مجموعة أدوات الأظافر داخل النخاع الظنبوبية للنهج فوق الرضفي: كل ما تحتاج إلى معرفته
إذا كنت مشتركًا في جراحة العظام، فمن المحتمل أنك على دراية بمفهوم التسمير الظنبوبي داخل النخاع. يستخدم هذا الإجراء عادة لعلاج كسور الساق، وهي إحدى العظمتين الموجودتين في أسفل الساق. في السنوات الأخيرة، اكتسب النهج فوق الرضفي للتسمير داخل النخاع الظنبوبي شعبية كبديل للطرق التقليدية.
في هذه المقالة، سوف نستكشف النهج فوق الرضفي للتسمير داخل النخاع الظنبوبي بالتفصيل، بما في ذلك ماهيته، وكيفية عمله، ومجموعة الأدوات المطلوبة لتنفيذه.
ما هو النهج فوق الرضفي للتسمير الظنبوبي داخل النخاع؟
يعد النهج فوق الرضفي تقنية جديدة نسبيًا لإجراء تسمير الظنبوب داخل النخاع. بدلاً من إدخال عظم الساق من خلال النهج الأمامي أو الجانبي التقليدي، يقوم الجراح بعمل شق صغير فوق الرضفة أو الرضفة. وهذا يسمح لهم بالوصول إلى القناة داخل النخاع للظنبوب من الأعلى، وليس من الأمام أو الجانب.
يتمتع النهج فوق الرضفي بالعديد من المزايا المحتملة مقارنة بالطرق التقليدية، بما في ذلك تحسين التصور، وتقليل تلف الأنسجة الرخوة، وتقليل خطر إصابة الهياكل المهمة مثل الرباط الصليبي الأمامي (ACL).
كيف يعمل النهج فوق الرضفي؟
لإجراء عملية فوق الرضفة للتسمير داخل النخاع الظنبوبي، يقوم الجراح بعمل شق صغير فوق الرضفة مباشرة. ثم يقومون بإنشاء نفق صغير عبر الوتر الرضفي باستخدام أداة متخصصة تسمى المخرز الرضفي. بمجرد إنشاء النفق، يمكن للجراح إدخال المسمار داخل النخاع في الساق من الأعلى.
إحدى الفوائد المحتملة للطريقة فوق الرضفة هي أنها تسمح للجراح بتجنب الحاجة إلى ثني الركبة أثناء العملية. يمكن أن يكون هذا مفيدًا بشكل خاص للمرضى الذين يعانون من إصابات في الركبة أو التهاب المفاصل، والذين قد يعانون من الألم أو عدم الراحة عند ثني الركبة.
ما هي مجموعة الأدوات المطلوبة لعملية تسمير الظنبوب داخل النخاع عند النهج فوق الرضفي؟
يتطلب إجراء تسمير الظنبوب داخل النخاع باستخدام النهج فوق الرضفي مجموعة أدوات متخصصة. تتضمن بعض الأدوات الرئيسية التي يمكن تضمينها في هذه المجموعة ما يلي:
1. المخرز الرضفي
المخرز الرضفي هو أداة متخصصة تستخدم لإنشاء النفق عبر الوتر الرضفي أثناء العملية.
2. قنية فوق الرضفة
القنية فوق الرضفة عبارة عن أنبوب طويل ورفيع يتم إدخاله في مفصل الركبة من خلال الشق الموجود فوق الرضفة. تتيح هذه القنية للجراح رؤية القناة داخل النخاع وإدخال الظفر من الأعلى.
3. مسمار داخل النخاع
المسمار داخل النخاع هو المكون الرئيسي لمجموعة الأدوات. يتم إدخال هذا المسمار في الساق ويعمل كجهاز تثبيت داخلي مستقر للمساعدة في تعزيز شفاء الكسر.
4. مخرطة
المخرطة هي أداة متخصصة تستخدم لتحضير القناة داخل النخاع لإدخال المسمار.
5. مسامير القفل
تُستخدم براغي القفل لتثبيت الظفر داخل النخاع في مكانه بمجرد إدخاله في الساق.
ما هي المزايا المحتملة لاستخدام النهج فوق الرضفي؟
هناك العديد من المزايا المحتملة لاستخدام النهج فوق الرضفي للتسمير داخل النخاع الظنبوبي. وتشمل هذه:
1. تحسين التصور
يسمح النهج فوق الرضفي للجراح برؤية القناة داخل النخاع من الأعلى، مما يوفر رؤية أفضل مقارنة بالطرق التقليدية. يمكن أن يساعد ذلك الجراح على وضع الظفر داخل النخاع بشكل أكثر دقة وتجنب إتلاف الهياكل المهمة.
2. تقليل تلف الأنسجة الرخوة
يتطلب النهج فوق الرضفي شقًا أصغر وتشريحًا أقل للأنسجة الرخوة مقارنة بالطرق التقليدية. يمكن أن يساعد ذلك في تقليل الألم والتورم والتندب بعد العملية الجراحية.
3. تقليل خطر إصابة الرباط الصليبي الأمامي
عند إجراء تسمير الظنبوب داخل النخاع من خلال النهج الأمامي أو الجانبي، هناك خطر إصابة الرباط الصليبي الأمامي (ACL). وذلك لأن الرباط الصليبي الأمامي يعمل بالقرب من موقع إدخال الظفر. يسمح النهج فوق الرضفي للجراح بتجنب هذا الخطر عن طريق الاقتراب من الساق من الأعلى.
ما هي مخاطر وقيود النهج فوق الرضفي؟
في حين أن النهج فوق الرضفي له العديد من المزايا المحتملة، إلا أنه يحتوي أيضًا على بعض المخاطر والقيود. وتشمل هذه:
1. زيادة خطر الإصابة بكسر الرضفة
يمكن أن يؤدي إنشاء نفق عبر الوتر الرضفي باستخدام المخرز الرضفي إلى زيادة خطر الإصابة بكسر الرضفة. يمكن التقليل من هذا الخطر باستخدام المخرز ذو القطر الأصغر والحرص على تجنب القوة المفرطة أثناء الإجراء.
2. التعرض الجراحي المحدود
يوفر النهج فوق الرضفي تعرضًا جراحيًا أقل مقارنةً بالطرق التقليدية. وهذا يمكن أن يجعل تنفيذ جوانب معينة من الإجراء أكثر صعوبة، مثل توسيع القناة داخل النخاع.
3. الاستخدام المحدود لدى بعض المرضى
قد لا يكون النهج فوق الرضفي مناسبًا لجميع المرضى. على سبيل المثال، قد لا يتمكن المرضى الذين يعانون من التهاب مفاصل حاد في الركبة من تحمل الإجراء بسبب الألم أو نطاق الحركة المحدود.
خاتمة
يعد النهج فوق الرضفي للتسمير داخل النخاع الظنبوبي تقنية جديدة نسبيًا اكتسبت شعبية في السنوات الأخيرة. يتمتع هذا النهج بالعديد من المزايا المحتملة مقارنة بالطرق التقليدية، بما في ذلك تحسين التصور وتقليل تلف الأنسجة الرخوة وتقليل خطر إصابة الرباط الصليبي الأمامي. ومع ذلك، فإنه يحتوي أيضًا على بعض المخاطر والقيود التي يجب مراعاتها قبل اختيار هذا النهج.
الأسئلة الشائعة
هل النهج فوق الرضفي للتسمير داخل النخاع الظنبوبي مناسب لجميع المرضى؟
لا، قد لا يكون النهج فوق الرضفي مناسبًا لجميع المرضى. قد لا يتمكن المرضى الذين يعانون من التهاب مفاصل حاد في الركبة أو إصابات أخرى في الركبة من تحمل هذا الإجراء.
هل يزيد النهج فوق الرضفي من خطر كسر الرضفة؟
يمكن أن يؤدي إنشاء نفق عبر الوتر الرضفي باستخدام المخرز الرضفي إلى زيادة خطر الإصابة بكسر الرضفة. ومع ذلك، يمكن التقليل من هذا الخطر باستخدام المخرز ذو القطر الأصغر والحرص على تجنب القوة المفرطة أثناء الإجراء.
ما هي الأدوات المطلوبة لإجراء التسمير الظنبوبي داخل النخاع فوق الرضفي؟
تتضمن مجموعة الأدوات الخاصة بالتسمير الظنبوبي داخل النخاع للنهج فوق الرضفي، مخرزًا رضفيًا، وقنية فوق الرضفة، ومسمارًا داخل النخاع، ومخرطة، ومسامير قفل.
كيف يختلف النهج فوق الرضفي عن النهج التقليدي للتسمير الظنبوبي داخل النخاع؟
يتضمن النهج فوق الرضفة إجراء شق صغير فوق الرضفة وإنشاء نفق عبر الوتر الرضفي. وهذا يسمح للجراح بالوصول إلى القناة داخل النخاع للظنبوب من الأعلى، وليس من الأمام أو الجانب كما هو الحال في الطرق التقليدية.
ما هي المزايا المحتملة لاستخدام النهج فوق الرضفي للتسمير داخل النخاع الظنبوبي؟
تشمل المزايا المحتملة لاستخدام النهج فوق الرضفي تحسين التصور، وتقليل تلف الأنسجة الرخوة، وتقليله.
