Proksimalna humeralna večja plošča za zaklepanje tuberoznosti

Kaj je proksimalna humeralna večja plošča za zaklepanje tuberoznosti？

Zlomi proksimalnega nadlahtnice so pogosta poškodba, saj predstavljajo približno 5% vseh zlomov. Približno 20% vključujejo večjo tuberoznost in so pogosto povezane z različnimi stopnjami poškodbe rotatorne manšete. Večja tuberoznost je pritrdilna točka rotatorne manšete, ki po avlziji običajno razbije zlom. Večina večjih zlomov tuberoznosti se zaceli brez operacije, vendar imajo nekateri večji zlomi v tuberoznosti slabo prognozo zaradi bolečin v ramenih, omejenega gibanja, udarca akromiona, šibkosti okončin in drugih disfunkcij. Glavne kirurške možnosti za preproste zlome avulzije so pritrditev vijaka, fiksacija sidra in fiksacija plošč.

specifikacije

Proksimalna humeralna večja plošča za zaklepanje tuberoznosti: obsežen pregled

Proksimalni humerus je kritična kostna struktura, ki ima ključno vlogo pri delovanju zgornjega okončine. Zlomi na tem območju lahko privedejo do pomembne funkcionalne okvare in invalidnosti. V zadnjih letih je razvoj zaklepnih plošč spremenil obvladovanje proksimalnih humeralnih zlomov. Proksimalna humeralna večja plošča za zaklepanje tuberoznosti (PHGTLP) je vrsta zaklepne plošče, ki je v zadnjih letih pridobila priljubljenost zaradi odličnih kliničnih rezultatov. V tem članku bomo zagotovili obsežen pregled PHGTLP, vključno z njeno anatomijo, indikacijami, kirurško tehniko, rezultati in zapleti.

Anatomija

Proksimalni humerus je sestavljen iz štirih delov: humeralna glava, večja tuberoznost, manjša tuberoznost in humeralna gred. Večja tuberoznost je koščena pomembnost, ki se nahaja bočna do humeralne glave, in zagotavlja pritrdilno mesto za mišice rotatorne manšete. PHGTLP je zasnovan tako, da fikvira zlome večje gomobije, ki so pogosti pri proksimalnih humeralnih zlomih.

Indikacije

PHGTLP je indiciran za obvladovanje proksimalnih humeralnih zlomov, ki vključujejo večjo tuberoznost. Ti zlomi so pogosto povezani s poškodbami rotatorne manšete in lahko privedejo do pomembne funkcionalne okvare. PHGTLP zagotavlja stabilno fiksacijo, ki omogoča zgodnjo mobilizacijo in rehabilitacijo.

Kirurška tehnika

Kirurška tehnika PHGTLP vključuje odprt pristop k zmanjšanju in notranji fiksaciji. Bolnik je nameščen v plažnem stolu ali bočni položaj dekubitusa, kirurško mesto pa je pripravimo s sterilnimi zavesi. Vzdolžni zarez je narejen nad večjo gomoljico, zlom pa se zmanjša. PHGTLP se nato postavi na stranski vidik humeralne glave, vijaki pa se skozi ploščo vstavijo v kost. Plošča zagotavlja stabilno fiksacijo, ki omogoča zgodnjo mobilizacijo in rehabilitacijo.

Rezultati

Pokazalo se je, da ima PHGTLP odlične klinične rezultate pri obvladovanju proksimalnih humeralnih zlomov. Več študij je poročalo o visokih stopnjah zveze zloma, dobrih funkcionalnih rezultatov in nizkih stopnjah zapletov. V sistematičnem pregledu 11 študij je bil PHGTLP povezan z 95 -odstotno stopnjo sindikata, 92 -odstotno dobro ali odlično stopnjo funkcionalnega rezultata in 6 -odstotno stopnjo zapletov.

Zapleti

Zapleti, povezani s PHGTLP, vključujejo perforacijo vijaka, odpoved vsadka, ne-sindikat in okužbo. Incidenca zapletov je nizka, večina pa je obvladljiva z ustreznim upravljanjem. V sistematičnem pregledu 11 študij je bila najpogostejša zapleta vijaka, ki se je pojavila v 2,2% primerov.

Zaključek

PHGTLP je učinkovita in varna možnost za obvladovanje proksimalnih humeralnih zlomov, ki vključujejo večjo tuberoznost. Plošča zagotavlja stabilno fiksacijo, ki omogoča zgodnjo mobilizacijo in rehabilitacijo. Pokazalo se je, da ima PHGTLP odlične klinične rezultate z nizko stopnjo zapletov. Uporaba phgtlp je treba upoštevati pri obvladovanju proksimalnih humeralnih zlomov.

Pogosta vprašanja

1. Koliko časa traja, da si opomoremo od proksimalnih humeralnih zlomov, ki jih obvlada s phgtlp?

• Čas okrevanja je odvisen od več dejavnikov, kot so resnost zloma, starost pacienta in že obstoječa zdravstvena stanja. Na splošno lahko večina bolnikov pričakuje, da se bodo v 6-12 mesecih po operaciji vrnili na normalne dejavnosti.

2. Ali je uporaba PHGTLP povezana z dolgoročnimi zapleti?

• Dolgoročni zapleti, povezani s PHGTLP, so redki. Vendar se morajo bolniki zavedati tveganja za odpoved vsadka, ki se lahko pojavi nekaj let po operaciji. Redno spremljanje pri zdravljenju zdravnika lahko pomaga prepoznati morebitne zaplete in jih takoj obravnavati.

Ali se lahko PHGTLP uporablja v vseh primerih proksimalnih humeralnih zlomov?

             Ne, PHGTLP je zasnovan posebej za fiksacijo zlomov večje gosenine. V primerih, ko zlom vključuje druge dele proksimalnega nadlahtnice, bo morda treba razmisliti o drugih kirurških možnostih.

    Kakšen je čas okrevanja za bolnike, ki se izvajajo na operaciji PHGTLP?

• Čas okrevanja se razlikuje glede na resnost zloma, starost pacienta in kakršna koli že obstoječa zdravstvena stanja. Večina bolnikov lahko pričakuje, da se bodo v 6-12 mesecih po operaciji vrnili na normalne dejavnosti.

Kako lahko pacienti optimizirajo svoje okrevanje po operaciji PHGTLP?

• Bolniki lahko optimizirajo svoje okrevanje z upoštevanjem rehabilitacijskega programa, ki ga je zasnoval njihov zdravnik. To lahko vključuje fizikalno terapijo, vaje za izboljšanje obsega gibanja in moči ter strategije obvladovanja bolečine. Za zagotovitev uspešnega okrevanja je nujno upoštevati vsa pooperativna navodila, ki jih nudi zdravniški zdravnik.

Za zaključek je PHGTLP varna in učinkovita možnost za obvladovanje proksimalnih humeralnih zlomov, ki vključujejo večjo tuberoznost. Plošča zagotavlja stabilno fiksacijo, ki omogoča zgodnjo mobilizacijo in rehabilitacijo, dokazano pa je, da ima odlične klinične rezultate z nizko stopnjo zapletov. Bolniki bi morali razpravljati o uporabi PHGTLP s svojim zdravnikom, da ugotovijo, ali gre za ustrezno možnost njihovega specifičnega zloma. Z ustreznim upravljanjem in spremljanjem lahko pacienti pričakujejo, da se bodo vrnili v normalne dejavnosti in uživali v dobri kakovosti življenja po proksimalni operaciji humeralnega zloma s PHGTLP.