Proksimalna zaklepna plošča humeralne tuberoze

Kaj je zaklepna plošča proksimalne humeralne tuberoze?

Zlomi proksimalnega humerusa so pogosta poškodba in predstavljajo približno 5 % vseh zlomov. Približno 20 % jih vključuje večjo tuberoznost in so pogosto povezane z različnimi stopnjami poškodbe rotatorne manšete. Večja tuberoznost je pritrdilna točka rotatorne manšete, ki po avulziji običajno povleče zlom narazen. Večina večjih tuberoznih zlomov se zaceli brez operacije, vendar imajo nekateri večji tuberozni zlomi slabo prognozo zaradi bolečin v rami, omejenega gibanja, udarca akromiona, šibkosti okončin in drugih disfunkcij. Glavne kirurške možnosti za enostavne avulzijske zlome so fiksacija z vijaki, fiksacija sidra in fiksacija s ploščo.

specifikacije

Izdelki	REF	Specifikacija	Debelina	širina	Dolžina
Proksimalna zaklepna plošča humeralne večje tuberoze (uporabite zaklepni vijak 2,7/3,5, kortikalni vijak 2,7/3,5/4,0 spongiozni vijak)	5100-1601	5 lukenj L	1.5	13	44
	5100-1602	5 lukenj R	1.5	13	44

Proksimalna zaklepna plošča humeralne tuberoznosti: celovit pregled

Proksimalni humerus je kritična kostna struktura, ki igra ključno vlogo pri delovanju zgornjega uda. Zlomi na tem področju lahko povzročijo znatno funkcionalno okvaro in invalidnost. V zadnjih letih je razvoj blokirnih ploščic revolucioniral zdravljenje proksimalnih humeralnih zlomov. Zaklepna plošča proksimalne humeralne večje tuberoznosti (PHGTLP) je vrsta zaklepne plošče, ki je v zadnjih letih postala priljubljena zaradi odličnih kliničnih rezultatov. V tem članku bomo podali celovit pregled PHGTLP, vključno z njegovo anatomijo, indikacijami, kirurško tehniko, izidi in zapleti.

Anatomija

Proksimalna nadlahtnica je sestavljena iz štirih delov: glave nadlahtnice, večje gomolje, manjše tuberoze in stebla nadlahtnice. Večja tuberoza je kostna izboklina, ki se nahaja lateralno od glave nadlahtnice in zagotavlja mesto pritrditve za mišice rotatorne manšete. PHGTLP je zasnovan za fiksacijo zlomov velike tuberoznosti, ki so pogosti pri zlomih proksimalne nadlahtnice.

Indikacije

PHGTLP je indiciran za zdravljenje proksimalnih humeralnih zlomov, ki vključujejo večjo tuberoznost. Ti zlomi so pogosto povezani s poškodbami rotatorne manšete in lahko povzročijo znatno funkcionalno okvaro. PHGTLP zagotavlja stabilno fiksacijo, ki omogoča zgodnjo mobilizacijo in rehabilitacijo.

Kirurška tehnika

Kirurška tehnika za PHGTLP vključuje pristop odprte redukcije in notranje fiksacije. Pacienta namestimo v ležalnik na plaži ali v bočni preležaninski položaj, mesto operacije pa pripravimo s sterilnimi zavesami. Naredi se vzdolžni rez nad večjim gomoljem in zlom se zmanjša. PHGTLP se nato namesti na stransko stran glave nadlahtnice, vijaki pa se vstavijo skozi ploščico v kost. Plošča zagotavlja stabilno fiksacijo, kar omogoča zgodnjo mobilizacijo in rehabilitacijo.

Rezultati

Izkazalo se je, da ima PHGTLP odlične klinične rezultate pri zdravljenju proksimalnih zlomov nadlahtnice. Več študij je poročalo o visokih stopnjah zraščanja zlomov, dobrih funkcionalnih rezultatih in nizkih stopnjah zapletov. V sistematičnem pregledu 11 študij je bil PHGTLP povezan s 95-odstotno stopnjo zapletov, 92-odstotno stopnjo dobrih ali odličnih funkcionalnih rezultatov in 6-odstotno stopnjo zapletov.

Zapleti

Zapleti, povezani s PHGTLP, vključujejo perforacijo vijaka, odpoved implantata, nezaraščanje in okužbo. Incidenca zapletov je nizka in večina jih je obvladljivih z ustreznim zdravljenjem. V sistematičnem pregledu 11 študij je bil najpogostejši zaplet predrtje vijaka, ki se je pojavilo v 2,2 % primerov.

Zaključek

PHGTLP je učinkovita in varna možnost za zdravljenje proksimalnih humeralnih zlomov, ki vključujejo večjo tuberoznost. Plošča zagotavlja stabilno fiksacijo, kar omogoča zgodnjo mobilizacijo in rehabilitacijo. Izkazalo se je, da ima PHGTLP odlične klinične rezultate z nizkimi stopnjami zapletov. Pri zdravljenju proksimalnih humeralnih zlomov je treba razmisliti o uporabi PHGTLP.

pogosta vprašanja

1. Kako dolgo traja okrevanje po zlomih proksimalne nadlahtnice, opravljenih s PHGTLP?

• Čas okrevanja je odvisen od več dejavnikov, kot so resnost zloma, starost pacienta in obstoječa zdravstvena stanja. Na splošno lahko večina bolnikov pričakuje vrnitev k normalnim dejavnostim v 6-12 mesecih po operaciji.

2. Ali je uporaba PHGTLP povezana s kakšnimi dolgotrajnimi zapleti?

• Dolgotrajni zapleti, povezani s PHGTLP, so redki. Vendar se morajo pacienti zavedati tveganja odpovedi vsadka, ki se lahko pojavi več let po operaciji. Redno spremljanje lečečega zdravnika lahko pomaga prepoznati morebitne zaplete in jih nemudoma odpraviti.

Ali se PHGTLP lahko uporablja v vseh primerih zlomov proksimalne nadlahtnice?

             Ne, PHGTLP je posebej zasnovan za fiksiranje zlomov večje tuberoze. V primerih, ko zlom vključuje druge dele proksimalnega humerusa, bo morda treba razmisliti o drugih kirurških možnostih.

    Kakšen je čas okrevanja za bolnike, ki so podvrženi operaciji PHGTLP?

• Čas okrevanja je odvisen od resnosti zloma, starosti pacienta in vseh obstoječih zdravstvenih težav. Večina bolnikov lahko pričakuje vrnitev k normalnim dejavnostim v 6-12 mesecih po operaciji.

Kako lahko bolniki optimizirajo svoje okrevanje po operaciji PHGTLP?

• Bolniki lahko optimizirajo svoje okrevanje tako, da sledijo rehabilitacijskemu programu, ki ga oblikuje njihov lečeči zdravnik. To lahko vključuje fizikalno terapijo, vaje za izboljšanje obsega gibanja in moči ter strategije za obvladovanje bolečin. Za uspešno okrevanje je nujno upoštevati vsa pooperativna navodila lečečega zdravnika.

Skratka, PHGTLP je varna in učinkovita možnost za zdravljenje proksimalnih humeralnih zlomov, ki vključujejo večjo tuberozo. Plošča zagotavlja stabilno fiksacijo, ki omogoča zgodnjo mobilizacijo in rehabilitacijo, in dokazano ima odlične klinične rezultate z nizkimi stopnjami zapletov. Bolniki se morajo o uporabi PHGTLP pogovoriti s svojim lečečim zdravnikom, da ugotovijo, ali je to ustrezna možnost za njihov specifični zlom. S pravilnim vodenjem in spremljanjem lahko bolniki pričakujejo, da se bodo po operaciji proksimalnega zloma nadlahtnice s PHGTLP vrnili k običajnim dejavnostim in uživali v dobri kakovosti življenja.