Suprapatellar Access Tibiální sada Intramedullary nehtových přístrojů

Podrobnosti o operaci produktu Video

Suprapatellar Access Tibiální intramedulární sada nástroje nehtů: vše, co potřebujete vědět

Pokud jste zapojeni do ortopedické chirurgie, jste pravděpodobně obeznámeni s konceptem tibiálního intramedulárního přibíjení. Tento postup se běžně používá k léčbě zlomenin holenní kosti, jedné ze dvou kostí v dolní noze. V posledních letech získal suprapatelární přístup k tibiálnímu intramedulárnímu přibíjení popularitu jako alternativu k tradičním přístupům.

V tomto článku podrobně prozkoumáme suprapatelární přístup k tibiálnímu intramedulárnímu přibíjení, včetně toho, co to je, jak to funguje, a sada nástrojů potřebná k jeho provedení.

Jaký je suprapatelární přístup k tibiálnímu intramedulárnímu přibíjení?

Suprapatelární přístup je relativně nová technika pro provádění tibiálního intramedulárního přibíjení. Místo toho, aby vstoupil do holenní kosti tradičním předním nebo bočním přístupem, chirurg provede malý řez těsně nad patellou nebo kolík. To jim umožňuje přístup k intramedulárnímu kanálu holenní kosti shora, spíše než z přední nebo strany.

Suprapatelární přístup má oproti tradičním přístupům několik potenciálních výhod, včetně zlepšené vizualizace, sníženého poškození měkkých tkání a sníženého rizika poškození důležitých struktur, jako je přední zkřížený vazy (ACL).

Jak funguje suprapatelární přístup?

Pro provedení suprapatelárního přístupu k tibiálnímu intramedulárnímu přibíjení dělá chirurg malý řez těsně nad patellou. Poté vytvoří malý tunel patelární šlachem pomocí specializovaného nástroje zvaného Patellar Awl. Jakmile je tunel vytvořen, může chirurg vložit intramedulární hřebík do holenní kosti shora.

Jednou z potenciálních přínosů suprapatelárního přístupu je to, že umožňuje chirurgovi vyhnout se potřebě ohýbat koleno během zákroku. To může být zvláště výhodné u pacientů s poraněním kolen nebo artritidou, kteří mohou trvat bolest nebo nepohodlí při flexi kolena.

Jaká sada nástrojů je vyžadována pro suprapatelární přístup tibiální intramedulární přibíjení?

Provedení tibiálního intramedulárního přibíjení pomocí suprapatelárního přístupu vyžaduje specializovanou sadu nástrojů. Některé z klíčových nástrojů, které mohou být zahrnuty do této sady, zahrnují:

1. Patelar Awl

Patelární AWL je specializovaný nástroj používaný k vytvoření tunelu přes patelární šlachu během zákroku.

2. suprapatelární kanyla

Suprapatelární kanyla je dlouhá, tenká trubice, která je vložena do kolenního kloubu řezem nad patellou. Tato kanyla umožňuje chirurgovi vizualizovat intramedulární kanál a vložit hřebík shora.

3. Intramedulární hřebík

Intramedulární hřebík je hlavní součástí sady přístroje. Tento hřebík je vložen do holenní kosti a slouží jako stabilní vnitřní fixační zařízení, které pomáhá podporovat hojení zlomeniny.

4. Reamer

Reamer je specializovaný nástroj používaný k přípravě intramedulárního kanálu pro vložení hřebíku.

5. Zamykací šrouby

Zajišťovací šrouby se používají k zajištění intramedulárního hřebíku na místě, jakmile byl vložen do holenní kosti.

Jaké jsou potenciální výhody používání suprapatelárního přístupu?

Použití suprapatelárního přístupu k tibiálnímu intramedulárnímu přibíjení existuje několik potenciálních výhod. Patří sem:

1. Vylepšená vizualizace

Suprapatelární přístup umožňuje chirurgovi prohlížet si intramedulární kanál shora, což poskytuje zlepšenou vizualizaci ve srovnání s tradičními přístupy. To může chirurgovi pomoci přesněji umístit intramedulární hřebík a zabránit poškození důležitých struktur.

2. snížení poškození měkké tkáně

Suprapatelární přístup vyžaduje menší řez a menší pitvu měkkých tkání ve srovnání s tradičními přístupy. To může pomoci snížit pooperační bolest, otoky a zjizvení.

3. Snížené riziko poranění ACL

Při provádění tibiálního intramedulárního přibíjení přes přední nebo laterální přístup existuje riziko zranění předního zkříženého vazu (ACL). Je to proto, že ACL běží velmi blízko místa vložení hřebíku. Suprapatelární přístup umožňuje chirurgovi vyhnout se tomuto riziku tím, že se blíží holenní kosti shora.

Jaká jsou rizika a omezení suprapatelárního přístupu?

Zatímco suprapatelární přístup má několik potenciálních výhod, má také určitá rizika a omezení. Patří sem:

1. Zvýšené riziko zlomeniny patelární

Vytvoření tunelu patelární šlachem pomocí patelárního AWL může zvýšit riziko patelární zlomeniny. Toto riziko může být minimalizováno pomocí AWL menšího průměru a péče, aby se zabránilo nadměrné síle během postupu.

2. Omezená chirurgická expozice

Suprapatelární přístup poskytuje menší chirurgickou expozici ve srovnání s tradičními přístupy. To může být náročnější na provádění určitých aspektů postupu, jako je reaming intramedulárního kanálu.

3. omezené použití u některých pacientů

Suprapatelární přístup nemusí být vhodný pro všechny pacienty. Například pacienti se závažnou artritidou kolena nemusí být schopni tolerovat postup v důsledku bolesti nebo omezeného rozsahu pohybu.

Závěr

Suprapatelární přístup k tibiálnímu intramedulárnímu přibíjení je relativně nová technika, která si v posledních letech získala popularitu. Tento přístup má několik potenciálních výhod oproti tradičním přístupům, včetně zlepšené vizualizace, sníženého poškození měkkých tkání a sníženého rizika poškození ACL. Má však také některá rizika a omezení, která musí být zvážena před výběrem tohoto přístupu.

Časté časté

1. Je suprapatelární přístup k tibiálnímu intramedulárnímu přibíjení vhodný pro všechny pacienty?

Ne, suprapatelární přístup nemusí být vhodný pro všechny pacienty. Pacienti se závažnou artritidou kolena nebo jinými poraněními kolen nemusí být schopni tento postup tolerovat.

1. Zvyšuje přístup suprapatellar riziko zlomeniny patelární?

Vytvoření tunelu patelární šlachem pomocí patelárního AWL může zvýšit riziko patelární zlomeniny. Toto riziko však může být minimalizováno pomocí AWL menšího průměru a péče, aby se zabránilo nadměrné síle během postupu.

1. Jaké nástroje jsou vyžadovány pro suprapatelární přístup tibiální intramedulární přibíjení?

Přístroj nastavený pro suprapatelární přístup Tibiální intramedulární přibíjení zahrnuje patelární AWL, suprapatelární kanylu, intramedulární nehty, výstružníky a uzamykací šrouby.

1. Jak se liší suprapatelární přístup od tradičních přístupů k tibiálnímu intramedulárnímu přibíjení?

Suprapatelární přístup zahrnuje provedení malého řezu nad Patella a vytvoření tunelu přes patelární šlachu. To umožňuje chirurgovi přístup k intramedulárnímu kanálu holenní kosti shora, spíše než přední nebo stranu jako v tradičních přístupech.

1. Jaké jsou potenciální výhody používání suprapatelárního přístupu k tibiálnímu intramedulárnímu přibíjení?

Mezi potenciální výhody používání suprapatelárního přístupu patří zlepšená vizualizace, snížené poškození měkkých tkání a snížení.