Проксимальды иық сүйегінің үлкен туберозды құлыптау тақтасы

Проксимальды иық сүйегінің үлкен туберозды құлыптау тақтасы дегеніміз не?

Проксимальды иық сүйегінің сынуы жалпы жарақат болып табылады, барлық сынықтардың шамамен 5% құрайды. Шамамен 20% үлкен туберкулезді қамтиды және жиі айналмалы манжеттің әртүрлі дәрежедегі жарақаттарымен байланысты. Үлкен тубероздық айналмалы манжеттің бекіту нүктесі болып табылады, ол әдетте авульсиядан кейін сынықты тартып алады. Үлкен туберкулез сынықтарының көпшілігі хирургиясыз емделеді, бірақ кейбір үлкенірек түйнек сынықтары иық ауруы, қозғалыстың шектелуі, акромионның соғуы, аяқ-қолдың әлсіздігі және басқа да дисфункцияларға байланысты нашар болжамға ие. Қарапайым авульсия сынықтары үшін негізгі хирургиялық нұсқалар бұрандалы бекіту, тігісті анкерлік бекіту және пластинаны бекіту болып табылады.

спецификациялар

Өнімдер	REF	Техникалық сипаттама	Қалыңдығы	Ені	Ұзындығы
Проксимальды иық сүйегінің үлкен түйнектерін бекітетін пластина (2,7/3,5 құлыптау бұрандасын, 2,7/3,5 кортикальды бұранданы/4,0 бұранданы пайдаланыңыз)	5100-1601	5 саңылау L	1.5	13	44
	5100-1602	5 тесік R	1.5	13	44

Проксимальды гумеральды үлкен туберозды құлыптау тақтасы: жан-жақты шолу

Проксимальды иық сүйегі - жоғарғы аяқтың қызметінде шешуші рөл атқаратын сыни сүйек құрылымы. Бұл аймақтағы сынықтар айтарлықтай функционалдық бұзылуларға және мүгедектікке әкелуі мүмкін. Соңғы жылдары құлыптау тақталарының дамуы проксимальды иық сүйегінің сынықтарын емдеуде төңкеріс жасады. Проксимальды иық сүйегінің үлкен туберкулезді құлыптау тақтасы (PHGTLP) - тамаша клиникалық нәтижелерінің арқасында соңғы жылдары танымал болған құлыптау тақтасының бір түрі. Бұл мақалада біз оның анатомиясын, көрсеткіштерін, хирургиялық техникасын, нәтижелерін және асқынуларын қамтитын PHGTLP-ке толық шолу жасаймыз.

Анатомия

Проксимальды иық сүйегі төрт бөліктен тұрады: иық сүйегінің басы, үлкен түйнек, кіші түйнек және иық сүйегі. Үлкен туберкулез - бұл иық сүйегінің басының бүйірінде орналасқан сүйек өсіндісі және ол айналмалы манжет бұлшықеттері үшін бекіту орнын қамтамасыз етеді. PHGTLP проксимальды иық сүйегінің сынықтарында жиі кездесетін үлкен туберкулездің сынықтарын бекітуге арналған.

Көрсеткіштер

PHGTLP үлкен туберозды қамтитын иық сүйегінің проксимальды сынықтарын емдеуге арналған. Бұл сынықтар жиі айналмалы манжеттердің жарақаттарымен байланысты және айтарлықтай функционалдық бұзылуларға әкелуі мүмкін. PHGTLP ерте мобилизацияға және оңалтуға мүмкіндік беретін тұрақты бекітуді қамтамасыз етеді.

Хирургиялық техника

PHGTLP үшін хирургиялық әдіс ашық редукция және ішкі бекіту әдісін қамтиды. Науқас жағажай креслосына немесе бүйірлік декубит күйіне орналастырылады, хирургиялық алаң стерильді перделермен дайындалады. Үлкен туберкулездің үстіне бойлық кесу жасалады, ал сыну азаяды. Содан кейін PHGTLP иық сүйегінің басының бүйір жағына орналастырылады және бұрандалар пластинка арқылы сүйекке енгізіледі. Пластина тұрақты бекітуді қамтамасыз етеді, бұл ерте мобилизацияға және қалпына келтіруге мүмкіндік береді.

Нәтижелер

PHGTLP проксимальды иық сүйегінің сынықтарын емдеуде тамаша клиникалық нәтижелерге ие екендігі көрсетілді. Бірнеше зерттеулерде сынықтардың қосылуының жоғары көрсеткіштері, жақсы функционалдық нәтижелер және асқынулардың төмен деңгейі көрсетілген. 11 зерттеудің жүйелі шолуында PHGTLP 95% қосылу жылдамдығымен, 92% жақсы немесе тамаша функционалдық нәтиже көрсеткішімен және 6% асқыну деңгейімен байланысты болды.

Асқынулар

PHGTLP-пен байланысты асқынуларға бұрандалы перфорация, импланттың сәтсіздігі, біріктірілмеу және инфекция жатады. Асқынулардың жиілігі төмен және олардың көпшілігін тиісті емдеумен басқаруға болады. 11 зерттеудің жүйелі шолуында ең жиі кездесетін асқыну 2,2% жағдайда орын алған бұрандалы перфорация болды.

Қорытынды

PHGTLP - үлкен туберкулезді қамтитын иық сүйегінің проксимальды сынықтарын басқарудың тиімді және қауіпсіз нұсқасы. Пластина тұрақты бекітуді қамтамасыз етеді, бұл ерте мобилизацияға және қалпына келтіруге мүмкіндік береді. PHGTLP асқынулардың төмен деңгейімен тамаша клиникалық нәтижелерге ие екендігі көрсетілді. Иық сүйегінің проксимальды сынықтарын емдеуде PHGTLP қолдануды ескеру қажет.

Жиі қойылатын сұрақтар

1. PHGTLP көмегімен басқарылатын иық сүйегінің проксимальды сынықтарын қалпына келтіру қанша уақытты алады?

• Қалпына келтіру уақыты сынықтың ауырлығы, науқастың жасы және бұрыннан бар медициналық жағдайлар сияқты бірнеше факторларға байланысты. Жалпы, пациенттердің көпшілігі операциядан кейін 6-12 ай ішінде қалыпты өмірге оралады деп күтуі мүмкін.

2. PHGTLP қолдану ұзақ мерзімді асқынулармен байланысты ма?

• PHGTLP-мен байланысты ұзақ мерзімді асқынулар сирек кездеседі. Дегенмен, пациенттер операциядан кейін бірнеше жылдан кейін пайда болуы мүмкін импланттың сәтсіздігі қаупін білуі керек. Емдеуші дәрігердің тұрақты бақылауы кез келген ықтимал асқынуларды анықтауға және оларды дереу жоюға көмектеседі.

PHGTLP проксимальды иық сүйегінің сынуының барлық жағдайларында қолданылуы мүмкін бе?

             Жоқ, PHGTLP үлкен туберкулездің сынықтарын бекіту үшін арнайы жасалған. Сынық проксимальды иық сүйегінің басқа бөліктерін қамтитын жағдайларда басқа хирургиялық нұсқаларды қарастыру қажет болуы мүмкін.

    PHGTLP операциясы бар науқастардың қалпына келу уақыты қандай?

• Қалпына келтіру уақыты сынықтың ауырлығына, науқастың жасына және бұрыннан бар медициналық жағдайларға байланысты өзгереді. Пациенттердің көпшілігі операциядан кейін 6-12 ай ішінде қалыпты өмірге оралады деп күтуі мүмкін.

Пациенттер PHGTLP операциясынан кейін қалпына келтіруді қалай оңтайландыра алады?

• Науқастар емдеуші дәрігер әзірлеген оңалту бағдарламасын орындау арқылы қалпына келтіруді оңтайландыра алады. Бұл физиотерапияны, қозғалыс пен күш ауқымын жақсартуға арналған жаттығуларды және ауырсынуды басқару стратегияларын қамтуы мүмкін. Сәтті сауығуды қамтамасыз ету үшін емдеуші дәрігердің операциядан кейінгі барлық нұсқауларын орындау маңызды.

Қорытындылай келе, PHGTLP үлкен туберкулезді қамтитын иық сүйегінің проксимальды сынықтарын басқарудың қауіпсіз және тиімді нұсқасы болып табылады. Пластина тұрақты бекітуді қамтамасыз етеді, бұл ерте мобилизацияға және оңалтуға мүмкіндік береді және асқынулардың төмен деңгейімен тамаша клиникалық нәтижелерге ие болды. Пациенттер PHGTLP қолдануды емдеуші дәрігерімен олардың спецификалық сынуы үшін қолайлы нұсқа екенін анықтау үшін талқылауы керек. Тиісті басқару және бақылау арқылы пациенттер PHGTLP көмегімен проксимальды иық сүйегінің сынуына операциядан кейін қалыпты өмірге оралады және жақсы өмір сүруді күтеді.