Proximal humeral greater tuberosity locking plate: Ndzavisiso lowu heleleke .
Proximal humerus i xivumbeko xa marhambu xa nkoka lexi tlangaka xiphemu xa nkoka eka matirhelo ya xirho xa le henhla. Ku tshoveka eka ndzhawu leyi swinga endla leswaku kuva na ku onhaka lokukulu ka ntirho na vulema. Emalembeni ya sweswinyana, ku hluvukisiwa ka tipuleti to pfala swi hundzule vulawuri bya ku tshoveka ka humeral ka le kusuhi. Proximal humeral greater tuberosity locking plate (PHGTLP) i muxaka wa locking plate leyi nga kuma ndhuma eka malembe ya sweswinyana hikokwalaho ka mbuyelo wa yona wa kahle swinene wa tliliniki. Eka xitsalwana lexi, hi ta nyika nxopaxopo lowu heleleke wa PHGTLP, ku katsa na anatomy ya yona, swikombiso, thekiniki ya vuhandzuri, mimbuyelo, na swiphiqo.
Anatomy .
Humerus ya proximal yina swiphemu swa mune: nhloko ya humeral, tuberosity leyikulu, tuberosity leyintsongo, na humeral shaft. Tuberrosity leyikulu i ya marhambu ya xiviri leyi kumekaka lateral kuya eka nhloko ya humeral, naswona yinyika ndzhawu yo khomelela eka misiha ya rotator cuff. PHGTLP yi endleriwe ku lulamisa ku tshoveka ka tuberosity leyikulu, leswi tolovelekeke eka ku tshoveka ka proximal humeral.
Swikombiso .
PHGTLP yi kombisiwile eka vulawuri bya proximal humeral fractures leyi katsaka tuberosity leyikulu. Ku tshoveka loku kutala ku fambelanisiwa na ku vaviseka ka rotator cuff naswona swinga endla leswaku kuva na ku tsandzeka lokukulu ka ntirho. PHGTLP yi nyika fixation leyi tiyeke, leswi pfumelelaka ku hlengeletiwa ka ha ri na nkarhi na ku vuyiseriwa.
thekiniki ya vuhandzuri .
Thekiniki ya vuhandzuri ya PHGTLP yi katsa endlelo ro hunguta ku hunguteka na ku vekiwa endzeni. Muvabyi u vekiwa eka xitulu xa le ribuweni ra lwandle kumbe eka xiyimo xa lateral decubitus, naswona ndhawu ya vuhandzuri yi lunghiseleriwa hi ti drapes leti nga riki na switsongwatsongwana. Ku tsemiwa ka longitudinal ku endliwa ehenhla ka tuberosity leyikulu, naswona ku tshoveka ku hungutiwile. Kutani PhGTLP yi vekiwa eka xiphemu xa le tlhelo xa nhloko ya humeral, naswona swikwirikiri swi nghenisiwa hi le ka pulati eka marhambu. Plate yinyika fixation leyi tiyeke, leyi pfumelelaka ku hlengeletiwa ka ha ri na nkarhi na ku vuyiseriwa.
Mimbuyelo .
PHGTLP yi kombisiwile kuva na mbuyelo wa kahle swinene wa tliliniki eka vulawuri bya proximal humeral fractures. Minkambisiso yo hlayanyana yi vike mpimo wa le henhla wa ku hlangana ka ku tshoveka, vuyelo lebyinene bya ntirho, ni mpimo wa le hansi wa swiphiqo. Eka nkambisiso lowu hlelekeke wa tidyondzo ta 11, PHGTLP yi fambelanisiwile na mpimo wa nhlangano wa 95%, mpimo wa mbuyelo wa ntirho wa kahle kumbe wa kahle swinene kumbe wa kahle swinene, na mpimo wa swiphiqo swa 6%.
Swiphiqo .
Swiphiqo leswi fambelanaka na PHGTLP swi katsa ku pfuleka ka swikwirikiri, ku tsandzeka ka ku vekiwa ka xirho, ku nga vi na nhlangano, na ku tluleriwa. Nhlayo ya swiphiqo yi le hansi, naswona yo tala ya lawuleka hi vufambisi lebyi faneleke. Eka nkambisiso lowu hlelekeke wa tidyondzo ta 11, xiphiqo lexi tolovelekeke ngopfu a ku ri ku pfuleka ka swikwirikiri, leswi humeleleke eka 2.2% wa timhangu.
Mahetelelo
PHGTLP i ndlela leyi tirhaka no hlayiseka eka vulawuri bya proximal humeral fractures leyi katsaka tuberosity leyikulu. Plate yinyika fixation leyi tiyeke, leyi pfumelelaka ku hlengeletiwa ka ha ri na nkarhi na ku vuyiseriwa. PHGTLP yi kombisiwile kuva yiri na mbuyelo wa kahle swinene wa tliliniki na mimpimo yale hansi ya swiphiqo. Ku tirhisiwa ka phGTLP swifanele ku tekeriwa enhlokweni eka vulawuri bya proximal humeral fractures.
Swivutiso leswi talaka ku vutisiwa .
Xana swi teka nkarhi wo tanihi kwihi ku hola eka ku tshoveka ka proximal humeral loku lawuriwaka hi PHGTLP?
Nkarhi wo hola wu titshege hi swilo swo hlayanyana, swo tanihi ku tika ka ku tshoveka, malembe ya muvabyi ni swiyimo swa vutshunguri leswi nga kona khale. Hi ku angarhela, vavabyi vo tala va nga langutela ku tlhelela eka migingiriko ya ntolovelo ku nga si hela tin’hweti ta 6-12 endzhaku ka vuhandzuri.
Xana ku tirhisiwa ka PHGTLP swi fambisana ni swiphiqo swihi na swihi swa nkarhi wo leha?
Swiphiqo swa nkarhi wo leha leswi fambelanaka na PHGTLP a swi talanga. Hambiswiritano, vavabyi va fanele va tiva khombo ra ku tsandzeka ka ku nghenisiwa ka xirho xa miri, leswi nga humelelaka endzhaku ka malembe yo hlayanyana endzhaku ka vuhandzuri. Ku landzelerisa nkarhi na nkarhi na dokodela loyi a tshungulaka swi nga pfuna ku vona swiphiqo swihi na swihi leswi nga vaka kona na ku swi lulamisa hi ku hatlisa.
Xana phGTLP yi nga tirhisiwa eka swiyimo hinkwaswo swa ku tshoveka ka humeral ka proximal?
Hayi, PHGTLP yi endleriwe hi ku kongoma ku fixtate fractures ya tuberosity leyikulu. Eka swiyimo leswi ku tshoveka ku katsaka swiphemu swin’wana swa proximal humerus, ku nga ha lava ku tekeriwa enhlokweni swin’wana leswi endliwaka hi vuhandzuri.
Hi wihi nkarhi wo hola eka vavabyi lava endliwaka vuhandzuri bya PHGTLP?
Nkarhi wo hola wa hambana kuya hiku tika ka ku tshoveka, malembe ya muvabyi, na swiyimo swihi na swihi swa vutshunguri leswinga kona khale. Vavabyi vo tala va nga langutela ku tlhelela eka migingiriko ya ntolovelo ku nga si hela tin’hweti ta 6-12 endzhaku ka vuhandzuri.
Xana vavabyi va nga antswisa njhani ku hola ka vona endzhaku ka vuhandzuri bya PHGTLP?
Vavabyi va nga antswisa ku hola ka vona hi ku landzela nongonoko wo pfuxeta lowu endliweke hi dokodela wa vona la n’wi tshungulaka. Leswi swi nga ha katsa vutshunguri bya miri, ku endla vutiolori byo antswisa ku famba-famba ni matimba, ni tindlela to lawula switlhavi. I swa nkoka ku landzelela swiletelo hinkwaswo swa le ndzhaku ka vuhandzuri leswi nyikiwaka hi dokodela loyi a tshungulaka ku tiyisisa ku hola loku humelelaka.
Hi ku gimeta, PHGTLP i ndlela leyi hlayisekeke no tirha kahle eka vulawuri bya ku tshoveka ka humeral ka proximal loku katsaka tuberosity leyikulu. Puleti yinyika fixation leyi tiyeke, leyi pfumelelaka ku hlengeletiwa ka ha ri na nkarhi na ku vuyiseriwa, naswona yi kombisiwile kuva na mbuyelo wa kahle swinene wa tliliniki na mimpimo yale hansi ya swiphiqo. Vavabyi va fanele ku burisana hi ku tirhisiwa ka PHGTLP na dokodela wa vona wo tshungula ku kumisisa loko ku ri ndlela leyi faneleke eka ku tshoveka ka vona ko karhi. Hi vulawuri lebyi faneleke na ku landzelerisa, vavabyi va nga langutela ku tlhelela eka migingiriko ya ntolovelo na ku tiphina hi khwalithi ya kahle ya vutomi endzhaku ka vuhandzuri bya proximal humeral fracture na PhGTLP.
