Suprapatellar yanaşma tibial intramedullar dırnaq aləti dəsti: bilməli olduğunuz hər şey
Əgər ortopedik cərrahiyyə ilə məşğul olsanız, ehtimal ki, tibial intramedullar dırnaqlama anlayışı ilə tanışsınız. Bu prosedur adətən alt ayağın iki sümükündən biri olan tibia sınıqlarının müalicəsində istifadə olunur. Son illərdə tibial intramedullar mismarlama üçün suprapatellar yanaşma ənənəvi yanaşmalara alternativ olaraq populyarlıq qazanmışdır.
Bu yazıda biz tibial intramedullar dırnaqlamaya suprapatellar yanaşmanı, bunun nə olduğunu, necə işlədiyini və bunu yerinə yetirmək üçün tələb olunan alət dəstini ətraflı araşdıracağıq.
Tibial intramedullar Nailing üçün Suprapatellar yanaşma nədir?
Suprapatellar yanaşma tibial intramedullar dırnaqlamanın yerinə yetirilməsi üçün nisbətən yeni bir texnikadır. Ənənəvi ön və ya yanal yanaşma ilə tibiaya daxil olmaq əvəzinə, cərrah patellanın və ya diz qapağının üstündə kiçik bir kəsik edir. Bu, onlara tibianın intramedullar kanalına ön və ya yan tərəfdən deyil, yuxarıdan daxil olmaq imkanı verir.
Suprapatellar yanaşmanın ənənəvi yanaşmalarla müqayisədə bir sıra potensial üstünlükləri var, o cümlədən vizualizasiyanın yaxşılaşdırılması, yumşaq toxumaların zədələnməsinin azalması və ön çarpaz bağ (ACL) kimi mühüm strukturların zədələnmə riskinin azalması.
Suprapatellar yanaşma necə işləyir?
Tibial intramedullar dırnaqlamaya suprapatellar yanaşmanı yerinə yetirmək üçün cərrah patellanın yuxarı hissəsində kiçik bir kəsik edir. Daha sonra patellar awl adlı xüsusi bir alətdən istifadə edərək patellar tendon vasitəsilə kiçik bir tunel yaradırlar. Tunel yaradıldıqdan sonra cərrah yuxarıdan intramedullar dırnağı tibiaya daxil edə bilər.
Suprapatellar yanaşmanın potensial faydalarından biri cərraha prosedur zamanı dizini bükmək ehtiyacından qaçmağa imkan verməsidir. Bu, diz fleksiyası zamanı ağrı və ya narahatlıq hiss edə bilən diz zədələri və ya artriti olan xəstələrdə xüsusilə faydalı ola bilər.
Suprapatellar yanaşma Tibial intramedullar dırnaqlama üçün hansı alət dəsti tələb olunur?
Suprapatellar yanaşma ilə tibial intramedullar dırnaqlamanın aparılması xüsusi alət dəsti tələb edir. Bu dəstəyə daxil edilə bilən əsas alətlərdən bəziləri bunlardır:
1. Patellar Awl
Patellar awl prosedur zamanı patellar tendon vasitəsilə tunel yaratmaq üçün istifadə olunan xüsusi bir alətdir.
2. Suprapatellar cannula
Suprapatellar cannula, patellanın üstündəki kəsikdən diz oynağına daxil edilən uzun, nazik bir borudur. Bu cannula cərraha intramedullar kanalı vizuallaşdırmağa və dırnağı yuxarıdan daxil etməyə imkan verir.
3. İntramedullar dırnaq
İntramedullar dırnaq alət dəstinin əsas komponentidir. Bu dırnaq tibiaya daxil edilir və sınığın sağalmasına kömək etmək üçün sabit daxili fiksasiya cihazı kimi xidmət edir.
4. Reamer
Reamer, dırnağın daxil edilməsi üçün intramedullar kanalı hazırlamaq üçün istifadə olunan xüsusi bir alətdir.
5. Kilidləmə vintləri
Bağlayıcı vintlər intramedullar dırnağı tibiyaya daxil edildikdən sonra yerində bərkitmək üçün istifadə olunur.
Suprapatellar yanaşmanın istifadəsinin potensial üstünlükləri hansılardır?
Tibial intramedullar dırnaqlamada suprapatellar yanaşmanın bir sıra potensial üstünlükləri var. Bunlara daxildir:
1. Təkmilləşdirilmiş vizuallaşdırma
Suprapatellar yanaşma cərraha yuxarıdan intramedullar kanala baxmaq imkanı verir, ənənəvi yanaşmalarla müqayisədə təkmilləşdirilmiş vizuallaşdırma təmin edir. Bu, cərraha intramedullar dırnağı daha dəqiq yerləşdirməyə və mühüm strukturlara zərər verməməyə kömək edə bilər.
2. Yumşaq toxumaların zədələnməsi azalır
Suprapatellar yanaşma ənənəvi yanaşmalarla müqayisədə daha kiçik kəsik və yumşaq toxumaların daha az parçalanması tələb edir. Bu, əməliyyatdan sonrakı ağrıları, şişkinliyi və yara izlərini azaltmağa kömək edə bilər.
3. ACL zədələnməsi riskinin azaldılması
Anterior və ya lateral yanaşma ilə tibial intramedullary mismarlama həyata keçirərkən, ön çarpaz bağın (ACL) zədələnmə riski var. Bunun səbəbi, ACL-nin dırnağın daxil olduğu yerə çox yaxın olmasıdır. Suprapatellar yanaşma cərraha yuxarıdan tibiaya yaxınlaşaraq bu riskdən qaçmağa imkan verir.
Suprapatellar yanaşmanın riskləri və məhdudiyyətləri nələrdir?
Suprapatellar yanaşmanın bir sıra potensial üstünlükləri olsa da, onun bəzi riskləri və məhdudiyyətləri də var. Bunlara daxildir:
1. Patella sınığı riskinin artması
Patellar vətərindən bir tunel yaratmaq, patellar sınıq riskini artıra bilər. Bu riski daha kiçik diametrli bir büst istifadə edərək və prosedur zamanı həddindən artıq gücdən qaçınmağa diqqət yetirməklə minimuma endirmək olar.
2. Məhdud Cərrahi Təsir
Suprapatellar yanaşma ənənəvi yanaşmalarla müqayisədə daha az cərrahi məruz qalma təmin edir. Bu, intramedullar kanalın reamingi kimi prosedurun müəyyən aspektlərini yerinə yetirməyi çətinləşdirə bilər.
3. Bəzi Xəstələrdə Məhdud İstifadə
Suprapatellar yanaşma bütün xəstələr üçün uyğun olmaya bilər. Şiddətli diz artriti olan xəstələr, məsələn, ağrı və ya məhdud hərəkət diapazonu səbəbindən prosedura dözə bilməzlər.
Nəticə
Tibial intramedullar dırnaqlamaya suprapatellar yanaşma son illərdə populyarlıq qazanmış nisbətən yeni bir texnikadır. Bu yanaşma ənənəvi yanaşmalarla müqayisədə bir sıra potensial üstünlüklərə malikdir, o cümlədən təkmilləşdirilmiş vizuallaşdırma, yumşaq toxumaların zədələnməsinin azalması və ACL zədələnmə riskinin azalması. Bununla belə, bu yanaşmanı seçməzdən əvvəl nəzərə alınmalı olan bəzi risklər və məhdudiyyətlər var.
Tez-tez verilən suallar
Tibial intramedullar mismarlamaya suprapatellar yanaşma bütün xəstələr üçün uyğundurmu?
Xeyr, suprapatellar yanaşma bütün xəstələr üçün uyğun olmaya bilər. Ağır diz artriti və ya digər diz zədələri olan xəstələr prosedura dözə bilməzlər.
Suprapatellar yanaşma patella sınığı riskini artırırmı?
Patellar vətərindən bir tunel yaratmaq, patellar sınıq riskini artıra bilər. Bununla belə, bu riski daha kiçik diametrli bir ox istifadə edərək və prosedur zamanı həddindən artıq gücdən qaçınmağa diqqət yetirməklə minimuma endirmək olar.
Suprapatellar yanaşma tibial intramedullar nailing üçün hansı alətlər tələb olunur?
Suprapatellar yanaşma tibial intramedullar dırnaqlama üçün alət dəstinə patellar bayraq, suprapatellar kanül, intramedullar dırnaq, reamer və bağlama vintləri daxildir.
Suprapatellar yanaşma tibial intramedullar mismarlamada ənənəvi yanaşmalardan nə ilə fərqlənir?
Suprapatellar yanaşma, patellanın üstündə kiçik bir kəsik etməyi və patellar vətər vasitəsilə tunel yaratmağı əhatə edir. Bu, cərraha tibianın intramedullar kanalına ənənəvi yanaşmalarda olduğu kimi ön və ya yan tərəfdən deyil, yuxarıdan daxil olmaq imkanı verir.
Tibial intramedullar dırnaqlamada suprapatellar yanaşmanın istifadəsinin potensial üstünlükləri hansılardır?
Suprapatellar yanaşmanın istifadəsinin potensial üstünlükləri arasında vizualizasiyanın yaxşılaşdırılması, yumşaq toxuma zədələnməsinin azalması və azaldılması daxildir.
