Proximální humerální dlaha pro zajištění větší tuberosity

Co je proximální humerální dlaha pro zajištění větší tuberosity？

Zlomeniny proximálního humeru jsou častým poraněním, tvoří přibližně 5 % všech zlomenin. Přibližně 20 % zahrnuje větší tuberositu a je často spojeno s různým stupněm poranění rotátorové manžety. Větší tuberosita je připojovací bod rotátorové manžety, který obvykle zlomeninu po avulzi roztáhne. Většina zlomenin větších hrbolků se hojí bez operace, ale některé větší zlomeniny hrbolků mají špatnou prognózu kvůli bolesti ramene, omezenému pohybu, nárazu do akromia, slabosti končetin a dalším dysfunkcím. Hlavní chirurgické možnosti u jednoduchých avulzních zlomenin jsou fixace šroubem, fixace suturou a fixace dlahou.

specifikace

Produkty	REF	Specifikace	Tloušťka	Šířka	Délka
Proximální humerální zajišťovací dlaha pro větší tuberozitu (použijte zajišťovací šroub 2,7/3,5, kortikální šroub 2,7/3,5/4,0 spongiózní šroub)	5100-1601	5 dírek L	1.5	13	44
	5100-1602	5 otvorů R	1.5	13	44

Proximální humerální dlaha pro zajištění větší tuberosity: Komplexní přehled

Proximální humerus je kritická kostní struktura, která hraje klíčovou roli ve fungování horní končetiny. Zlomeniny v této oblasti mohou vést k významnému funkčnímu poškození a invaliditě. V posledních letech přinesl vývoj uzamykatelných dlah revoluci v léčbě zlomenin proximálního humeru. Proximální humerální dlaha pro větší tuberositu (PHGTLP) je typ uzamykatelné dlahy, který si v posledních letech získal popularitu díky svým vynikajícím klinickým výsledkům. V tomto článku poskytneme komplexní přehled PHGTLP, včetně jeho anatomie, indikací, operační techniky, výsledků a komplikací.

Anatomie

Proximální humerus se skládá ze čtyř částí: hlavice humeru, větší tuberosity, menší tuberosity a diafýzy humeru. Větší tuberosita je kostní výběžek umístěný laterálně od hlavice humeru a poskytuje místo připojení pro svaly rotátorové manžety. PHGTLP je určen k fixaci zlomenin většího tuberositas, které jsou běžné u zlomenin proximálního humeru.

Indikace

PHGTLP je indikován pro léčbu zlomenin proximálního humeru, které zahrnují větší tuberositu. Tyto zlomeniny jsou často spojeny s poraněním rotátorové manžety a mohou vést k významnému funkčnímu poškození. PHGTLP poskytuje stabilní fixaci, která umožňuje časnou mobilizaci a rehabilitaci.

Chirurgická technika

Chirurgická technika pro PHGTLP zahrnuje přístup s otevřenou repozicí a vnitřní fixací. Pacient je umístěn do plážového křesla nebo do polohy pro dekubity na boku a operační místo je připraveno sterilními roušky. Přes větší tuberositu se provede podélný řez a zlomenina se redukuje. PHGTLP se poté umístí na laterální stranu hlavice humeru a šrouby se zavedou skrz dlahu do kosti. Dlaha poskytuje stabilní fixaci, která umožňuje časnou mobilizaci a rehabilitaci.

Výsledky

Bylo prokázáno, že PHGTLP má vynikající klinické výsledky při léčbě zlomenin proximálního humeru. Několik studií uvádí vysokou míru zhojení zlomenin, dobré funkční výsledky a nízkou míru komplikací. V systematickém přehledu 11 studií byla PHGTLP spojena s 95% mírou spojení, 92% mírou dobrých nebo vynikajících funkčních výsledků a 6% mírou komplikací.

Komplikace

Mezi komplikace spojené s PHGTLP patří perforace šroubu, selhání implantátu, neshojení a infekce. Výskyt komplikací je nízký a většinu z nich lze zvládnout vhodnou léčbou. V systematickém přehledu 11 studií byla nejčastější komplikací perforace šroubu, která se vyskytla ve 2,2 % případů.

Závěr

PHGTLP je účinnou a bezpečnou možností pro léčbu zlomenin proximálního humeru, které zahrnují větší tuberositu. Dlaha poskytuje stabilní fixaci, která umožňuje časnou mobilizaci a rehabilitaci. Bylo prokázáno, že PHGTLP má vynikající klinické výsledky s nízkou mírou komplikací. Při léčbě zlomenin proximálního humeru je třeba zvážit použití PHGTLP.

Nejčastější dotazy

1. Jak dlouho trvá zotavení ze zlomenin proximálního humeru léčených pomocí PHGTLP?

• Doba zotavení závisí na několika faktorech, jako je závažnost zlomeniny, věk pacienta a již existující zdravotní stav. Obecně platí, že většina pacientů může očekávat návrat k běžným aktivitám během 6-12 měsíců po operaci.

2. Je užívání PHGTLP spojeno s nějakými dlouhodobými komplikacemi?

• Dlouhodobé komplikace spojené s PHGTLP jsou vzácné. Pacienti by si však měli být vědomi rizika selhání implantátu, ke kterému může dojít několik let po operaci. Pravidelné sledování u ošetřujícího lékaře může pomoci identifikovat případné komplikace a rychle je řešit.

Lze PHGTLP použít ve všech případech zlomenin proximálního humeru?

             Ne, PHGTLP je speciálně navržen pro fixaci zlomenin většího tuberositas. V případech, kdy zlomenina zahrnuje jiné části proximálního humeru, může být nutné zvážit jiné chirurgické možnosti.

    Jaká je doba rekonvalescence u pacientů podstupujících operaci PHGTLP?

• Doba zotavení se liší v závislosti na závažnosti zlomeniny, věku pacienta a jakýchkoli již existujících zdravotních stavech. Většina pacientů může očekávat návrat k běžným aktivitám během 6-12 měsíců po operaci.

Jak mohou pacienti optimalizovat své zotavení po operaci PHGTLP?

• Pacienti mohou optimalizovat své zotavení dodržováním rehabilitačního programu navrženého jejich ošetřujícím lékařem. To může zahrnovat fyzikální terapii, cvičení pro zlepšení rozsahu pohybu a síly a strategie zvládání bolesti. Pro úspěšnou rekonvalescenci je nezbytné dodržovat všechny pooperační pokyny ošetřujícího lékaře.

Závěrem lze říci, že PHGTLP je bezpečnou a účinnou možností pro léčbu zlomenin proximálního humeru zahrnujících větší tuberositu. Dlaha poskytuje stabilní fixaci, která umožňuje časnou mobilizaci a rehabilitaci, a bylo prokázáno, že má vynikající klinické výsledky s nízkou mírou komplikací. Pacienti by měli projednat použití PHGTLP se svým ošetřujícím lékařem, aby určil, zda je to vhodná volba pro jejich konkrétní zlomeninu. Při správné léčbě a sledování mohou pacienti očekávat, že se po operaci zlomeniny proximálního humeru pomocí PHGTLP vrátí k běžným aktivitám a budou si užívat dobré kvality života.