Proximal Humeral Greater Tuberosity түгжих хавтан: Цогц тойм
Proximal humerus нь дээд мөчний үйл ажиллагаанд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг чухал ясны бүтэц юм. Энэ хэсгийн хугарал нь үйл ажиллагааны алдагдал, хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг. Сүүлийн жилүүдэд түгжигч хавтангийн хөгжил нь проксимал ясны хугарлын эмчилгээнд хувьсгал хийсэн. Proximal humeral biger tuberosity locking plate (PHGTLP) нь маш сайн эмнэлзүйн үр дүнгийн улмаас сүүлийн жилүүдэд түгээмэл болсон түгжигч хавтангийн нэг төрөл юм. Энэ нийтлэлд бид PHGTLP-ийн анатоми, заалт, мэс заслын арга, үр дүн, хүндрэл зэргийг багтаасан цогц тоймыг өгөх болно.
Анатоми
Ойролцоох яс нь 4 хэсгээс тогтдог: өлөн ясны толгой, том булцуу, бага булцуу, нугасны гол. Том булцуу нь гумерын толгойн хажуу талд байрлах ясны товойсон хэсэг бөгөөд эргэдэг ханцуйвчийн булчингуудыг бэхлэх газрыг хангадаг. PHGTLP нь проксимал ясны хугарлын үед түгээмэл тохиолддог том булцууны хугарлыг засах зориулалттай.
Үзүүлэлтүүд
PHGTLP нь их хэмжээний булцууг хамарсан проксимал ясны хугарлыг эмчлэхэд зориулагдсан. Эдгээр хугарал нь ихэвчлэн эргэлдэгч ханцуйвчийн гэмтэлтэй холбоотой бөгөөд үйл ажиллагааны алдагдалд хүргэдэг. PHGTLP нь тогтвортой бэхэлгээг хангадаг бөгөөд энэ нь эрт дайчлах, нөхөн сэргээх боломжийг олгодог.
Мэс заслын техник
PHGTLP-ийн мэс заслын арга нь задгай бууралт ба дотоод бэхэлгээний аргыг агуулдаг. Өвчтөнийг наран шарлагын сандал эсвэл хажуугийн декубитийн байрлалд байрлуулж, хагалгааны талбайг ариутгасан хөшигөөр бэлддэг. Сүрьеэгийн том хэсэгт уртааш зүсэлт хийж, хугарал багасна. Дараа нь PHGTLP-ийг гумерын толгойн хажуу тал дээр байрлуулж, боолтыг хавтангаар дамжуулан яс руу оруулна. Хавтан нь тогтвортой бэхэлгээг хангадаг бөгөөд энэ нь эрт дайчлах, нөхөн сэргээх боломжийг олгодог.
Үр дүн
PHGTLP нь проксимал ясны хугарлыг эмчлэхэд маш сайн эмнэлзүйн үр дүнтэй болохыг харуулсан. Хэд хэдэн судалгаагаар хугарлын нэгдэл өндөр, үйл ажиллагааны сайн үр дүн, хүндрэлийн түвшин бага байгааг мэдээлсэн. 11 судалгааны системчилсэн тоймд PHGTLP нь 95% эвлэлийн хувь, 92% сайн эсвэл маш сайн үйл ажиллагааны үр дүн, 6% хүндрэлтэй холбоотой байв.
Хүндрэлүүд
PHGTLP-тэй холбоотой хүндрэлүүд нь шураг цоорох, суулгацын гэмтэл, холбоогүй байдал, халдвар зэрэг орно. Хүндрэлийн тохиолдол бага байдаг бөгөөд ихэнх нь зохих эмчилгээ хийснээр зохицуулагддаг. 11 судалгаанд системчилсэн дүн шинжилгээ хийхэд хамгийн түгээмэл хүндрэл нь шураг цооролт байсан бөгөөд энэ нь тохиолдлын 2.2% -д тохиолддог.
Дүгнэлт
PHGTLP нь их хэмжээний булцууг хамарсан проксимал ясны хугарлыг эмчлэх үр дүнтэй бөгөөд аюулгүй сонголт юм. Хавтан нь тогтвортой бэхэлгээг хангадаг бөгөөд энэ нь эрт дайчлах, нөхөн сэргээх боломжийг олгодог. PHGTLP нь хүндрэл багатай, маш сайн эмнэлзүйн үр дүнтэй болохыг харуулсан. Проксимал ясны хугарлын эмчилгээнд PHGTLP-ийн хэрэглээг анхаарч үзэх хэрэгтэй.
Түгээмэл асуултууд
PHGTLP-ийн тусламжтайгаар ясны проксимал ясны хугарлыг сэргээхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ?
Нөхөн сэргээх хугацаа нь хугарлын хүнд байдал, өвчтөний нас, өмнөх эрүүл мэндийн байдал зэрэг хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарна. Ерөнхийдөө ихэнх өвчтөнүүд мэс засал хийснээс хойш 6-12 сарын дотор хэвийн үйл ажиллагаандаа эргэж орно гэж найдаж болно.
PHGTLP-ийн хэрэглээ нь урт хугацааны хүндрэлтэй холбоотой юу?
PHGTLP-тэй холбоотой урт хугацааны хүндрэлүүд ховор тохиолддог. Гэсэн хэдий ч өвчтөнүүд мэс засал хийснээс хойш хэдэн жилийн дараа тохиолдож болох суулгац бүтэлгүйтэх эрсдэлийг мэддэг байх ёстой. Эмчилгээ хийлгэж буй эмчийн байнгын хяналт нь аливаа болзошгүй хүндрэлийг илрүүлж, цаг алдалгүй арилгахад тусална.
PHGTLP-ийг проксимал ясны хугарлын бүх тохиолдолд хэрэглэж болох уу?
Үгүй, PHGTLP нь том булцууны хугарлыг засах зориулалттай. Хугарал нь проксимал нугасны бусад хэсгүүдийг хамарсан тохиолдолд мэс заслын бусад сонголтыг авч үзэх шаардлагатай.
PHGTLP мэс засал хийлгэж буй өвчтөнүүдийн нөхөн сэргээх хугацаа хэд вэ?
Нөхөн сэргээх хугацаа нь хугарлын хүнд байдал, өвчтөний нас, урьд өмнө тохиолдож байсан эрүүл мэндийн байдлаас хамаарч өөр өөр байдаг. Ихэнх өвчтөнүүд мэс засал хийснээс хойш 6-12 сарын дотор хэвийн үйл ажиллагаандаа эргэж орно гэж найдаж болно.
PHGTLP мэс заслын дараа өвчтөнүүд хэрхэн эдгэрэлтийг оновчтой болгох вэ?
Өвчтөн эмчлэгч эмчийнхээ боловсруулсан нөхөн сэргээх хөтөлбөрийг дагаж эдгэрэлтийг оновчтой болгож чадна. Үүнд физик эмчилгээ, хөдөлгөөний хүрээ, хүч чадлыг сайжруулах дасгалууд, өвдөлт намдаах стратеги багтаж болно. Амжилттай эдгэрэхийн тулд мэс заслын дараах эмчийн өгсөн бүх зааврыг дагаж мөрдөх нь чухал юм.
Дүгнэж хэлэхэд, PHGTLP нь их хэмжээний булцуутай ясны проксимал хугарлыг эмчлэх үр дүнтэй арга юм. Хавтан нь тогтвортой бэхэлгээг хангадаг бөгөөд энэ нь эрт дайчлах, нөхөн сэргээх боломжийг олгодог бөгөөд хүндрэл багатай, эмнэлзүйн маш сайн үр дүнтэй болохыг харуулсан. Өвчтөнүүд PHGTLP-ийн хэрэглээг эмчлэгч эмчтэйгээ ярилцаж, энэ нь тэдний хугарлын хувьд тохиромжтой хувилбар эсэхийг тодорхойлох ёстой. Зохих эмчилгээ, хяналтыг хийснээр өвчтөнүүд PHGTLP-ийн проксимал ясны хугарлын хагалгааны дараа хэвийн үйл ажиллагаандаа эргэн орж, сайн сайхан амьдрах болно.
