לוחית נעילת שחפת גדולה פרוקסימלית

מהי לוחית נעילת שחפת גדולה פרוקסימלית?

שברים של עצם הזרוע הפרוקסימלית הם פציעה נפוצה, המהווים כ-5% מכלל השברים. כ-20% כרוכים בשחפת הגדולה יותר ולעתים קרובות קשורים בדרגות שונות של פגיעה בשרוול המסובב. השחפת הגדולה יותר היא נקודת ההתקשרות של השרוול המסובב, שבדרך כלל מרחיקה את השבר לאחר הבליעה. רוב שברי השחפת הגדולים יותר נרפאים ללא ניתוח, אך לחלק משברי השחפת הגדולים יש פרוגנוזה גרועה עקב כאבי כתף, הגבלת תנועה, פגיעה באקרומיון, חולשת גפיים והפרעות בתפקוד אחרות. האפשרויות הניתוחיות העיקריות לשברי אבולציה פשוטים הן קיבוע בורג, קיבוע עוגן תפרים וקיבוע צלחת.

מפרטים

מוצרים	REF	מִפרָט	עוֹבִי	רוֹחַב	מֶשֶׁך
לוחית נעילה פרוקסימלית של הומרל (השתמש בבורג נעילה 2.7/3.5, בורג קורטיקלי 2.7/3.5/4.0 בורג סליל)	5100-1601	5 חורים L	1.5	13	44
	5100-1602	5 חורים R	1.5	13	44

לוחית נעילת שחפת גדולה פרוקסימלית: סקירה מקיפה

עצם הזרוע הפרוקסימלית היא מבנה עצם קריטי הממלא תפקיד מכריע בתפקוד הגפה העליונה. שברים באזור זה עלולים להוביל לפגיעה תפקודית משמעותית ולנכות. בשנים האחרונות, הפיתוח של לוחות נעילה חולל מהפכה בניהול שברי עצם הזרוע הפרוקסימלית. לוחית הנעילה הפרוקסימלית (PHGTLP) היא סוג של לוחית נעילה שצבר פופולריות בשנים האחרונות בשל התוצאות הקליניות המצוינות שלה. במאמר זה, נספק סקירה מקיפה של PHGTLP, כולל האנטומיה שלו, אינדיקציות, טכניקה כירורגית, תוצאות וסיבוכים.

אֲנָטוֹמִיָה

עצם הזרוע הפרוקסימלי מורכבת מארבעה חלקים: ראש עצם הזרוע, הזרוע הגדולה יותר, הזרוע הפחותה וציר עצם הזרוע. השחפת הגדולה יותר היא בולטת גרמית הממוקמת לרוחב לראש עצם הזרוע, והיא מספקת אתר התקשרות לשרירי השרוול המסובב. ה-PHGTLP מיועד לקיבוע שברים של השחפת הגדולה יותר, הנפוצים בשברים פרוקסימליים של עצם הזרוע.

אינדיקציות

ה-PHGTLP מיועד לטיפול בשברי עצם הזרוע הפרוקסימליים הכוללים את השחפת הגדולה יותר. שברים אלו קשורים לעיתים קרובות לפציעות שרוול מסובב ויכולים להוביל לפגיעה תפקודית משמעותית. ה-PHGTLP מספק קיבוע יציב, המאפשר התגייסות ושיקום מוקדם.

טכניקה כירורגית

הטכניקה הכירורגית של PHGTLP כוללת גישת הפחתה פתוחה וקיבוע פנימי. המטופל מונח בכיסא חוף או בתנוחת דקוביטוס לרוחב, ואת מקום הניתוח מכינים וילונות סטריליים. חתך אורכי נעשה על פני הפקעת הגדולה יותר, והשבר מצטמצם. לאחר מכן מניחים את ה-PHGTLP על ההיבט הרוחבי של ראש ההומרוס, והברגים מוחדרים דרך הצלחת לתוך העצם. הצלחת מספקת קיבוע יציב, המאפשר התגייסות ושיקום מוקדם.

תוצאות

הוכח ל-PHGTLP תוצאות קליניות מצוינות בניהול שברים פרוקסימליים של עצם הזרוע. מספר מחקרים דיווחו על שיעורים גבוהים של איחוד שברים, תוצאות תפקודיות טובות ושיעורי סיבוכים נמוכים. בסקירה שיטתית של 11 מחקרים, ה-PHGTLP היה קשור לשיעור איחוד של 95%, שיעור תוצאות תפקודיות טובות או מצוינות של 92% ושיעור סיבוכים של 6%.

סיבוכים

סיבוכים הקשורים ל-PHGTLP כוללים ניקוב בורג, כשל בשתל, אי-איחוד וזיהום. שכיחות הסיבוכים נמוכה, ורובם ניתנים לניהול בניהול מתאים. בסקירה שיטתית של 11 מחקרים, הסיבוך השכיח ביותר היה ניקוב בורג, שהתרחש ב-2.2% מהמקרים.

מַסְקָנָה

ה-PHGTLP הוא אופציה יעילה ובטוחה לטיפול בשברים פרוקסימליים של עצם הזרוע הכרוכים בשחפת גדולה יותר. הצלחת מספקת קיבוע יציב, המאפשר התגייסות ושיקום מוקדם. הוכח ל-PHGTLP תוצאות קליניות מצוינות עם שיעורי סיבוכים נמוכים. יש לשקול את השימוש ב-PHGTLP בטיפול בשברי עצם הזרוע הפרוקסימלית.

שאלות נפוצות

1. כמה זמן לוקח להחלים משברים פרוקסימליים של עצם הזרוע המנוהלים עם PHGTLP?

• זמן ההחלמה תלוי במספר גורמים, כגון חומרת השבר, גיל החולה ומצבים רפואיים קיימים. באופן כללי, רוב המטופלים יכולים לצפות לחזור לפעילות רגילה תוך 6-12 חודשים לאחר הניתוח.

2. האם השימוש ב-PHGTLP קשור לסיבוכים ארוכי טווח?

• סיבוכים ארוכי טווח הקשורים ל-PHGTLP הם נדירים. עם זאת, על המטופלים להיות מודעים לסיכון של כשל בשתל, שעלול להתרחש מספר שנים לאחר הניתוח. מעקב קבוע עם הרופא המטפל יכול לסייע בזיהוי כל סיבוכים אפשריים ולטפל בהם באופן מיידי.

האם ניתן להשתמש ב-PHGTLP בכל המקרים של שברים פרוקסימליים?

             לא, PHGTLP תוכנן במיוחד לקיבוע שברים של שחפת גדולה יותר. במקרים בהם השבר מערב חלקים אחרים של עצם הזרוע הפרוקסימלית, ייתכן שיהיה צורך לשקול אפשרויות ניתוחיות אחרות.

    מהו זמן ההחלמה של חולים שעוברים ניתוח PHGTLP?

• זמן ההחלמה משתנה בהתאם לחומרת השבר, גיל המטופל וכל מצב רפואי קיים. רוב החולים יכולים לצפות לחזור לפעילות רגילה תוך 6-12 חודשים לאחר הניתוח.

כיצד מטופלים יכולים לייעל את החלמתם לאחר ניתוח PHGTLP?

• מטופלים יכולים לייעל את ההתאוששות שלהם על ידי ביצוע תוכנית שיקום שתוכננה על ידי הרופא המטפל שלהם. זה עשוי לכלול פיזיותרפיה, תרגילים לשיפור טווח התנועה והכוח, ואסטרטגיות לניהול כאב. חיוני לעקוב אחר כל ההנחיות לאחר הניתוח שסופקו על ידי הרופא המטפל כדי להבטיח החלמה מוצלחת.

לסיכום, ה-PHGTLP הוא אופציה בטוחה ויעילה לניהול שברים פרוקסימליים של עצם הזרוע המערבים את השחפת הגדולה יותר. הצלחת מספקת קיבוע יציב, המאפשר גיוס מוקדם ושיקום, והוכח כבעל תוצאות קליניות מצוינות עם שיעורי סיבוכים נמוכים. מטופלים צריכים לדון בשימוש ב-PHGTLP עם הרופא המטפל שלהם כדי לקבוע אם זו אפשרות מתאימה לשבר הספציפי שלהם. עם ניהול ומעקב נכונים, המטופלים יכולים לצפות לחזור לפעילות רגילה וליהנות מאיכות חיים טובה לאחר ניתוח שבר עצם הזרוע הפרוקסימלי עם PHGTLP.