سپراپٹیلر اپروچ ٹیبیل انٹرامیڈولری نیل انسٹرومنٹ سیٹ: ہر وہ چیز جو آپ کو جاننے کی ضرورت ہے
اگر آپ آرتھوپیڈک سرجری میں ملوث ہیں، تو آپ ممکنہ طور پر ٹیبیل انٹرامیڈولری نیلنگ کے تصور سے واقف ہوں گے۔ یہ طریقہ کار عام طور پر ٹبیا کے فریکچر کے علاج کے لیے استعمال کیا جاتا ہے، جو نچلی ٹانگ کی دو ہڈیوں میں سے ایک ہے۔ حالیہ برسوں میں، tibial intramedullary nailing کے لیے suprapatellar اپروچ نے روایتی طریقوں کے متبادل کے طور پر مقبولیت حاصل کی ہے۔
اس مضمون میں، ہم tibial intramedullary nailing کے لیے suprapatellar اپروچ کو تفصیل سے دیکھیں گے، بشمول یہ کیا ہے، یہ کیسے کام کرتا ہے، اور اسے انجام دینے کے لیے درکار آلہ سیٹ۔
Tibial Intramedullary Nailing کے لیے Suprapatellar اپروچ کیا ہے؟
سوپراپٹیلر اپروچ tibial intramedullary nailing کو انجام دینے کے لیے نسبتاً نئی تکنیک ہے۔ روایتی پچھلے یا پس منظر کے ذریعے ٹبیا میں داخل ہونے کے بجائے، سرجن پیٹیلا، یا گھٹنے کیپ کے بالکل اوپر ایک چھوٹا چیرا لگاتا ہے۔ اس سے وہ ٹبیا کی انٹرا میڈولری نہر تک رسائی حاصل کر سکتے ہیں، نہ کہ سامنے یا سائیڈ سے۔
سوپراپٹیلر اپروچ کے روایتی طریقوں کے مقابلے میں کئی ممکنہ فوائد ہیں، بشمول بہتر تصور، نرم بافتوں کو پہنچنے والے نقصان میں کمی، اور اہم ڈھانچے جیسے اینٹریئر کروسیٹ لیگامینٹ (ACL) کو چوٹ لگنے کا خطرہ کم کرنا۔
سپراپٹیلر اپروچ کیسے کام کرتا ہے؟
tibial intramedullary nailing کے لیے suprapatellar اپروچ کو انجام دینے کے لیے، سرجن پیٹیلا کے بالکل اوپر ایک چھوٹا چیرا لگاتا ہے۔ اس کے بعد وہ ایک مخصوص آلے کا استعمال کرتے ہوئے پیٹلر کنڈرا کے ذریعے ایک چھوٹی سرنگ بناتے ہیں جسے پیٹلر آول کہتے ہیں۔ سرنگ بننے کے بعد، سرجن اوپر سے ٹیبیا میں انٹرا میڈولری کیل ڈال سکتا ہے۔
سپراپٹیلر اپروچ کا ایک ممکنہ فائدہ یہ ہے کہ یہ سرجن کو طریقہ کار کے دوران گھٹنے کو موڑنے کی ضرورت سے بچنے کی اجازت دیتا ہے۔ یہ خاص طور پر گھٹنے کی چوٹوں یا گٹھیا کے مریضوں کے لیے فائدہ مند ہو سکتا ہے، جنہیں گھٹنے کے موڑ کے ساتھ درد یا تکلیف ہو سکتی ہے۔
سوپراپٹیلر اپروچ ٹیبیل انٹرامیڈولری نیلنگ کے لیے کون سے انسٹرومنٹ سیٹ کی ضرورت ہے؟
سوپراپٹیلر اپروچ کا استعمال کرتے ہوئے ٹیبیل انٹرا میڈولری نیلنگ کو انجام دینے کے لیے ایک خصوصی انسٹرومنٹ سیٹ کی ضرورت ہوتی ہے۔ کچھ کلیدی آلات جو اس سیٹ میں شامل کیے جاسکتے ہیں ان میں شامل ہیں:
1. پٹیلر آول
patellar awl ایک خصوصی آلہ ہے جو طریقہ کار کے دوران patellar tendon کے ذریعے سرنگ بنانے کے لیے استعمال ہوتا ہے۔
2. سپراپٹیلر کینولا
سوپراپٹیلر کینولا ایک لمبی، پتلی ٹیوب ہے جو پیٹیلا کے اوپر چیرا کے ذریعے گھٹنے کے جوڑ میں داخل کی جاتی ہے۔ یہ کینولا سرجن کو انٹرا میڈولری کینال کو دیکھنے اور اوپر سے کیل ڈالنے کی اجازت دیتا ہے۔
3. انٹرا میڈولری کیل
انٹرا میڈولری کیل آلے کے سیٹ کا بنیادی جزو ہے۔ یہ کیل ٹبیا میں داخل کی جاتی ہے اور فریکچر کی شفا یابی کو فروغ دینے میں مدد کے لیے ایک مستحکم اندرونی فکسشن ڈیوائس کے طور پر کام کرتی ہے۔
4. ریمر
ریمر ایک خصوصی آلہ ہے جو کیل داخل کرنے کے لئے انٹرا میڈولری کینال کو تیار کرنے کے لئے استعمال ہوتا ہے۔
5. تالا لگا پیچ
ایک بار ٹیبیا میں داخل ہونے کے بعد انٹرا میڈولری کیل کو جگہ پر محفوظ کرنے کے لیے لاکنگ اسکرو استعمال کیے جاتے ہیں۔
سپراپٹیلر اپروچ کو استعمال کرنے کے ممکنہ فوائد کیا ہیں؟
tibial intramedullary nailing کے لیے suprapatellar اپروچ کو استعمال کرنے کے کئی ممکنہ فوائد ہیں۔ ان میں شامل ہیں:
1. بہتر تصور
سوپراپٹیلر اپروچ سرجن کو اوپر سے انٹرا میڈولری کینال دیکھنے کی اجازت دیتا ہے، جو روایتی طریقوں کے مقابلے میں بہتر تصور فراہم کرتا ہے۔ اس سے سرجن کو انٹرا میڈولری کیل زیادہ درست طریقے سے لگانے اور اہم ڈھانچے کو نقصان پہنچنے سے بچنے میں مدد مل سکتی ہے۔
2. نرم بافتوں کو پہنچنے والے نقصان میں کمی
سوپراپٹیلر اپروچ کے لیے روایتی طریقوں کے مقابلے میں نرم بافتوں کے چھوٹے چیرا اور کم ڈسیکشن کی ضرورت ہوتی ہے۔ اس سے آپریشن کے بعد ہونے والے درد، سوجن اور داغ کو کم کرنے میں مدد مل سکتی ہے۔
3. ACL چوٹ کا کم خطرہ
پچھلے یا پس منظر کے نقطہ نظر کے ذریعے ٹیبیل انٹرا میڈولری کیلنگ انجام دیتے وقت، پچھلے کروسیٹ لیگامینٹ (ACL) کو زخمی کرنے کا خطرہ ہوتا ہے۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ ACL کیل کے اندراج کی جگہ کے بہت قریب چلتا ہے۔ سپراپٹیلر اپروچ سرجن کو اوپر سے ٹبیا کے قریب پہنچ کر اس خطرے سے بچنے کی اجازت دیتا ہے۔
سپراپٹیلر اپروچ کے خطرات اور حدود کیا ہیں؟
اگرچہ سپراپٹیلر اپروچ کے کئی ممکنہ فوائد ہیں، اس کے کچھ خطرات اور حدود بھی ہیں۔ ان میں شامل ہیں:
1. پٹیلر فریکچر کا بڑھتا ہوا خطرہ
پیٹیلر کنڈرا کے ذریعے پیٹیلر آول کا استعمال کرتے ہوئے سرنگ بنانا پیٹلر فریکچر کا خطرہ بڑھا سکتا ہے۔ اس خطرے کو چھوٹے قطر کے awl کا استعمال کرکے اور طریقہ کار کے دوران ضرورت سے زیادہ طاقت سے بچنے کا خیال رکھ کر کم کیا جا سکتا ہے۔
2. محدود جراحی کی نمائش
سوپراپٹیلر نقطہ نظر روایتی طریقوں کے مقابلے میں کم جراحی کی نمائش فراہم کرتا ہے۔ یہ طریقہ کار کے بعض پہلوؤں کو انجام دینے کے لیے زیادہ مشکل بنا سکتا ہے، جیسے کہ انٹرا میڈولری کینال کو دوبارہ بنانا۔
3. بعض مریضوں میں محدود استعمال
سوپراپٹیلر اپروچ تمام مریضوں کے لیے مناسب نہیں ہو سکتا۔ گھٹنے کے گٹھیا کے شدید درد والے مریض، مثال کے طور پر، درد یا حرکت کی محدود حد کی وجہ سے اس طریقہ کار کو برداشت نہیں کر سکتے۔
نتیجہ
tibial intramedullary nailing کے لیے suprapatellar اپروچ ایک نسبتاً نئی تکنیک ہے جس نے حالیہ برسوں میں مقبولیت حاصل کی ہے۔ اس نقطہ نظر کے روایتی طریقوں کے مقابلے میں کئی ممکنہ فوائد ہیں، بشمول بہتر تصور، نرم بافتوں کے نقصان کو کم کرنا، اور ACL کی چوٹ کا کم خطرہ۔ تاہم، اس کے کچھ خطرات اور حدود بھی ہیں جن پر اس نقطہ نظر کو منتخب کرنے سے پہلے غور کرنا ضروری ہے۔
اکثر پوچھے گئے سوالات
کیا tibial intramedullary nailing کے لیے suprapatellar اپروچ تمام مریضوں کے لیے موزوں ہے؟
نہیں، سوپراپٹیلر اپروچ تمام مریضوں کے لیے موزوں نہیں ہو سکتا۔ گھٹنے کے گٹھیا یا گھٹنے کی دیگر چوٹوں والے مریض اس طریقہ کار کو برداشت نہیں کر پاتے۔
کیا سپراپٹیلر اپروچ پیٹیلر فریکچر کا خطرہ بڑھاتا ہے؟
پیٹیلر کنڈرا کے ذریعے پیٹیلر آول کا استعمال کرتے ہوئے سرنگ بنانا پیٹلر فریکچر کا خطرہ بڑھا سکتا ہے۔ تاہم، چھوٹے قطر کے awl کا استعمال کرکے اور طریقہ کار کے دوران ضرورت سے زیادہ طاقت سے بچنے کا خیال رکھ کر اس خطرے کو کم کیا جا سکتا ہے۔
سوپراپٹیلر اپروچ ٹیبیل انٹرامیڈولری نیلنگ کے لیے کن آلات کی ضرورت ہے؟
سوپراپٹیلر اپروچ ٹیبیل انٹرا میڈولری نیلنگ کے لیے جو آلہ سیٹ کیا گیا ہے اس میں ایک پٹیلر آول، سپراپٹیلر کینولا، انٹرا میڈولری کیل، ریمر، اور لاکنگ سکرو شامل ہیں۔
سوپراپٹیلر اپروچ روایتی طریقوں سے ٹیبیل انٹرامیڈولری کیلنگ سے کیسے مختلف ہے؟
سوپراپٹیلر اپروچ میں پیٹیلا کے اوپر ایک چھوٹا چیرا بنانا اور پیٹیلر کنڈرا کے ذریعے ایک سرنگ بنانا شامل ہے۔ یہ سرجن کو روایتی طریقوں کی طرح سامنے یا طرف کی بجائے اوپر سے ٹبیا کی انٹرا میڈولری نہر تک رسائی حاصل کرنے کی اجازت دیتا ہے۔
tibial intramedullary nailing کے لیے suprapatellar اپروچ استعمال کرنے کے ممکنہ فوائد کیا ہیں؟
سوپراپٹیلر اپروچ کو استعمال کرنے کے ممکنہ فوائد میں بہتر ویژولائزیشن، نرم بافتوں کے نقصان کو کم کرنا، اور کم کرنا شامل ہیں۔
