Suprapatellar Approach Tibial Intramedullary Nail Instrument Set: ማወቅ ያለብዎት ነገር ሁሉ
በኦርቶፔዲክ ቀዶ ጥገና ላይ ከተሳተፉ የቲቢያን ውስጠ-ሜዱላር ጥፍርን ጽንሰ-ሀሳብ በደንብ ያውቃሉ. ይህ አሰራር በተለምዶ ከታችኛው እግር ውስጥ ካሉት ሁለት አጥንቶች አንዱ የሆነውን የቲቢያን ስብራት ለማከም ያገለግላል። በቅርብ ዓመታት ውስጥ የቲቢያን ውስጠ-ሜዱላር ምስማር የሱፐራፓቴላር አቀራረብ ከባህላዊ አቀራረቦች እንደ አማራጭ ተወዳጅነት አግኝቷል.
በዚህ ጽሁፍ ውስጥ የቲቢያል ውስጠ-ሜዱላሪ ጥፍር የሱፐራፓቴላር አቀራረብን በዝርዝር እንመረምራለን, ምን እንደሆነ, እንዴት እንደሚሰራ እና እሱን ለማከናወን የሚያስፈልገውን መሳሪያ ያካትታል.
የቲቢያል ውስጠ-ሜዱላሪ ጥፍር የ Suprapatellar አቀራረብ ምንድነው?
የሱፐራፓቴላር አቀራረብ የቲቢያን ውስጠ-ሜዱላር ጥፍርን ለማከናወን በአንጻራዊነት አዲስ ዘዴ ነው. በባህላዊው የፊት ወይም የጎን አቀራረብ በኩል ወደ ቲቢያ ከመግባት ይልቅ የቀዶ ጥገና ሐኪሙ ከፓቴላ ወይም ከጉልበት ጫፍ በላይ ትንሽ ቀዶ ጥገና ያደርጋል. ይህም ከፊት ወይም ከጎን ሳይሆን ከላይ ወደ የቲባ ውስጠ-ህክምና ቦይ እንዲደርሱ ያስችላቸዋል.
የሱፐራፓቴላር አካሄድ ከባህላዊ አቀራረቦች አንጻር በርካታ ጠቀሜታዎች አሉት፣ የተሻሻለ እይታን፣ ለስላሳ ቲሹ ጉዳት መቀነስ እና እንደ የፊት ክሩሺየት ጅማት (ኤሲኤልኤል) ባሉ ጠቃሚ መዋቅሮች ላይ የመጉዳት እድልን ይቀንሳል።
የ Suprapatellar አቀራረብ እንዴት ነው የሚሰራው?
የቲቢያን ውስጠ-ሜዱላር ጥፍር የሱፐራፓቴላር አቀራረብን ለማከናወን, የቀዶ ጥገና ሐኪሙ ከፓቴላ በላይ ትንሽ ቀዳዳ ይሠራል. ከዚያም ፓተላር አውል የተባለውን ልዩ መሣሪያ በመጠቀም በፓትላር ጅማት በኩል ትንሽ ዋሻ ይፈጥራሉ። መሿለኪያው ከተፈጠረ በኋላ የቀዶ ጥገና ሐኪሙ የውስጠኛውን ጥፍሩ ከላይ ወደ ቲቢያ ውስጥ ማስገባት ይችላል።
የሱፐራፓቴላር አቀራረብ አንዱ ሊሆን የሚችል ጥቅም የቀዶ ጥገና ሐኪሙ በሂደቱ ወቅት ጉልበቱን የመተጣጠፍ አስፈላጊነትን ለማስወገድ ያስችላል. ይህ በተለይ የጉልበት ጉዳት ወይም የአርትራይተስ ችግር ላለባቸው ታካሚዎች ጠቃሚ ሊሆን ይችላል, በጉልበት መታጠፍ ህመም ወይም ምቾት ሊሰማቸው ይችላል.
ለSuprapatellar አቀራረብ Tibial Intramedullary Nailing ምን ዓይነት መሳሪያ ማዘጋጀት ያስፈልጋል?
የሱፐራፓተላር አካሄድን በመጠቀም የቲቢያን ውስጠ-ሜዱላር ጥፍርን ማከናወን ልዩ የመሳሪያ ስብስብ ያስፈልገዋል. በዚህ ስብስብ ውስጥ ሊካተቱ ከሚችሉት አንዳንድ ቁልፍ መሳሪያዎች መካከል፡-
1. ፓተላር አውል
የ patellar awl በሂደቱ ወቅት በፔትላር ጅማት በኩል ዋሻውን ለመፍጠር የሚያገለግል ልዩ መሣሪያ ነው።
2. Suprapatellar Cannula
የሱፐራፓቴላር ካንኑላ ረዥም ቀጭን ቱቦ ሲሆን ከፓቴላ በላይ ባለው ቀዳዳ በኩል ወደ ጉልበቱ መገጣጠሚያ ውስጥ ይገባል. ይህ ካኑላ የቀዶ ጥገና ሐኪሙ የ intramedullary ቦይ በዓይነ ሕሊናህ እንዲታይ እና ከላይ ያለውን ጥፍር እንዲያስገባ ያስችለዋል።
3. ውስጠ-ህክምና ምስማር
የ intramedullary ምስማር የመሳሪያው ስብስብ ዋና አካል ነው. ይህ ሚስማር በቲቢያ ውስጥ ገብቷል እና ስብራት መፈወስን ለማበረታታት እንደ የተረጋጋ የውስጥ ማስተካከያ መሳሪያ ሆኖ ያገለግላል።
4. ሬመር
ሬመር ሚስማሩን ለማስገባት የውስጠ-ህክምና ቦይ ለማዘጋጀት የሚያገለግል ልዩ መሣሪያ ነው።
5. የመቆለፊያ ቁልፎች
የመቆለፊያ ዊንጮች ወደ ቲቢያ ውስጥ ከገቡ በኋላ የ intramedullary ምስማርን በቦታው ለመጠበቅ ያገለግላሉ።
የSuprapatellar አካሄድን የመጠቀም ጥቅሞቹ ምንድ ናቸው?
ለቲቢያን ውስጠ-ሜዱላር ጥፍር የሱፐራፓቴላር አቀራረብን ለመጠቀም በርካታ ሊሆኑ የሚችሉ ጥቅሞች አሉት። እነዚህም የሚከተሉትን ያካትታሉ:
1. የተሻሻለ እይታ
የሱፐራፓቴላር አቀራረብ የቀዶ ጥገና ሐኪሙ የ intramedullary ቦይን ከላይ እንዲመለከት ያስችለዋል, ይህም ከባህላዊ አቀራረቦች ጋር ሲነፃፀር የተሻሻለ እይታን ያቀርባል. ይህ የቀዶ ጥገና ሃኪሙ የውስጠኛውን ምስማር በትክክል እንዲያስቀምጥ እና አስፈላጊ የሆኑትን መዋቅሮች እንዳይጎዳ ይረዳል.
2. የተቀነሰ ለስላሳ ቲሹ ጉዳት
የሱፐራፓቴላር አቀራረብ ከባህላዊ አቀራረቦች ጋር ሲነፃፀር ትንሽ መቆረጥ እና ለስላሳ ሕብረ ሕዋሳት መበታተን ያስፈልገዋል. ይህ ከቀዶ ጥገና በኋላ ህመምን, እብጠትን እና ጠባሳዎችን ለመቀነስ ይረዳል.
3. የ ACL ጉዳት ስጋት ቀንሷል
በቀድሞው ወይም በኋለኛው አቀራረብ በኩል የቲቢያል ውስጠ-ሜዱላሪ ምስማርን ሲያካሂዱ የፊተኛው ክሩሺዬት ጅማት (ACL) የመጉዳት አደጋ አለ. ይህ የሆነበት ምክንያት ACL ወደ ጥፍር ማስገቢያ ቦታ በጣም ቅርብ ስለሆነ ነው። የሱፐራፓቴላር አቀራረብ የቀዶ ጥገና ሐኪሙ ከላይ ወደ ቲቢ በመቅረብ ይህንን አደጋ ለማስወገድ ያስችለዋል.
የ Suprapatellar አቀራረብ አደጋዎች እና ገደቦች ምንድ ናቸው?
የሱፐራፓቴላር አቀራረብ በርካታ ሊሆኑ የሚችሉ ጥቅሞች ቢኖረውም, አንዳንድ አደጋዎች እና ገደቦችም አሉት. እነዚህም የሚከተሉትን ያካትታሉ:
1. የፓቴላር ስብራት ስጋት መጨመር
በ patellar awl በመጠቀም በ patellar ጅማት በኩል መሿለኪያ መፍጠር የ patellar ስብራት አደጋን ይጨምራል። ይህ አደጋ አነስተኛውን ዲያሜትር በመጠቀም እና በሂደቱ ውስጥ ከመጠን በላይ ኃይልን ለማስወገድ ጥንቃቄ በማድረግ መቀነስ ይቻላል.
2. የተገደበ የቀዶ ጥገና መጋለጥ
የሱፐራፓቴላር አቀራረብ ከባህላዊ አቀራረቦች ጋር ሲነጻጸር አነስተኛ የቀዶ ጥገና ተጋላጭነትን ይሰጣል. ይህ የተወሰኑ የሂደቱን ገጽታዎች ለምሳሌ የ intramedullary ቦይን እንደገና ማደስን የበለጠ ፈታኝ ያደርገዋል።
3. በተወሰኑ ታካሚዎች ውስጥ የተወሰነ አጠቃቀም
የሱፐራፓቴላር አቀራረብ ለሁሉም ታካሚዎች ተስማሚ ላይሆን ይችላል. ከባድ የጉልበት አርትራይተስ ያለባቸው ታካሚዎች, ለምሳሌ, በህመም ወይም በእንቅስቃሴው ውስንነት ምክንያት ሂደቱን መቋቋም አይችሉም.
ማጠቃለያ
የቲቢያን ውስጠ-ሜዱላሪ ምስማር የሱፐራፓቴላር አቀራረብ በቅርብ ዓመታት ውስጥ ተወዳጅነትን ያተረፈ አዲስ ዘዴ ነው. ይህ አካሄድ ከባህላዊ አቀራረቦች አንፃር በርካታ ጠቀሜታዎች አሉት፣ የተሻሻለ እይታን፣ ለስላሳ ቲሹ ጉዳት መቀነስ እና የACL ጉዳት ስጋትን መቀነስን ጨምሮ። ይሁን እንጂ ይህን አካሄድ ከመምረጥዎ በፊት ግምት ውስጥ መግባት ያለባቸው አንዳንድ አደጋዎች እና ገደቦችም አሉት.
የሚጠየቁ ጥያቄዎች
የቲቢያል ውስጠ-ሜዱላር ጥፍር የሱፐራፓቴላር አቀራረብ ለሁሉም ታካሚዎች ተስማሚ ነው?
የለም፣ የሱፐራፓቴላር አካሄድ ለሁሉም ታካሚዎች ተስማሚ ላይሆን ይችላል። ከባድ የጉልበት አርትራይተስ ወይም ሌላ የጉልበት ጉዳት ያለባቸው ታካሚዎች የአሰራር ሂደቱን መቋቋም አይችሉም.
የሱፐራፓቴላር አቀራረብ የፓትቴል ስብራት አደጋን ይጨምራል?
በ patellar awl በመጠቀም በ patellar ጅማት በኩል መሿለኪያ መፍጠር የ patellar ስብራት አደጋን ይጨምራል። ነገር ግን, ትንሽ ዲያሜትር ያለው awl በመጠቀም እና በሂደቱ ውስጥ ከመጠን በላይ ኃይልን ለማስወገድ ጥንቃቄ በማድረግ ይህንን አደጋ መቀነስ ይቻላል.
ለ suprapatellar አቀራረብ የቲቢያን ውስጠ-ሜዱላር ጥፍር ምን ዓይነት መሳሪያዎች ያስፈልጋሉ?
ለ suprapatellar አቀራረብ የቲቢያን intramedullary ጥፍር የተቀናበረው መሳሪያ ፓተላር awl፣ suprapatellar cannula፣ intramedullary nail፣ reamer እና locking screws ያካትታል።
የሱፐራፓቴላር አቀራረብ ከባህላዊ አቀራረቦች እስከ ቲቢያል ውስጠ-ሜዱላር ጥፍር የሚለየው እንዴት ነው?
የሱፐራፓቴላር አቀራረብ ከፓቴላ በላይ ትንሽ መቆረጥ እና በፓተል ጅማት በኩል ዋሻ መፍጠርን ያካትታል. ይህ የቀዶ ጥገና ሐኪሙ እንደ ባህላዊ አቀራረቦች ከፊት ወይም ከጎን ሳይሆን ከላይ ወደ የቲባ ውስጠ-ህክምና ቦይ እንዲደርስ ያስችለዋል.
የ suprapatellar አካሄድን ወደ ቲቢያን intramedullary ጥፍር መጠቀም ምን ጥቅሞች አሉት?
የሱፐራፓቴላር አቀራረብን መጠቀም ሊገኙ የሚችሉ ጥቅሞች የተሻሻለ እይታን, ለስላሳ ቲሹ ጉዳት መቀነስ እና መቀነስ ያካትታሉ.
