Kompleti i instrumenteve të thonjve intramedularë Tibial Approach Suprapatellar: Gjithçka që duhet të dini
Nëse jeni i përfshirë në kirurgji ortopedike, ka të ngjarë të jeni njohur me konceptin e gozhdimit intramedular tibial. Kjo procedurë përdoret zakonisht për të trajtuar frakturat e tibisë, një nga dy kockat në pjesën e poshtme të këmbës. Vitet e fundit, qasja suprapatellare ndaj gozhdimit intramedullar tibial ka fituar popullaritet si një alternativë ndaj qasjeve tradicionale.
Në këtë artikull, ne do të shqyrtojmë në detaje qasjen suprapatellare të gozhdimit intramedular të tibisë, duke përfshirë atë që është, si funksionon dhe grupin e instrumenteve të nevojshme për ta kryer atë.
Cila është qasja suprapatellare ndaj gozhdimit intramedullar tibial?
Qasja suprapatellare është një teknikë relativisht e re për kryerjen e gozhdimit intramedular tibial. Në vend që të hyjë në tibi përmes qasjes tradicionale të përparme ose anësore, kirurgu bën një prerje të vogël pikërisht mbi patellën ose kapakun e gjurit. Kjo u lejon atyre të hyjnë në kanalin intramedular të tibisë nga lart, dhe jo nga përpara ose anash.
Qasja suprapatellare ka disa avantazhe potenciale mbi qasjet tradicionale, duke përfshirë përmirësimin e vizualizimit, uljen e dëmtimit të indeve të buta dhe zvogëlimin e rrezikut të dëmtimit të strukturave të rëndësishme si ligamenti i kryqëzuar anterior (ACL).
Si funksionon qasja suprapatellare?
Për të kryer qasjen suprapatellare të gozhdimit intramedular tibial, kirurgu bën një prerje të vogël pikërisht mbi patellën. Ata më pas krijojnë një tunel të vogël përmes tendinit patellar duke përdorur një instrument të specializuar të quajtur fëndyell patelare. Pasi të jetë krijuar tuneli, kirurgu mund të fusë gozhdën intramedulare në tibia nga lart.
Një përfitim i mundshëm i qasjes suprapatellare është se i lejon kirurgut të shmangë nevojën për të përkulur gjurin gjatë procedurës. Kjo mund të jetë veçanërisht e dobishme në pacientët me lëndime të gjurit ose artrit, të cilët mund të përjetojnë dhimbje ose parehati me përkuljen e gjurit.
Çfarë grupi instrumentesh kërkohet për gozhdimin intramedullar të tibisë me qasje suprapatellare?
Kryerja e gozhdimit intramedular tibial duke përdorur qasjen suprapatellare kërkon një grup instrumentesh të specializuar. Disa nga instrumentet kryesore që mund të përfshihen në këtë grup përfshijnë:
1. Fëndyrë patelare
Fytyra patelare është një instrument i specializuar që përdoret për të krijuar tunelin përmes tendinit patellar gjatë procedurës.
2. Kanulë suprapatellare
Kanula suprapatellare është një tub i gjatë dhe i hollë që futet në nyjen e gjurit përmes prerjes sipër patellës. Kjo kanulë lejon kirurgun të vizualizojë kanalin intramedular dhe të fusë gozhdën nga lart.
3. Thonj intramedular
Gozhda intramedulare është përbërësi kryesor i grupit të instrumenteve. Ky gozhdë futet në tibi dhe shërben si një pajisje fiksuese e brendshme e qëndrueshme për të ndihmuar në shërimin e frakturës.
4. Reamer
Reamer është një instrument i specializuar që përdoret për të përgatitur kanalin intramedular për futjen e thoit.
5. Vida mbyllëse
Vida mbyllëse përdoren për të siguruar gozhdën intramedulare në vend pasi të jetë futur në tibi.
Cilat janë avantazhet e mundshme të përdorimit të qasjes suprapatellare?
Ka disa avantazhe të mundshme për përdorimin e qasjes suprapatellare të gozhdimit intramedular tibial. Këto përfshijnë:
1. Vizualizimi i përmirësuar
Qasja suprapatellare lejon kirurgun të shikojë kanalin intramedular nga lart, duke siguruar vizualizim të përmirësuar në krahasim me qasjet tradicionale. Kjo mund të ndihmojë kirurgun të vendosë më saktë gozhdën intramedulare dhe të shmangë dëmtimin e strukturave të rëndësishme.
2. Reduktuar dëmtimin e indeve të buta
Qasja suprapatellare kërkon një prerje më të vogël dhe më pak diseksion të indeve të buta në krahasim me qasjet tradicionale. Kjo mund të ndihmojë për të reduktuar dhimbjen, ënjtjen dhe cikatricet pas operacionit.
3. Rreziku i reduktuar i lëndimit të ACL
Kur kryhet gozhdimi intramedular tibial përmes afrimit anterior ose lateral, ekziston rreziku i dëmtimit të ligamentit kruciat anterior (ACL). Kjo është për shkak se ACL shkon shumë afër vendit të futjes së gozhdës. Qasja suprapatellare i lejon kirurgut të shmangë këtë rrezik duke iu afruar tibisë nga lart.
Cilat janë rreziqet dhe kufizimet e qasjes suprapatellare?
Ndërsa qasja suprapatellare ka disa avantazhe të mundshme, ajo gjithashtu ka disa rreziqe dhe kufizime. Këto përfshijnë:
1. Rritja e rrezikut të frakturës së patelës
Krijimi i një tuneli përmes tendinit patellar duke përdorur një fëndyell patelare mund të rrisë rrezikun e frakturës së patelës. Ky rrezik mund të minimizohet duke përdorur një fëndyell me diametër më të vogël dhe duke u kujdesur për të shmangur forcën e tepërt gjatë procedurës.
2. Ekspozimi i kufizuar kirurgjikal
Qasja suprapatellare siguron më pak ekspozim kirurgjik në krahasim me qasjet tradicionale. Kjo mund ta bëjë më sfiduese kryerjen e disa aspekteve të procedurës, të tilla si rihapja e kanalit intramedular.
3. Përdorimi i kufizuar në pacientë të caktuar
Qasja suprapatellare mund të mos jetë e përshtatshme për të gjithë pacientët. Pacientët me artrit të rëndë të gjurit, për shembull, mund të mos jenë në gjendje ta tolerojnë procedurën për shkak të dhimbjes ose gamës së kufizuar të lëvizjes.
konkluzioni
Qasja suprapatellare ndaj gozhdimit intramedular tibial është një teknikë relativisht e re që ka fituar popullaritet vitet e fundit. Kjo qasje ka disa avantazhe të mundshme mbi qasjet tradicionale, duke përfshirë përmirësimin e vizualizimit, zvogëlimin e dëmtimit të indeve të buta dhe zvogëlimin e rrezikut të dëmtimit të ACL. Megjithatë, ajo gjithashtu ka disa rreziqe dhe kufizime që duhet të merren parasysh përpara se të zgjidhni këtë qasje.
Pyetjet e shpeshta
A është qasja suprapatellare e gozhdimit intramedular tibial e përshtatshme për të gjithë pacientët?
Jo, qasja suprapatellare mund të mos jetë e përshtatshme për të gjithë pacientët. Pacientët me artrit të rëndë të gjurit ose lëndime të tjera të gjurit mund të mos jenë në gjendje ta tolerojnë procedurën.
A e rrit qasja suprapatellare rrezikun e frakturës së patelës?
Krijimi i një tuneli përmes tendinit patellar duke përdorur një fëndyell patelare mund të rrisë rrezikun e frakturës së patelës. Megjithatë, ky rrezik mund të minimizohet duke përdorur një fëndyell me diametër më të vogël dhe duke u kujdesur për të shmangur forcën e tepërt gjatë procedurës.
Cilat instrumente kërkohen për gozhdimin intramedular tibial me qasje suprapatellare?
Kompleti i instrumenteve për gozhdimin intramedullar të tibisë me qasje suprapatellare përfshin një fëndyell patelare, kanulë suprapatellare, gozhdë intramedulare, shpues dhe vida mbyllëse.
Si ndryshon qasja suprapatellare nga qasjet tradicionale të gozhdimit intramedular tibial?
Qasja suprapatellare përfshin bërjen e një prerje të vogël mbi patellë dhe krijimin e një tuneli përmes tendinit patellar. Kjo i lejon kirurgut të hyjë në kanalin intramedular të tibisë nga lart, dhe jo nga përpara ose anash si në qasjet tradicionale.
Cilat janë avantazhet e mundshme të përdorimit të qasjes suprapatellare të gozhdimit intramedular tibial?
Përparësitë e mundshme të përdorimit të qasjes suprapatellare përfshijnë përmirësimin e vizualizimit, uljen e dëmtimit të indeve të buta dhe reduktimin.
