です。このセットに含まれる主要な楽器には次のようなものがあります。

1. 膝蓋錐

膝蓋骨錐は、手術中に膝蓋骨腱を通るトンネルを作成するために使用される特殊な器具です。

2. 膝蓋上カニューレ

膝蓋上カニューレは、膝蓋骨上の切開部から膝関節に挿入される長くて細い管です。このカニューレにより、外科医は髄内管を視覚化し、上から釘を挿入することができます。

3. 髄内釘

髄内釘は器具セットの主要な構成要素です。この釘は脛骨に挿入され、安定した内部固定装置として機能し、骨折の治癒を促進します。

4.リーマー

リーマーは、釘を挿入するための髄内管を準備するために使用される特殊な器具です。

5. 止めネジ

髄内釘が脛骨に挿入された後、固定ネジを使用して髄内釘を所定の位置に固定します。

膝蓋上アプローチを使用する潜在的な利点は何ですか?

脛骨髄内釘固定に膝蓋上アプローチを使用することには、いくつかの潜在的な利点があります。これらには次のものが含まれます。

1. 視覚化の向上

膝蓋骨上アプローチにより、外科医は髄内管を上から見ることができるため、従来のアプローチと比較して視覚化が向上します。これは、外科医が髄内釘をより正確に配置し、重要な構造の損傷を回避するのに役立ちます。

2. 軟組織損傷の軽減

膝蓋上アプローチは、従来のアプローチと比較して、切開が小さく、軟組織の切開が少なくて済みます。これは、術後の痛み、腫れ、傷跡を軽減するのに役立ちます。

3. ACL損傷のリスクの軽減

前方または側方アプローチで脛骨髄内釘を打つ場合、前十字靱帯 (ACL) を損傷するリスクがあります。これは、ACLが爪の挿入部位の非常に近くを走っているためです。膝蓋上アプローチでは、外科医は脛骨に上からアプローチすることでこのリスクを回避できます。

膝蓋上アプローチのリスクと限界は何ですか?

膝蓋上アプローチにはいくつかの潜在的な利点がありますが、いくつかのリスクと制限もあります。これらには次のものが含まれます。

1. 膝蓋骨骨折のリスクの増加

膝蓋錐を使用して膝蓋骨腱にトンネルを作ると、膝蓋骨骨折のリスクが高まる可能性があります。このリスクは、より小さい直径の錐を使用し、手順中に過度の力がかからないよう注意することで最小限に抑えることができます。

2. 限られた外科的曝露

膝蓋上アプローチは、従来のアプローチと比較して、外科的露出が少なくなります。これにより、髄内管のリーミングなど、処置の特定の側面を実行することがより困難になる可能性があります。

3. 特定の患者に対する限定的な使用

膝蓋上アプローチはすべての患者に適しているわけではありません。たとえば、重度の膝関節炎を患っている患者は、痛みや可動域の制限によりこの処置に耐えられない場合があります。

結論

脛骨髄内釘打ちに対する膝蓋上アプローチは、近年人気が高まっている比較的新しい技術です。このアプローチには、視覚化の改善、軟組織損傷の軽減、ACL損傷のリスクの軽減など、従来のアプローチに比べていくつかの潜在的な利点があります。ただし、このアプローチを選択する前に考慮する必要があるいくつかのリスクと制限もあります。

よくある質問

1. 脛骨髄内釘固定への膝蓋上アプローチはすべての患者に適していますか?

いいえ、膝蓋上アプローチはすべての患者に適しているわけではありません。重度の膝関節炎やその他の膝損傷のある患者は、この処置に耐えられない可能性があります。

1. 膝蓋上アプローチは膝蓋骨骨折のリスクを高めますか?

膝蓋錐を使用して膝蓋骨腱にトンネルを作ると、膝蓋骨骨折のリスクが高まる可能性があります。ただし、このリスクは、より小さい直径の錐を使用し、手順中に過剰な力がかからないように注意することで最小限に抑えることができます。

1. 膝蓋上アプローチ脛骨髄内釘固定にはどのような器具が必要ですか?

膝蓋上アプローチ脛骨髄内釘打ち用の器具セットには、膝蓋骨錐、膝蓋上カニューレ、髄内釘、リーマー、および固定ネジが含まれます。

1. 膝蓋上アプローチは、脛骨髄内釘を打つ従来のアプローチとどのように異なりますか?

膝蓋上アプローチでは、膝蓋骨の上に小さな切開を加え、膝蓋骨腱を通るトンネルを作成します。これにより、外科医は従来のアプローチのように正面や側面からではなく、上から脛骨の髄内管にアクセスできるようになります。

1. 脛骨髄内釘固定に膝蓋上アプローチを使用する潜在的な利点は何ですか?

膝蓋上アプローチを使用する潜在的な利点には、視覚化の向上、軟組織の損傷の軽減、および損傷の軽減が含まれます。