Suprapatelárny prístup k tibiálne intramedulárne na nechty

Podrobnosti o prevádzke produktu Video

Suprapatelárny prístup k tibiálne intramedulárny na nechtových prístrojov: Všetko, čo potrebujete vedieť

Ak ste zapojení do ortopedickej chirurgie, pravdepodobne ste oboznámení s konceptom tibiálneho intramedulárneho pribíjania. Tento postup sa bežne používa na liečbu zlomenín holennej kosti, jednej z dvoch kostí v dolnej nohe. V posledných rokoch získal suprapatelárny prístup k tibiálnemu intramedulárnemu klincovaniu popularitu ako alternatívu k tradičným prístupom.

V tomto článku preskúmame podrobne suprapatelárny prístup k tibiálne intramedulárne klincovanie, vrátane toho, čo to je, ako to funguje, a súbor nástrojov potrebných na jeho vykonanie.

Aký je suprapatelárny prístup k tibiálnym intramedulárnym pribitím?

Suprapatelárny prístup je relatívne nová technika na vykonávanie intramedulárnych pribíjaní tibialu. Namiesto toho, aby vstúpil do holennej kosti prostredníctvom tradičného predného alebo bočného prístupu, chirurg robí malý rez tesne nad patelou alebo kolenom. To im umožňuje prístup k intramedulárnym kanálikom holennej kosti zhora, a nie spredu alebo strany.

Suprapatelárny prístup má oproti tradičným prístupom niekoľko potenciálnych výhod, vrátane zlepšenej vizualizácie, zníženého poškodenia mäkkého tkaniva a zníženého rizika poranenia dôležitých štruktúr, ako je predný krížový väzivo (ACL).

Ako funguje suprapatelárny prístup?

Na vykonanie suprapatelárneho prístupu k tibiálnemu intramedulárnemu pribinia sa chirurg robí malý rez tesne nad patelou. Potom vytvoria malý tunel cez patelárnu šľachu pomocou špecializovaného nástroja s názvom Patellar AWL. Po vytvorení tunela môže chirurg vložiť intramedulárny klinec do holennej kosti zhora.

Jedným z potenciálnych výhod suprapatelárneho prístupu je to, že umožňuje chirurgovi vyhnúť sa potrebe ohnúť koleno počas postupu. To môže byť obzvlášť prospešné u pacientov so zraneniami kolena alebo artritídou, ktorí môžu mať bolesť alebo nepohodlie s flexiou kolena.

Aká súprava prístroja je potrebná pre suprapatelárny prístup tibiálny intramedulárny klinček?

Vykonanie tibiálneho intramedulárneho pribíjania pomocou suprapatelárneho prístupu vyžaduje špecializovanú súpravu nástrojov. Niektoré z kľúčových nástrojov, ktoré môžu byť zahrnuté do tejto sady, zahŕňajú:

1. Patellar Awl

Patellar AWL je špecializovaný nástroj, ktorý sa používa na vytvorenie tunela cez patelárnu šľachu počas postupu.

2. Suprapatelárna kanyla

Suprapatelárna kanyla je dlhá tenká trubica, ktorá sa vkladá do kolenného kĺbu cez rez nad patelou. Táto kanyla umožňuje chirurgovi vizualizovať intramedulárny kanál a vložiť necht zhora.

3. Intramedulárny necht

Intramedulárny klinec je hlavnou súčasťou sady nástrojov. Tento klinec sa vkladá do holennej kosti a slúži ako stabilné vnútorné fixačné zariadenie, ktoré pomáha podporovať hojenie zlomenín.

4. Reamer

Reamer je špecializovaný nástroj, ktorý sa používa na prípravu intramedulárneho kanála na vloženie nechtu.

5. Zamkovacie skrutky

Po vložení do holennej kus sa používajú blokovacie skrutky na zaistenie intramedulárneho nechtu na mieste.

Aké sú potenciálne výhody používania suprapatelárneho prístupu?

Použitie suprapatelárneho prístupu k tibiálne intramedulárne pribíjanie má niekoľko potenciálnych výhod. Patria sem:

1. Vylepšená vizualizácia

Suprapatelárny prístup umožňuje chirurgovi pozerať sa na intramedulárny kanál zhora, čo poskytuje zlepšenú vizualizáciu v porovnaní s tradičnými prístupmi. To môže chirurgovi pomôcť presnejšie umiestniť intramedulárny necht a zabrániť poškodeniu dôležitých štruktúr.

2. Znížené poškodenie mäkkého tkaniva

Suprapatelárny prístup vyžaduje menší rez a menšiu disekciu mäkkého tkaniva v porovnaní s tradičnými prístupmi. To môže pomôcť znížiť pooperačnú bolesť, opuch a zjazvenie.

3. Znížené riziko poranenia ACL

Pri vykonávaní intramedulárneho pribíjania tibialu cez predný alebo laterálny prístup existuje riziko zranenia predného krížového väzu (ACL). Je to preto, že ACL beží veľmi blízko k miestam vloženia nechtu. Suprapatelárny prístup umožňuje chirurgovi vyhnúť sa tomuto riziku priblížením sa k holennej kosti zhora.

Aké sú riziká a obmedzenia suprapatelárneho prístupu?

Aj keď suprapatelárny prístup má niekoľko potenciálnych výhod, má tiež určité riziká a obmedzenia. Patria sem:

1. Zvýšené riziko zlomeniny patelárnej

Vytvorenie tunela cez patelárnu šľachu pomocou patelárneho AWL môže zvýšiť riziko zlomeniny patelárnej strany. Toto riziko je možné minimalizovať použitím AWL s menším priemerom a starostlivosťou o predchádzanie nadmernej sile počas postupu.

2. Obmedzená chirurgická expozícia

Suprapatelárny prístup poskytuje menej chirurgickej expozície v porovnaní s tradičnými prístupmi. To môže spôsobiť, že je náročnejšie vykonávať určité aspekty postupu, ako je napríklad vysadenie intramedulárneho kanála.

3. Obmedzené použitie u niektorých pacientov

Suprapatelárny prístup nemusí byť vhodný pre všetkých pacientov. Napríklad pacienti s ťažkou artritídou kolena nemusia byť schopní tolerovať postup v dôsledku bolesti alebo obmedzeného rozsahu pohybu.

Záver

Suprapatelárny prístup k tibiálnemu intramedulárnemu pribinia je relatívne nová technika, ktorá získala popularitu v posledných rokoch. Tento prístup má oproti tradičným prístupom niekoľko potenciálnych výhod, vrátane zlepšenej vizualizácie, zníženého poškodenia mäkkého tkaniva a zníženého rizika poranenia ACL. Má však aj určité riziká a obmedzenia, ktoré je potrebné zvážiť pred výberom tohto prístupu.

Časté otázky

1. Je suprapatelárny prístup k tibiálnemu intramedulárnemu pribinia vhodný pre všetkých pacientov?

Nie, suprapatelárny prístup nemusí byť vhodný pre všetkých pacientov. Pacienti s ťažkou artritídou kolena alebo inými zraneniami kolena nemusia byť schopní tolerovať tento postup.

1. Zvyšuje suprapatelárny prístup riziko zlomeniny patelárnej látky?

Vytvorenie tunela cez patelárnu šľachu pomocou patelárneho AWL môže zvýšiť riziko zlomeniny patelárnej strany. Toto riziko však možno minimalizovať použitím AWL s menším priemerom a starostlivosťou, aby sa predišlo nadmernej sile počas postupu.

1. Aké nástroje sú potrebné pre suprapatelárny prístup tibial intramedulárny klincing?

Prístroj nastavený na suprapatelárny prístup k tibiálnemu intramedulárnemu klincovi obsahuje patelárny AWL, suprapatelárnu kanylu, intramedulárny klint, striedavú a blokovaciu skrutku.

1. Ako sa líši suprapatelárny prístup od tradičných prístupov k tibiálnemu intramedulárnemu klincovaniu?

Suprapatelárny prístup zahŕňa vytvorenie malého rezu nad patelou a vytvorenie tunela cez patelárnu šľachu. To umožňuje chirurgovi prístup k intramedulárnym kanálikom holennej kosti zhora, a nie z prednej alebo strany ako v tradičných prístupoch.

1. Aké sú potenciálne výhody používania suprapatelárneho prístupu k tibiálnemu intramedulárnemu pribinia?

Medzi potenciálne výhody použitia suprapatelárneho prístupu patrí zlepšená vizualizácia, znížené poškodenie mäkkého tkaniva a zníženie.