Placă de blocare a tuberozității mari a humerului proximal

Ce este placa de blocare a tuberozității mari a humerului proximal?

Fracturile humerusului proximal sunt o leziune comună, reprezentând aproximativ 5% din toate fracturile. Aproximativ 20% implică o tuberozitate mai mare și sunt adesea asociate cu diferite grade de leziune a manșetei rotatorilor. Tuberozitatea mai mare este punctul de atașare al manșetei rotatoare, care de obicei desprinde fractura după avulsiune. Majoritatea fracturilor de tuberozitate mai mare se vindecă fără intervenție chirurgicală, dar unele fracturi de tuberozitate mai mare au un prognostic prost din cauza durerii de umăr, mișcării limitate, impactul acromionului, slăbiciunea membrelor și alte disfuncții. Principalele opțiuni chirurgicale pentru fracturile simple cu avulsiune sunt fixarea cu șuruburi, fixarea ancorei de sutură și fixarea plăcii.

caietul de sarcini

Produse	REF	Caietul de sarcini	Grosime	Lăţime	Lungime
Placă de blocare a tuberozității mari a humerului proximal (Folosiți șurub de blocare 2,7/3,5, șurub cortical 2,7/3,5/șurub spongios 4,0)	5100-1601	5 gauri L	1.5	13	44
	5100-1602	5 gauri R	1.5	13	44

Placă de blocare a tuberozității mari a humerului proximal: o revizuire cuprinzătoare

Humerusul proximal este o structură osoasă critică care joacă un rol crucial în funcționarea membrului superior. Fracturile din această zonă pot duce la deficiențe funcționale semnificative și dizabilități. În ultimii ani, dezvoltarea plăcilor de blocare a revoluționat gestionarea fracturilor humerale proximale. Placa de blocare a tuberozității mari humerale proximale (PHGTLP) este un tip de placă de blocare care a câștigat popularitate în ultimii ani datorită rezultatelor sale clinice excelente. În acest articol, vom oferi o revizuire cuprinzătoare a PHGTLP, inclusiv anatomia, indicațiile, tehnica chirurgicală, rezultatele și complicațiile acestuia.

Anatomie

Humerusul proximal este format din patru părți: capul humeral, tuberozitatea mai mare, tuberozitatea mai mică și diafisul humeral. Tuberozitatea mai mare este o proeminență osoasă situată lateral de capul humeral și oferă un loc de atașare pentru mușchii manșetei rotatorilor. PHGTLP este conceput pentru a fixa fracturile tuberozității mari, care sunt frecvente în fracturile humerului proximal.

Indicatii

PHGTLP este indicat pentru managementul fracturilor humerale proximale care implică tuberozitatea mai mare. Aceste fracturi sunt adesea asociate cu leziuni ale manșetei rotatorilor și pot duce la afectarea funcțională semnificativă. PHGTLP oferă o fixare stabilă, ceea ce permite mobilizarea și reabilitarea timpurie.

Tehnica chirurgicala

Tehnica chirurgicală pentru PHGTLP implică o reducere deschisă și o abordare de fixare internă. Pacientul este asezat intr-un scaun de plaja sau in pozitie decubit lateral, iar locul chirurgical este pregatit cu draperii sterile. Se face o incizie longitudinală peste tuberozitatea mai mare, iar fractura este redusă. PHGTLP este apoi plasat pe partea laterală a capului humeral, iar șuruburile sunt introduse prin placă în os. Placa asigură o fixare stabilă, ceea ce permite mobilizarea și reabilitarea timpurie.

Rezultate

S-a demonstrat că PHGTLP are rezultate clinice excelente în gestionarea fracturilor humerale proximale. Mai multe studii au raportat rate ridicate de consolidare a fracturilor, rezultate funcționale bune și rate scăzute de complicații. Într-o revizuire sistematică a 11 studii, PHGTLP a fost asociat cu o rată de consolidare de 95%, o rată de rezultat funcțional bun sau excelent de 92% și o rată de complicații de 6%.

Complicații

Complicațiile asociate cu PHGTLP includ perforarea șurubului, eșecul implantului, neconsolidarea și infecția. Incidența complicațiilor este scăzută și majoritatea sunt gestionabile cu un management adecvat. Într-o revizuire sistematică a 11 studii, cea mai frecventă complicație a fost perforarea șurubului, care a apărut în 2,2% din cazuri.

Concluzie

PHGTLP este o opțiune eficientă și sigură pentru gestionarea fracturilor humerale proximale care implică tuberozitatea mai mare. Placa asigură o fixare stabilă, ceea ce permite mobilizarea și reabilitarea timpurie. S-a demonstrat că PHGTLP are rezultate clinice excelente, cu rate scăzute de complicații. Utilizarea PHGTLP trebuie luată în considerare în tratamentul fracturilor humerale proximale.

Întrebări frecvente

1. Cât durează recuperarea după fracturile humerale proximale gestionate cu PHGTLP?

• Timpul de recuperare depinde de mai mulți factori, cum ar fi severitatea fracturii, vârsta pacientului și afecțiunile medicale preexistente. În general, majoritatea pacienților se pot aștepta să revină la activitățile normale în decurs de 6-12 luni după operație.

2. Utilizarea PHGTLP este asociată cu complicații pe termen lung?

• Complicațiile pe termen lung asociate cu PHGTLP sunt rare. Cu toate acestea, pacienții trebuie să fie conștienți de riscul eșecului implantului, care poate apărea la câțiva ani după intervenție chirurgicală. Urmărirea regulată a medicului curant poate ajuta la identificarea oricăror complicații potențiale și la abordarea promptă a acestora.

Poate fi utilizat PHGTLP în toate cazurile de fracturi de humeral proximal?

             Nu, PHGTLP este conceput special pentru a fixa fracturile tuberozității mari. În cazurile în care fractura implică alte părți ale humerusului proximal, pot fi necesare alte opțiuni chirurgicale.

    Care este timpul de recuperare pentru pacienții supuși unei intervenții chirurgicale PHGTLP?

• Timpul de recuperare variază în funcție de severitatea fracturii, de vârsta pacientului și de orice afecțiuni medicale preexistente. Majoritatea pacienților se pot aștepta să revină la activitățile normale în decurs de 6-12 luni după operație.

Cum își pot optimiza pacienții recuperarea după operația PHGTLP?

• Pacienții își pot optimiza recuperarea urmând un program de reabilitare conceput de medicul curant. Aceasta poate include kinetoterapie, exerciții pentru a îmbunătăți gama de mișcare și forță și strategii de gestionare a durerii. Este esențial să urmați toate instrucțiunile postoperatorii oferite de medicul curant pentru a asigura o recuperare reușită.

În concluzie, PHGTLP este o opțiune sigură și eficientă pentru gestionarea fracturilor humerale proximale care implică tuberozitatea mai mare. Placa asigură o fixare stabilă, ceea ce permite mobilizarea și reabilitarea precoce și s-a dovedit a avea rezultate clinice excelente, cu rate scăzute de complicații. Pacienții trebuie să discute despre utilizarea PHGTLP cu medicul curant pentru a determina dacă este o opțiune adecvată pentru fractura lor specifică. Cu un management și o urmărire adecvată, pacienții se pot aștepta să revină la activitățile normale și să se bucure de o bună calitate a vieții după operația de fractură a humerului proximal cu PHGTLP.