Suprapatellar Approach stilba kaula intramedulāro nagu instrumentu komplekts: viss, kas jums jāzina
Ja esat iesaistīts ortopēdiskajā ķirurģijā, jūs, iespējams, esat iepazinies ar jēdzienu stilba kaula intramedulāra naglošana. Šo procedūru parasti izmanto, lai ārstētu stilba kaula lūzumus, kas ir viens no diviem apakšstilba kauliem. Pēdējos gados kā alternatīva tradicionālajām pieejām popularitāti ir ieguvusi suprapatelārā pieeja stilba kaula intramedulārajai naglošanai.
Šajā rakstā mēs detalizēti izpētīsim suprapatellar pieeju stilba kaula intramedulārai naglošanai, tostarp to, kas tas ir, kā tas darbojas un instrumentu komplektu, kas nepieciešams tās veikšanai.
Kāda ir Suprapatellar pieeja stilba kaula intramedulārajai naglošanai?
Suprapatellar pieeja ir salīdzinoši jauna metode stilba kaula intramedulārās naglošanas veikšanai. Tā vietā, lai iekļūtu stilba kaulā, izmantojot tradicionālo priekšējo vai sānu pieeju, ķirurgs veic nelielu iegriezumu tieši virs ceļa skriemelis jeb ceļa kaula. Tas ļauj viņiem piekļūt stilba kaula intramedulārajam kanālam no augšas, nevis no priekšpuses vai sāniem.
Suprapatelārajai pieejai ir vairākas iespējamās priekšrocības salīdzinājumā ar tradicionālajām pieejām, tostarp uzlabota vizualizācija, samazināts mīksto audu bojājums un samazināts svarīgu struktūru, piemēram, priekšējās krusteniskās saites (ACL) ievainojumu risks.
Kā darbojas Suprapatellar pieeja?
Lai veiktu suprapatelāru pieeju stilba kaula intramedulārai naglošanai, ķirurgs izdara nelielu iegriezumu tieši virs ceļa skriemelis. Pēc tam viņi izveido nelielu tuneli caur ceļa skriemeļa cīpslu, izmantojot specializētu instrumentu, ko sauc par ceļa skriemeļa īleni. Kad tunelis ir izveidots, ķirurgs var ievietot intramedulāro naglu stilba kaulā no augšas.
Viens no iespējamajiem suprapatellar pieejas ieguvumiem ir tas, ka tā ļauj ķirurgam izvairīties no nepieciešamības procedūras laikā saliekt ceļgalu. Tas var būt īpaši izdevīgi pacientiem ar ceļgala traumām vai artrītu, kuriem var rasties sāpes vai diskomforts, saliekot ceļu.
Kāds instrumentu komplekts ir nepieciešams stilba kaula intramedulārai naglošanai ar suprapatelāru pieeju?
Lai veiktu stilba kaula intramedulāro naglojumu, izmantojot suprapatelāru pieeju, ir nepieciešams specializēts instrumentu komplekts. Daži no galvenajiem instrumentiem, kas var būt iekļauti šajā komplektā, ir:
1. Patellar Awl
Patellar īlens ir specializēts instruments, ko izmanto, lai procedūras laikā izveidotu tuneli caur ceļa kaula cīpslu.
2. Suprapatellar kanula
Suprapatellar kanula ir gara, plāna caurule, kas tiek ievietota ceļa locītavā caur griezumu virs ceļa skriemelis. Šī kanula ļauj ķirurgam vizualizēt intramedulāro kanālu un ievietot naglu no augšas.
3. Intramedulārs nagu
Intramedulārais nags ir instrumenta komplekta galvenā sastāvdaļa. Šis nags tiek ievietots stilba kaulā un kalpo kā stabila iekšējā fiksācijas ierīce, kas palīdz veicināt lūzuma dzīšanu.
4. Rīvi
Rīvējs ir specializēts instruments, ko izmanto, lai sagatavotu intramedulāro kanālu naglas ievietošanai.
5. Bloķēšanas skrūves
Bloķējošās skrūves tiek izmantotas, lai nostiprinātu intramedulāro naglu vietā, kad tā ir ievietota stilba kaulā.
Kādas ir Suprapatellar pieejas izmantošanas iespējamās priekšrocības?
Ir vairākas iespējamās priekšrocības, izmantojot suprapatellar pieeju stilba kaula intramedulārai naglošanai. Tie ietver:
1. Uzlabota vizualizācija
Suprapatelārā pieeja ļauj ķirurgam apskatīt intramedulāro kanālu no augšas, nodrošinot uzlabotu vizualizāciju salīdzinājumā ar tradicionālajām pieejām. Tas var palīdzēt ķirurgam precīzāk novietot intramedulāro nagu un izvairīties no svarīgu struktūru bojājumiem.
2. Samazināts mīksto audu bojājums
Suprapatelārai pieejai ir nepieciešams mazāks iegriezums un mazāka mīksto audu sadalīšana, salīdzinot ar tradicionālajām metodēm. Tas var palīdzēt samazināt pēcoperācijas sāpes, pietūkumu un rētas.
3. Samazināts ACL traumu risks
Veicot stilba kaula intramedulāro naglojumu caur priekšējo vai sānu pieeju, pastāv priekšējās krusteniskās saites (ACL) savainošanas risks. Tas ir tāpēc, ka ACL atrodas ļoti tuvu naga ievietošanas vietai. Suprapatelārā pieeja ļauj ķirurgam izvairīties no šī riska, tuvojoties stilba kaulam no augšas.
Kādi ir Suprapatellar pieejas riski un ierobežojumi?
Lai gan suprapatelārajai pieejai ir vairākas iespējamās priekšrocības, tai ir arī daži riski un ierobežojumi. Tie ietver:
1. Paaugstināts ceļa skriemeļa lūzuma risks
Tuneļa izveidošana caur ceļa kaula cīpslu, izmantojot ceļa kauliņu, var palielināt ceļa kaula lūzuma risku. Šo risku var samazināt, izmantojot mazāka diametra īleni un procedūras laikā nepieļaujot pārmērīgu spēku.
2. Ierobežota ķirurģiska iedarbība
Suprapatelārā pieeja nodrošina mazāku ķirurģisku iedarbību, salīdzinot ar tradicionālajām metodēm. Tas var apgrūtināt noteiktu procedūras aspektu veikšanu, piemēram, intramedulārā kanāla izciršanu.
3. Ierobežota lietošana noteiktiem pacientiem
Suprapatellar pieeja var nebūt piemērota visiem pacientiem. Piemēram, pacienti ar smagu ceļgala artrītu var nepanest procedūru sāpju vai ierobežotas kustības dēļ.
Secinājums
Suprapatellar pieeja stilba kaula intramedulārajai naglošanai ir salīdzinoši jauna tehnika, kas pēdējos gados ir guvusi popularitāti. Šai pieejai ir vairākas iespējamās priekšrocības salīdzinājumā ar tradicionālajām pieejām, tostarp uzlabota vizualizācija, samazināts mīksto audu bojājums un samazināts ACL traumu risks. Tomēr tai ir arī daži riski un ierobežojumi, kas jāņem vērā pirms šīs pieejas izvēles.
FAQ
Vai suprapatellārā pieeja stilba kaula intramedulārai naglošanai ir piemērota visiem pacientiem?
Nē, suprapatellar pieeja var nebūt piemērota visiem pacientiem. Pacienti ar smagu ceļa locītavas artrītu vai citiem ceļgala ievainojumiem var nepanest procedūru.
Vai suprapatellar pieeja palielina ceļa kaula lūzuma risku?
Tuneļa izveidošana caur ceļa kaula cīpslu, izmantojot ceļa kaula īleni, var palielināt ceļa kaula lūzuma risku. Tomēr šo risku var samazināt, izmantojot mazāka diametra īleni un procedūras laikā nepieļaujot pārmērīgu spēku.
Kādi instrumenti ir nepieciešami suprapatelārai stilba kaula intramedulārai naglošanai?
Instrumentu komplekts suprapatelārai stilba kaula intramedulārai naglošanai ietver ceļa skriemeli, suprapatelāru kanulu, intramedulāro naglu, rīvgriezi un fiksējošās skrūves.
Kā suprapatelārā pieeja atšķiras no tradicionālajām pieejām stilba kaula intramedulārai naglošanai?
Suprapatellar pieeja ietver nelielu iegriezumu virs ceļa skriemelis un tuneļa izveidošanu caur ceļa skriemelis cīpslu. Tas ļauj ķirurgam piekļūt stilba kaula intramedulārajam kanālam no augšas, nevis no priekšpuses vai sāniem, kā tradicionālajās pieejās.
Kādas ir iespējamās priekšrocības, izmantojot suprapatellar pieeju stilba kaula intramedulārai naglošanai?
Suprapatellar pieejas izmantošanas iespējamās priekšrocības ietver uzlabotu vizualizāciju, samazinātu mīksto audu bojājumu un samazinātu.
